危重病人的护理措施之欧阳家百创编.doc

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1、危重病人的护理措欧阳家百(2021.03.07)、严密观察病情变化,做好抢救准备护士需密切观察患 者的生命体征、意识、瞳孔及其它情况,随时了解心、肺、脑. 肝、肾等重要脏器的功能及治疗反应与效果,及时、正确的采取 有效地救治措施。二、保持呼吸道通畅清醒病人应鼓励定时做深呼吸或轻拍 背部,以助分泌物咳出;昏迷病人应使病人头偏向一侧,及时吸 出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。并指导患者进行呼吸咳嗽训 练。三、加强临床护理1、眼睛护理对眼睑不能自行闭合者应注意眼睛护理,可涂 眼药膏或覆盖油性纱布,以防角膜干燥而致溃疡.结膜炎。2、腔护理 对不能经腔进食者应做好腔护理,防止发 生腔炎症、腔溃疡、腮腺炎、

2、中耳炎、臭等。3、皮肤护理 危重病人由于长期卧床、大小便失禁、大量出 汗、营养不良及应激等因素,有发生皮肤完整性受损的危险,故 应加强皮肤护理,做到“六勤一注意”,即:勤观察.勤翻身. 勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理,注意交接班。四、肢体被动锻炼病情平稳时,应尽早协助病人进行被动 肢体运动,每天23次,轮流将病人的肢体进行伸屈、内收、 外展、内旋、外旋等活动,并同时做按摩,以促进血液循环,增 加肌肉张力,帮助恢复功能,预防肌腱、韧带退化、肌肉萎缩、 关节僵直.静脉血栓形成和足下垂的发生。五. 补充营养和水分 为保证病人有足够营养和水分,维持 体液平衡,应设法增逬病人钦食,并协助自理缺陷的病人进

3、食。六、维持排泄功能 协助病人大小便,必要时给予人工通便及在无菌操作下行导尿术。留置尿管者执行尿管护理常 规。七. 保持各类导管通畅各类引流管应注意妥善固 定.安全放置,防止扭曲.受压.堵塞.脱落,保持其通常,防 止逆行感染。八. 确保病人安全合理使用保护具,防止意外发 生。牙关紧闭.抽搐的病人,可用牙垫.开器,防止舌咬伤, 同时室内光线宜暗,工作人员动作要轻,避免因外界刺激而引起 抽搐。准确执行医嘱,确保病人的医疗安全。九、心理护理X态度要和蔼.宽容.诚恳.富有同情心;语言 应精炼.贴切.易于理解;举止应沉着.稳重;操作应娴熟认 真.一丝不苟,给病人充分的信赖感和安全感。2. 在任何操作前应向病人做简单清晰的解释,取得配合。3、语言沟通障碍者应注意病人的非语言行为,并与病人建立其它有效的沟通方式,保证与病入的有效沟通。4. 多采取“治疗性触摸”,以引起病人注意,传递关心.支持或接受的信息给病人,并能帮助病人指明疼痛部 位,确认其身体的完整性和感觉存在。5. 减少环境因素刺激,如病室光线宜柔和,夜间降低灯光亮度,使病人有昼夜差别感,防止睡眠剥夺;病室内应 安静,工作人员应做到“四轻”,即说话、走路.操作、关门 轻;在操作检查治疗时,应注意保护病人隐私。

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