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1、护理工作量与质量综合评价体系的研究唐香玉（1992）女，四川省德阳市罗江县人，民 族：汉 职称：护士，学历：在读本科，研 究方向：临床护理，快递地址：四川省自贡市荣县人民医院，单位：荣县人民医院：四川大学网络教育学院护理系。单位地址四川省自贡市643000,学校地址四川省成都市610000【摘要】随着不断的深入医疗卫生体制改革，我国医疗卫生服务组织要想有效的提升自身竞 争力，必须要积极的将医疗服务质量提高，而合理的、科学的评价医疗服务质量有助于医疗 机构明确提升医疗服务质量的方向，增强各项工作的针对性。基于此，本研究分析了现行护 理质量评价体系中存在的不足，探讨了护理工作量与质量综合评价体系的
2、建立方法。【关键词】护理工作量；护理质量；综合评价体系患者在医院中接受治疗时，治疗效果会直接受到护理工作质量的影响，而评定护理质量 过程中，基础性因素之一应包含护理工作量。由于护理质量与护理工作量的计量单位、类 别、性质均不相同，必须要构建一个将二者均涵盖其中的综合评价体系，以能科学合理的评 价护理质量，促进护理质量的不断提升。1现有质量评价体系存在的不足1.1 与专业发展不平衡根据相应规定，护理技术操作合格率、护理人员年“三基”达标率、一人一针一管执行 率、护理差错事故发生次数等均为主要的护理质量评价指标。这些评价指标的提出背景均为 功能制护理模式，所以现有质量评价体系的功能制特点极为突出，
3、由此一来，开展护理质量 评价时，仅重视终末检查、具体技术操作、单个检查指标，忽略了控制过程环节、患者身心 护理、患者整体健康状态。在不断提升人们护理要求的医学模式下，这种护理质量评价体系 显然无法与患者需求相适应，而且也一定的限制了护理的专科发展。1.2 忽略了工作效率评价指标现有护理工作评价体系中，普遍的存在忽略工作效率评价指标的问题。近年来，逐渐的 扩大了护理工作范畴，并延伸了护理人员的角色，加重护理人员的工作负荷，而各医院在配 置护理人力资源时，仍然按照传统的方法，此种方法并未对不同科室护理工作量、患者病情 变化等因素做出考虑，导致配置缺乏合理性，出现“忙的忙、闲的闲”的局面，使护理人员
4、工作积极性严重受挫101.3 无法与转变的护理管理理念相适应传统质量管理理念认为，与技术标准相符合即为高质量。实际上，此种理念并未给予医 疗机构服务质量的特殊性充分注重，尤其是将其心理、社会医学服务忽略。随着护理管理领 域的不断发展，护理管理理念发生转变，管理者在开展管理过程中，对预防质量问题的发生 更为注重，但现有护理质量评价体系却与此不能相适应，原因是终末检查并不具备预防的作 用。2构建护理工作量及质量综合评价体系的方法2.1 测算护理工作量的工时衡量护理工作量时，护理工时、护理强度、护理难度均为重要的参考因素，为能挂钩最 终的护理质量，需要转变这三个因素，使其变成同一因子 20 (1)测
5、定护理工时：根据统 计，医院中护理项目种类可达到 250种，分为一般护理及专科护理，测定每个护理项目的工 时时，可采用专家测评法、综合评定等方法，测算结果记为A; (2)护理强度：通常，护理工作具有越大的强度时，越难以把握护理质量，但护理强度属于护理工作量的延伸，所以 转变时可利用工时，换算结果记为 B,工作量相同情况下，工作强度越小，工时越长，将相 应级别设置在每个护理项目中，如以1表示基础护理工作系数，那么1.2、1.5等则表示护 理强度逐渐升高，确定系数的方法为专家测评、护士访谈；(3)护理难度：护理难度转换时，方法同护理强度，结果记为 C。由此，k0A+kB+kC即为总的护理工作量，其
6、中，k。、 忆、k2表示三个因素的相应系数。2.2 构建护理质量标准(1)环境评价：护理工作的开展均是在一定环境中进行的，如病房环境，因而就医环 境的创建程度应为护理质量评价中的一项指标，体现标准为患者满意度，结果记为D;(2)服务质量评价：一般是指专业护理服务质量，包含各个专业的护理项目，确定评分的 人员为患者或其家属，结果记为 E; (3)护士评价标准：护理管理者负责评价此项工作， 待人接物、服务态度等均包含在此项中，结果记为Fo将不同的权重赋予上述三方面中的各项目后，加权平均，获得总体评分，即 k3D+kE+kF,其中，k3、k，、k5表示三个因素的相应 系数。2.3 构建综合评价体系上
7、述两方面工作完成后，即可进行综合评价体系的建立，主要包含两方面的工作:(1)权重获取：按照医院护理工作的实际特点，权重确定时可采用的方法为专家评审法，假设B为最终护士工作量权重、R为护理质量，那么二者相加的和应为1； (2)计算综合考评得分，计算公式为 Pa (koA+kB+k2C) +PB (ksD+kE+kF)。综上，通过护理工作量与质量综合评价体系的构建，可在充分考虑护理工作量的基础上 合理的配置有限的护理人力资源，促进护理质量的不断提升。【参考文献】1吴疆，肖红著,夏丽娅,等.基于三期决策树分析平台建立护理质量综合评价体系J.护理研究,2016,30(07):798-803.2杨红，陆宇哈，周晶娟，等.基于医院信息系统的护理工作量评价体系的建立与实施J.护理研究,2015,29(28):3481-3484.-全文完-