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三房心的症状一、临床表现：生现症状的时间与隔膜孔道大小有关。孔道 狭小的严重症例，生后不久即可由现重度肺充血和呼吸急 促，随之发生严重的肺炎及充血性心力衰竭。孔道较大的病 例，症状由现较迟，在幼儿或儿童期发生。孔道大的病例类 似房间隔缺损，临床上可无症状，生活正常，仅在活动后稍 有气促。多数病例在心底部可闻及喷射性收缩期杂音和舒张期杂音，有时可听到连续性杂音，这是由于梗阻程度严重孔道近远端有很高的压力阶差所致，P2亢进。但也可无杂音。二、血流动力学变化取决于心房内隔膜孔道的大小和并发 畸形。单发左侧三房心的血流动力学类似二尖瓣狭窄，左隔 膜孔道直径仅数毫米的病例，可引起肺静脉回流淤滞、肺郁 血、肺水肿和肺动脉高压，并发部分肺静脉异常回流或房间 隔缺损位于右心房与副心房之间则产生左向右的分流，如房 间隔缺损与固有心房腔相近则为右向左分流。三、临床类型：1964年吉竹毅将 Loeffler及Niwayama的分 类结合临床综合为三型。I型副房与真性左房之间不相通，副房通过卵圆孔交通 或伴完全性肺静脉异常回流， 婴儿早期死亡。n型 副 房与真性左房之间有一至数个小的通道，从临床外科角度又 分为两个亚型：与右心房不相通，临床表现类似二尖瓣狭 窄症状。与右心房相通，临床表现类似房间隔缺损或完全 性肺静脉异常回流的症状。田型 副房与真性左房存在大的相通。