焊接工艺及质量控制分析.doc

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1、摘要中心立柱下部回转平台作为堆取料机上部堆料机与下部取 料机等部位旋转的重要基础, 其不仅是堆取料机设备运行过程中的主 要受力部件,在承受设备主要部件质量以及设备运行过程中产生动能 荷载方面发挥着非常积极的作用, 并且中心立柱回转平台位于设备立 柱支腿上方,在安装工艺方面也主要是以焊接为主。在焊接过程中, 一旦焊接工或者组装工艺出现问题, 就会在较大 程度上影响设备的正常运营。因此,做好其焊接工艺及质量控制工作就显得尤为重要。 基于此,本文对堆取料机中心立柱下部回转平台焊接工艺及质量 控制进行了探讨。关键词堆取料机;下部回转平台;焊接工艺;质量控制近年来, 随着社会的发展以及机械技术的日益成熟

2、, 圆形料场堆取料机也被广 泛的应用到港口、 矿山等行业生产过程当中, 并且发挥着非常积极的 作用。中心立柱下部回转平台作为圆形堆取料机较为重要的组成部分, 在保证设备整体质量以及设备旋转方面发挥着非常积极的作用。就现阶段我国常用圆形料场堆取料机中心立柱下部回转平台而 言,其主要类型为箱型大型整体式焊接钢结构构件 1 。由于该结构在堆取料机工作运行过程中发挥着非常重要的作用, 因此,做好该结构焊接工艺及关键部位的质量控制工作就显得尤为重1中心立柱下部回转平台概述现阶段我们所说的堆取料机中心立 柱下部回转平台, 指的就是一种可以保证堆取料机设备质量以及进行 360旋转的一种箱体大型整体式焊接钢结

3、构构件。一般来说,其主要是由一个类似于等腰梯形的全封闭箱型结构与3 个相同的且焊有含铰轴板的长方形梁组焊构成,主要部件为中心立 柱上部、上部回转机构、中部回转机构、回转中间架、门架钢结构以 及栈桥支撑平台等 2 。就现阶段最为常用的中心立柱下部回转平台外围尺寸为 12232X 6751X 5768。该结构的四周均为长方形围板, 上下为异形件盖板, 在其箱体内 部,则焊有相应的隔板;结构中间部分为立柱筒体,在实际的制造过 程中,筒体往往会被截成三段然后通过采用相应的焊接工艺进行组焊; 结构中的后法兰在钻孔后与立柱筒体进行组焊, 待组焊完成后, 将法 兰的另一端面车削平整后使用螺栓实现与回转大轴承

4、的连接接。2 中心立柱下部回转平台焊接坡口形式分析由于中心立柱下部回 转平台在其实际的使用过程中, 其上部箱体中的上下盖板的对接焊缝 主要承受的力的类型为拉应力, 并且与铰轴板焊接时, 其下部长方体 箱体盖板的型焊缝以及长方体箱体盖板与上部箱体的对接焊缝则会 承受较大的拉应力、扭矩力以及弯矩力,这样一来,就极易使焊缝产 生裂纹,严重者甚至会导致焊缝撕裂,因此,在实际的焊接过程中, 要想保证焊接质量, 其中非常重要的一项策略就是在进行上述位置焊 接工作时,必须要进行开坡口,并保证坡口焊透无缺陷,只有这样, 才能真正的保证焊接质量的有效提升 3 。在堆取料机中心立柱下部回转平台焊接过程中, 应根据

5、焊接的部 位、受力类型以及焊缝类型来对焊接坡口形式进行确定。例如,在进行厚度相同钢板焊接过程中, 其往往会形成受拉焊缝, 对于这种类型的焊缝, 其焊接坡口形式宜采用型坡口; 对于厚度不同 的钢板,在进行焊接过程中, 往往是将厚钢板削成坡度并与另一钢板 等厚之后,再进行坡口形式确定; 对于型焊而言,其则宜采用型坡口; 而对于其他的焊缝类型, 则主要是采用全焊透坡口为主, 并保证坡口 表面未出现裂纹、分层等缺陷的存在。3 中心立柱下部回转平台焊接工艺分析在进行中心立柱下部回转 平台焊接工作时, 选择正确的焊接工艺是保证焊接质量以及提升设备 安全运行整体水平的重要因素。在进行焊接工艺选择过程中, 对

6、于中心立柱下部回转平台平板长 度、宽度拼接处一般都采用埋弧自动焊工艺进行焊接; 待完成平板拼 接焊接工作后,其他的焊接工作均采用 2气体保护焊 4 。对于埋弧焊焊接工艺而言, 由于其主要应用于平板拼接焊接, 因 此,其主要工艺如下在进行焊接过程中,埋弧焊大多是以直径为 40 且牌号为 102+431 的材料为主要的填充材料,在焊接电流选择方面, 应根据部位的不同选择合适的电流, 例如,对于中间及盖面层其电流 大多是以 580-640 为主,而对于反面填充而言,其主要电流为 560-600, 无论中间及盖面层还是反面填充, 在焊接电流极性选择方面, 都是以 直流反接为主; 对于电话电压而言, 中

7、间及盖面层焊接所应用电弧电 压为 32-38,对于反面填充,其电弧电压则为 38-40 ;在焊接速度方 面,进行中间及盖面层埋弧焊时,其速度为 34-40? -1 ,在进行反面 填充焊接时,其速度则为 32-44? -1 。对于 2 气体保护焊焊接而言,其主要方式为平焊和立焊两种。 在进行平焊时,对于打底层、中间及盖面层、反面填充主要是使 用 2 气体保护焊焊接方法, 填充材料均为直径 12 的 50-6 型材料, 在 焊接电流方面,极性均为直流反接,不同的是,在打底层焊接电流为 220-240,电弧电压为 22-28 ,焊接速度为 25-34? -1 ,中间及盖面层 焊接电流为 260-30

8、0,电压为 30-34,焊接速度为 32-36 ? -1 ,反面 填充焊接电流为 280-300,电压为 32-34,焊接速度为 25-30 ? -1 , 此外,在进行背面清根时, 其主要焊接方法为碳弧气刨,填充材料为 直径为 80 的碳棒。在进行立焊时,无论是打底层还是中间及盖面层,其方法都是 2 气体保护焊, 所使用的材料也均为直径为 12 的 50-6 材料,并且均采 用直流反接为主要极性,但是,进行打底层焊接时,其电流则为 160-180,电压为 22-24 ,焊接速度为 10-15? -1 ,在进行中间及盖面 层焊接时,其电流则为 180-220,电压为 22-26 ,焊接速度为 1

9、8-24 ? -1基于中心立柱下部回转平台焊接的具体焊接工艺参数, 在进行实 际的焊接工作时,应首先遵循对称施焊原则,并从内部开始,先立焊 后平焊,然后逐步向外扩展 5 ;其次,在焊接过程中,应将上盖板 校平后放置于水平胎架之上, 并在盖板上标记处筒体及内部加强隔板 位置,然后开展相应的焊接工作,需要注意的是,应将筒体、隔板按 照标记的装置位置进行垂直焊接, 并严格按照相应的焊接顺序开展相应的焊接工作。4中心立柱下部回转平台焊接质量控制要点分析作为保证设备安 全稳定运行的重要结构, 中心立柱下部回转平台焊接质量一直以来都 是其制造过程中所面临的一项非常重要的问题。笔者认为, 基于中心立柱下部回

10、转平台现阶段的焊接工艺, 要想 实现对于其焊接质量的控制,应做好以下几点工作。第一,对于中心立柱下部回转平台盖板对接焊缝以及铰轴板与下 部箱体型焊缝、 下部箱体与主箱体对接焊缝而言, 其在设备运行过程 中,往往会承受较大的拉应力,同时还会产生扭矩和弯矩,因此,为 了保证焊接的整体质量, 在焊缝焊接完成后, 应对于其进行必要的探 伤检测,检测方法为 100 超神波探伤, 并保证焊缝达到级焊缝的标准 6 ,如果检测过程中焊缝不能满足要求, 则应及时采取相应的措施, 只有这样,才能保证焊接的质量。第二,在进行盖板拼接焊接以及四周围板焊接拼接时, 两种焊接 焊缝应最少错开 300 以上的距离,并且应对

11、盖板的拼接焊缝位置进行 控制,严禁在箱体转角处出现拼接焊缝。第三,对于中心立柱下部回转平台而言, 对于其内部加强隔板与 筒体、圆钢连接处的立焊缝焊接开坡口而言, 要想保证这类焊缝在实 际的应用过程中, 不会由于交变载荷作用下出现焊缝开裂, 则需要在 焊接工作完成后,进行 100 的超声波探伤,待保证焊缝无缺陷后,才 可投入使用。第四,在进行筒体与法兰焊接连接时, 焊接人员应注意在筒体纵 缝与法兰拼接焊缝之间的距离,一般来说,两者之间的距离应大于 300,这样做的目的主要是防止应力集中而导致焊缝开裂现象的发生。除此之外,在进行法兰焊接过程中,为了防止其焊接变形,应在 其内部加焊米字撑 7 ,并且

12、在焊接时,还应注意将法兰的螺纹孔与 法兰拼接焊缝错开,以此来加强对于焊缝的质量控制。第五,对于堆取料机中心立柱下部回转平台而言, 在其实际的运 行过程中,其筒体与法兰环处极易受到弯矩和扭矩的影响, 这样一来, 就极易导致焊缝会疲劳开裂,因此,当筒体与法兰环焊接完成后,应 对其焊缝进行 100 超声波探伤。在进行探伤过程中, 应制定相应的焊接探伤工艺卡, 并以此为基 础来开展相应的焊接工作, 如果检测过程中出现不合格焊缝, 则需要 对其采取相应的措施,例如重新进行焊接等等。除此之外,在进行焊接过程中,筒体接头的错边量、盖板及围板 平面度、筒体圆柱度其都不应超过 2。综上所述, 在圆形堆取料机制造

13、过程中, 做好中心立柱下部回转 平台的焊接工艺以及关键部位的质量控制工作对于提高其整体质量 以及安全稳定运行有着非常积极的意义。但是随着我国现阶段机械制造工艺的不断发展, 只有不断对堆取 料机中心立柱下部回转平台焊接工艺进行研究, 并以此为基础来实现 对于焊接过程中质量控制水平的提升, 最终为我国这类大型结构的制 造与使用打下良好的理论以及实践基础。参考文献 1 罗振星圆形料场堆取料机安装工艺思考 现代制造 技术与装备, 201803137-1382 王晶堆取料机中心立柱下部回转平台 焊接工艺及质量控制 电焊机, 2018,480288-913 胡建军,陶瑛, 张超大型圆形堆取料机中心柱设计

14、河南建材,20170297-984 王宏 超, 张 舒浅 述 圆 形料 场 堆取料 机 安 装 中 国 新技术 新 产品 , 201524925 于健,于鹏圆形料场堆取料机的中心柱的设计理念 中 国新技术新产品, 201522846 杨泽文,胡庆泉圆形料场堆取料机中 心立柱的加工 机械制造, 2015,530852-537 王爱华圆形料场堆取 料机中心立柱支腿组装及焊接工艺 焊接技术, 2015,440629-31 作 者陶丽萍单位上海电力环保设备总厂有限公司本 word 为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解 篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗重症 肺 炎【概述】肺炎是严重危害

15、人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首, 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重症监护病房 (intensive care unit ,ICU) 内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康护 理(医疗)相关性肺炎(he

16、alth care -associated pneumonia ,HCAP更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高, 在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征,在流行病学、 风险因素和结局方面有其独特的特征, 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。 重症肺炎患者可从 ICU 综合治疗中获益。 临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】 首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括

17、具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。 简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、 咳痰 ,或原有呼吸道疾病症状加重 ,并出现脓性痰 ; 伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和(或)湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公 认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现:意识障碍;呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视

18、为重症。美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 需要机械通气 ; 入院48h内肺部病变扩大 50%;少尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl)。次要标准:呼吸 频率30次/min;PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美国感染病学会 ( IDSA) 制订了新的社区获得性肺炎治 疗指南,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准: 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括:呼吸频率30次/min; 氧合指数(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白细胞减少症(WBC计数v 4X 109 /L) 血小板减少症(血小

19、板计数v100 X 10gL) 体温降低(中心体温v 36 C) 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准,或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎(SHAF)的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会(IDSA) 制订了成人 HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范围 : 在 90d 内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAF的范畴内。【临床表现】重症肺炎可

20、急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状, 容易引起误诊。也可起病时较轻,病情逐 步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者,部分是HCAP患者。重症 CAF 的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体,占30%70%。呼吸系统防御功能损伤(酒 精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感

21、染和吸烟可造成纤毛运动受损, 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿, 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%,比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个

22、重要病原体。 在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%,约 50%的病例有某种基础疾病的存在。 呼吸困难和低氧血症较普遍, 死亡 率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为 CAP中较少见的病原菌,但一旦明确诊断,则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者, 表现为明显的中 毒症状。

23、胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占3%40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致 CAP中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、P

24、CR血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者, 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 33%的病人有腹泻。不少 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 偶有横纹肌炎、 心肌 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症,此项检查有助于军

25、团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外,20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音,但大片实变体征者少

26、见。 胸部X线表现为支气管肺炎,约1/4呈肺叶或肺段实变影,很少有肺脓肿或脓胸形成。卡氏孢子虫肺炎(PCP PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要的肺炎,特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周,PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少,CD4淋巴细胞减少,低氧血症,胸部 X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但 30%的胸片可无明显异常。PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学:诊断

27、方法 包括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(BAL)。 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次1020ml,婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24小时内采血标本 3次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因 CAP 住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为 5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性

28、的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时, 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达 15%。因重症肺炎有菌血症 高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌, 这几种细菌培养的阳性率高, 重症肺炎时每一位病人都应行血培养, 这对指 导抗生素的应用有很高的价值。另外,细菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)、慢性肝病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症,也应积极行血培养。 痰液细菌培养 嘱病人先行漱口,并指导或辅助病人深咳嗽,留取脓性痰送检。约 40%病人无痰,可经气管吸引术或支气管镜吸

29、引获得标本。标本收集在无菌容器中。痰量的要求,普通细菌1ml,真菌和寄生虫35ml,分支杆菌510ml。标本要尽快送检,不得超过2 小时。延迟将减少葡萄球菌、肺炎链球菌以及革兰氏阴性杆菌的检出率。在培养前必须先挑出脓性部分涂片作革兰氏染色,低倍镜下观察,判断标本是否合格。镜检鳞状上皮10个/低倍视野就判断为不合格痰,即标本很可能来自口咽部而非下呼吸道。多核细胞数量对 判断痰液标本是否合格意义不大, 但是纤毛柱状上皮和肺泡巨噬细胞的出现提示来自下呼吸 道的可能性大。痰液细菌培养的阳性率各异,受各种因素的影响很大。痰液培养阳性时需排除污染和 细菌定植。与痰涂片细菌是否一致、 定量培养和多次培养有一

30、定价值。 在气管插管后立即采 取的标本不考虑细菌定植。 痰液培养结果阴性也并不意味着无意义: 合格的痰标本分离不出 金葡菌或革兰氏阴性杆菌就是排除这些病原菌感染的强有力的证据。革兰氏染色阴性和培养阴性应停止针对金葡菌感染的治疗。 痰涂片染色痰液涂片革兰氏染色可有助于初始的经验性抗生素治疗,其最大优点是可以在短时间内得到结果并根据染色的结果选用针对革兰氏阳性或阴性细菌的抗生素;涂片细菌阳性时常常预示着痰培养阳性; 涂片细菌与培养出的细菌一致时, 可证实随后的痰培 养出的细菌为致病菌。结核感染时抗酸染色阳性。真菌感染时痰涂片可多次查到霉菌或菌丝。 痰液涂片在油镜检查时见到典型的肺炎链球菌或流感嗜血杆菌有诊断价值。 其他在军团菌的流行地区或有近期2 周旅行的病人,除了常规的培养外,需要用缓冲碳酵母浸膏作军团菌的培养。 尿抗原检查可用肺炎球菌和军团菌的检测。 对于成人肺炎 球菌肺炎的研究表明敏感性50%-80%,特异性 90%,不受抗生素使用的影响。 对军团菌的检测,在发病的第一天就可阳性, 并持续数周,但血清型 1 以外的血清型引起的感染常被漏诊。 快速流感病毒抗原检测阳性可考虑抗病毒治疗。 肺活检组织细菌培养、 病理及特殊染色是诊 断肺炎的金标准。

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