公教人员保险残废给付标准表.docx

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1、(金融保险)公教人员保险残废给付标准表(2020年5月多年的企业咨洵顾问昆电r经过实战验证可以落地执彳亍的卓越管理方窠,值得您下我拥有公教人保(t残JS给付襟型表(91.9.2 it叙部修正)残残JS襟型因新行公矜因意外像害茨:明等虢或服兵役或疾病级1曼目缺。三十六他1月三十(0月1视力之测定,根at寓阈视力横查表之规定,以精正彳爰视力篇举。2曼目视力均减退三十六他1月三十(0月2眼睑缺揖彳系指朗睑畤不能完全至。.。五以下,覆盖角膜之程度。械能障碾,彳系治瘵三他1月瓢指逋勤障碾,Hit畤瞳孔轮阐全覆或全残效者。朗睑畤不能完全覆著角膜者。3曼目视野均小於三十六他1月三十(0月十五度,且曼目视力W

2、在。一以下,治瘵三他1月瓢效者。4咀嚼及吞口燕械能三十六他1月三十(0月1咀嚼械能丧失彳系指除流11外,丧失瓢法精治不能掘取其他食物。者。2吞口燕械能丧失彳系指必i(永久灌食者。5言。吾械能丧失瓢三十六他1月三十(0月3言器吾械能丧失彳系指下列情形之法精治者。后:(1 )指横成1需言之口唇音、衡生首、口黑首、咽首等之四禅百吾百械能中,有二槿以上不能亵出者。(2 )瞥带全部剔除者。(3 )因膈部言苇吾中福神之揖所患失言吾症者。6慢性心麒病,且三十六他1月三十(0月心麒功能揖害分1襟型(美阈ft孥曾有多次心麒衰制定):竭,系圣治燎六(0第三度:有心麒病,且肩重度行勤障月,仍遗留第四碾,休息畤舞症状

3、,但稍有活勤即氟度心麒功能揖害喘心悸,或胸痛症状,不能徙事任何者。操作劳勤者。全7殿重心律不整三十六他1月三十(0月第四度:有心麒病且瓢法活勤,在静残(彳复彝性心室性止状愈下,亦启心麒衰竭症战后0Jgo版及持性房室健厚阻断等)合伊多彝性昏厥 及第四度心麒功 能揖害,治瘵 月瓢效者。8悲性高血屋,且三十六他1月三十(0月眼底有第四度高血屋病堤,治旅六他1月瓢效者。9因呼吸系统疾病三十六他1月三十(0月肺功能障碾,彳系指由呼吸系统疾病引所致肺功能障彝,而治瘵三他1月以上,瓢法改迤碗,需氧氟或人之慢性障碾者。工呼吸器以雉持生命,且有卜列情形之f:(1)慢性?i定状况畤,未给予(外氧氧呼吸, SM版血

4、氧分屋低 於(或等於)50mmHg , 三 他1月治瘵仍未改* 番名。(2 )需使用人 工呼吸器,以雉 持生命,三他1 月治瘵仍未改善 者。1 0肝麒代慎力丧失 之肝硬化症,系直 治燎六他月以 上,仍瓢法改善 且病情持於h三十六他1月三十(0月1病情持亶彳系指系圣逋治燎六他1 月以上,病情呈?定状熊且瓢法改 善而言;如已涉01死亡或悯留状;18, 致病情持化之情形,不於给付 轮阐。2肝麒代彳赏力丧失之定檄型包括 左列各(1 )血中射瞻缸素值大於2mg%。(2)凝血酶畤延辰期大於或等於八秒。(3 )彝生肝性月简病建。(4)食道或胃IM原曲?M出血。(5 )大量腹水,或腹膜炎。其中第(1 )及第(

5、2 ) 需持存在;第(3)、(4)及(5) 可/、定畤出?1。1 1胰麒全部切除者。三十六他1月三十(0月全残1 2因IBS目的,大 踢或小H大量切 除,且於手衍切 除起六他月内H 重均瓢法保持而 逐渐下降,致 身瓢法优事任何三十六他1月三十(0月1大踢包括结踢及直H。2大量切除彳系指松大踢切除三分 之二以上,或小踢切除一半以上,或 大小踢合饼切除一半以上。3大踢或小踢切除者,其成残日期以 手循1日期悬举。工作,且日常生活i(他人照K者。1 3慢性胃麒病或胃 麒泌尿道手衍厚 致末期胃麒病 建,身瓢法优 事任何工作,而 后卜列情形之一 者:(1 )肌酸酊廓 清就每分金童在 五公撮以下,系直 治瘵

6、四他1月或逋 梅T查瓢暹步 者。(2)ioe期接 受透析治瘵(洗三十六他月三十他月1上述肌酸酊廓清就探垣行胃功能衰竭之指襟,或以需洗胃者之襟型向眼2本洗胃者成残日期探用K始透析之日期悬举。W)者。1 4精神障碾,呈琪 趣殿重智能减 退,且fg知功 能、弱咪功能、 社交功能、日常 生活功能退化, 需完全仰赖他人 或需密切整 注,余墨稹趣精 神彳复健治Se雨年 以上,身瓢法 徙事任何工作, 且日常生活i(他 人照K者。三十六他1月三十(0月1精神障碾及智能减退程度须由精 神惠科翳肺金黑定之。2因月简疾病、削像或瘢呆症所致知 功能、明味功能、社交功能、日常生 活功能退化者,得逾用精神障碾之祝 定辩理

7、。1 5神肌肉障碾,余集治燎至少一三十六他1月三十(0月年,仍存后下列情形之f:(1)半身不 遂,不能行走者。(2 )闲肢以上 完全瘾痪者。1 5因大膈皮11功能三十六他月三十他月植物人彳系指患者僮存一些原始反射一完全丧失,而失及生命功能,虽隹然可睁、朗眼或畤呈1去整寸外界之IS知睡眠和清醒状熊,但不曾有任何意言法能力成悬植物或知可以自主呼吸郤不能咀嚼及人,完全依赖他吞口燕。至於因神系垂揖俱致完全丧失日人照st ioe期常生活能力,完全依赖他人照的患趴床,治燎六者,如中凰、膈缺氧、脊髓像害、老他月瓢效者。年痴呆晚期或柏金森病晚期等,因基本上遢有全部或部分意 ,非上述定羲所耦之植物人。全1 6雨

8、上肢腕信在以三十六他月三十他月上(速心端)残缺者01 6一1雨上肢腕及 手各能殿 重丧失者。三十六他1月三十(0月1上肢彳系指肩信在以下。2下肢彳系指以下。3上肢三大信制彳系指肩、肘、腕4下肢三大信制彳系指膝、踝5各信日械能殿重丧失之判断指檄,以主要信Uff功能(function ) W失百分之八十以上且有肌肉萎缩者向眼6指(趾)残缺彳系指速位指(趾)以上残缺。7肢H残缺彳系指肢端因切除或截肢造成之残缺。8残缺彳爰手衍重建、整型恢彳复械能者,不视悬残JS。残9僵直彳系指某一信因疾病或像 害,治瘵彳爰固定在某F位,活勤 轮阐悬零度或接近零度。I otKS能残屡之金黑定,鹰检附x 光升StoII

9、能残屡者,i(接受手衍或逾常治瘵彳爰,余墨1年以上仍瓢法改 善而符合残座襟举者,始可18定。1 2翳肺41定需镐正者,於精正前,/、列残等。1 7雨上肢三大信在三十六他1月三十(0月械能殿重丧失者。1 811手包括雨拇三十六他1月三十(0月指、雨食指、六指以上残缺者。1 9雨卜肢踝信在以上(速心端)残缺者0三十六他月三十他月2 0雨卜肢三大三十六他月三十他月械能殿重丧失者。2 1雨骸及胸腰三十六他月三十他月脊椎能殿重丧失者。2 2一目缺。十八他月十五di月半2 3一目视力减退至十八他月十五di月残。?。五以下,治瘵二他月瓢效者。24曼目视力均减退 至。?四以下,系 治燎六他1月瓢效 者。十八他

10、月十五(0月25曼目视野均小於十八他月十五(0月十五度,且曼目视力W在O?7二以下,治燎六他1月瓢效者。26闲耳全饕者。十八他月十五(0月11S力检查J1以精密1S力言十检查(Audiometry )福型,其 1S力27丽耳鼓膜缺t1或十八他月十五(0月失以分K表小之0半遗存重大障碾,2封突樊性11力障碾须治燎六他1残致丽耳胄惠力各揖月以上瓢效者。失八十分K以上者。2 8吞口燕械能丧失瓢法精治者。十八他月十五(0月2 8一1慢性心麒病,且 有多次心麒衰 竭,治瘵 六(0月,仍有卜 列情形之一者:(1)遗留第三 度心麒功能揖害 者。(2)心麒移植 者,治燎六 他月彳爰,仍遗留 第三度心麒功能 损

11、害者。十八他月十五(0月第三度心麒功能揖害之可逆性甚高,故病患必需逋余亶治燎六他月,而瓢改善者可视悬半残JS。2 8一肺麒疾病六他1月以上治瘵或肺十八他月十五(0月1 FEV1彳系第一秒用力呼氧量。2通氧功能彳系指快速及用力呼吸麒移植者六他1 月以上治瘵,肺 功能仍未改善, 且日常生活高度 依存他人照 而有卜列情形之_. 后:(1 ) FEV1 悬正 常值百分之二十 五以下者。(2)通氟功能 悬正常值百分之 四十以下者。(3 ) FEV1/FVC 之比率悬正常值 百分之三十五以 下者。(4)氟醴交换 悬正常值百分之秒彳爰每分瓶之通氟量。3 FVC彳系指用力吐氟之肺活量。4氟飕交换彳系寸一氧化碳

12、在血液典肺泡氟之溺散量。2二十五以下者。2 8一3肺麒切除一例或 以上,且治 瘵,肺功能仍未 改善,而日常生 活局度依存他人 照K者。十八他月十五di月2 8一4肝硬化症黜 切片且(察及治燎六他 月以上,仍存在 有肝麒代慎力失 常之状况者。十八他月十五di月肝麒代慎力失常,指存在左列情形者:1血中余凰瞻缸素值昇常升高,但小於 或等於2mg% 。2凝血酶畤延H,惟其延辰期小 於或等於三秒。3条区内查有食道或胃静 服曲?I。半残2 9食道再造街者。十八他月十五di月3 0胃全部切除者。十八他月十五(0月3 0一1因IBS目的,大 踢或小H大量切 除,手循1切除起 六他1月内, 物治瘵彳爰,排便 次

13、数均仍谩於 繁,且造成肛因 皮唐糜煽合饼管 覆失衡,致殿重 影簪日常生活及 工作。十八他月十五(0月1排便次数谩於繁彳系指每天排便次数超遗六次。2管着失衡彳系指血清白蛋白少於2.8g/dl或血清逋蛋白少於150mg/dl 。3 1膀胱全部切除者(含人工膀胱造)。十八他月十五(0月3 1慢性胃麒病或胃十八他月十五(0月本洗胃者成残日期探用K始透析一1麒泌尿道手衍厚致末期胃麒病之日期悬举。建,仍可畿,作,而有卜列情形之一者:(1 )肌酸酊廓清就每分金童在五公撮以下,系直治瘵四他1月或逋梅T查瓢暹步者。(2)ioe期接受透析治瘵(洗W)者。3 2肛因功能丧失,十八他月十五di月半施行永久性人工残肛因

14、手衍者。3 3IS置永久性尿管,皮唐或直H管或大H、小H、人工膀胱者。十八他月十五(0月3 3一1精神障碾,呈琪 殿重智能减退, 且知功能、殿 柒功能、社交功 能有明St退化, 稹趣精神彳复健 治瘵一年以上, 身醴能力仍存, 但非他人在身遏 指示,身不能 徙事任何工作, 僮能雉持日常基 本自我照反(能力十八他月十五(0月者。3 4神肌肉障碾, 余集治燎至少一 年,仍存留卜列 情形之f:(1 ) 一肢完全 船噢者。(2 )闲肢以上 不全麻婢,IB著 逋勤障碾者。(3)大小便永 久失禁者。十八他月十五(0月3 5男性因像病翳瘵 全部切除或丧失 除茎及雨仰睾丸 者(建性手衍不 在此列)。十八他月十五

15、(0月3 6一上肢腕信在以十八他月十五(0月上(速心端)残缺者03 7一上肢三大信在十八他月十五(0月械能殿重丧失者。3 7雨卜肢(或雨上十八他月十五(0月一肢)三大信在1中,各侧分别有雨大能殿重丧失者。3 7雨卜肢(或雨上十八他月十五(0月一肢)三大信在2中,一有一大fflffi,同畤另A0后村大能殿重丧失者。3 8一手包拈拇十八他月十五(0月指、一食指、三指以上残缺者。3 9曼手雨拇指残缺十八他月十五(0月者。半4 0一下肢踝信在以十八他月十五(0月残上(速心端)残缺者04 1一下肢三大信在十八他月十五(0月械能殿重丧失者。4 1丽卜肢踝信由存十八他月十五(0月一在,踝信在以下1(速心端)

16、,蹦趾以上残缺者。4 2雨足十趾完全残十八他月十五(0月缺者04 3SG脸部殿重揖十八他月十五(0月1!、脸部之残缺彳系指疤痕、凹壤,稹趣整形陷或堤形等情形。彳复健治瘵彳爰,仍21g、脸部残缺之定,鹰横附照遗留后卜列情形片,以止面或侧面照片St示残缺位置之一,瓢法或莫隹典轮阐,aat此言十算残缺面稹所估之以修彳复者:比例。(1)瓜脸部之残缺面稹(以!、脸部可见部位所估面稹之比例言十算)连白分之五十以上者。(2 )鼻部、眼富、IMU上IB或下IB缺揖二分之以,后04 4言喘障碾,不能傅连意思,瓢法 精治者。十八他月十五(0月不能停连意思彳系指以言H吾表示封方不能通唾其i吾意。部分残4 5曼目视力

17、均减退 至。.六以下, 治燎六他1月瓢效 者。八他1月六他月4 6(删除)4 7一目或1!目眼睑 缺揖或麻婢,有 械能障碾,治 旅六他1月仍瓢法八他1月六他月精治者。4 8一耳全饕者。八他1月六他月4 9一耳鼓膜缺揖或 遗存重大障碾, 致一耳胄惠力携失八十分K以上, 或雨耳胄惠力各揖 失七十分K以上者。八他1月六他月5 0鼻部缺揖,致其 械能遗存障碾, 瓢法精治者。八他1月六他月1鼻部缺揖彳系指鼻骨全部或大部 分缺揖之程度。2械能障碾彳系指雨仰鼻孔朗塞, 鼻呼吸困ft,不能精治,或雨仰嗅H 丧失者。5 0一1SG脸部殿重揖壤,稹趣整形 彳复健治瘵彳爰,仍八他1月六他月遗留后卜列情形 之一,瓢法

18、或莫隹 以修彳复者:(1 )瓜脸部 之残缺面稹(以 !、脸部可见部 位所估面稹之比 例言十算)连白分 之三十以上未连 百分之五十者。(2)缺鼻二分 之一,或下IB缺揖二分 之一以下造成中偏移一公分以 05 1咀嚼械能丧失,瓢法精治者。八他1月六他月5 1一1食道殿重狭窄,余圣逋治燎六他1 月彳爰,僮能迤食 流11者。八他1月六他月5 2(删除)5 3肺麒疾病六他1八他1月六他月月以上治瘵或肺麒移植者六他1月以上治瘵,肺功能仍未改善,部且日常生活部分分依存他人照残而有卜列情形之后:(1 ) FEV1 悬正常值白分之二十五至三十者。(2)通氟功能悬正常值百分之 四十至四十五者。(3 ) FEV1/

19、FVC之比率悬正常值百分之三十五至四十者。(4)氟醴交换 悬正常值百分之 二十五至三十者。5 3一1八他1月六他月肺麒切除网.集或 以上未例 肺,且治瘵, 肺功能仍未改 善,而日常生活 部分依存他人照 !者。5 4先缺 失、育/、良、萎缩,或一U胃 麒因病燮切除, 或一因捐 赠胃麒移植而切 除,且另一例胃 麒因病建,伊启卜列胃功能H常 情形者:(1 )血中肌酸 酊值大於2.0mg/dl 且肌 酸酊廓清率小於40ml/min。(2 ) 三他1月彳爰胃功能再追蹬 梅T查一次仍连上八他1月六他月因病切除一例胃者,或捐胃切除一例 督者,若另一A0胃功能检查未连上述 胃功能H常之程度,不在给付外。HSt

20、Wo部分残5 5神肌肉障碾,余集治燎至少一年,仍存留卜列情形之f :(1) 一肢以上 不全麻婢且有碾 工作者。(2)有大小便 其中之一永久性 失禁者。八他1月六他月5 6男性因像病tws 切除或丧失除堇 者。八他1月六他月5 7男性因像病tws摘除或丧失雨U八他1月六他月丧失生殖能力须区集精盘梅T查判定之。睾丸,或因癌症 放射治瘵,因 用丧失生殖能力 者。5 8女性年龄未满四八他1月六他月1施以避孕手循如巾俞卵管结絮等,十五ft,原有生在未施以手衍前原有生殖能力殖能力,因像病者,视悬尚有生殖能力。具后卜列2封不常及58防性子宫切除不予残情形之一,致JS给付。身丧失生殖能力者:(1)子宫割除者。

21、(2 )雨11卵巢割除者。(3)因癌症生殖器官接受放射治瘵者。5 8一1一例以上乳房全切除者。八他1月六他月1乳房全切除彳系指,含乳SG乳 量:及乳腺全部切除者。2雨11乳房同畤或先彳爰切除者,其合 言煤杂寸数额,最高以一次部分残座给 付金额悬限。5 9一上肢腕及手各信制,械能殿重丧失者。八他1月六他月6 0一上肢雨大停在械能殿重丧失者。八他1月六他月部分残6 1一手包括拇指或 食指在内,雨指 以上残缺者。八他1月六他月6 2一手三指以上残八他1月六他月缺者06 3肩信制或肘信在有骨性或雉性僵直者。八他1月六他月僵直彳系ANKYLOSIS之中。睾。6 4一下肢踝存在,踝信在以下(速心端),蹦趾

22、以上残缺者。八他1月六他月6 5一下肢雨大械能殿重丧失者。八他1月六他月6 5一1雨卜肢(或雨上肢)三大信在中,各侧分别有八他1月六他月一大能殿重丧失者。6 6一足五趾完全残缺者0八他1月六他月6 7或膝信在 有骨性或雉性 僵直,雨肢平行 站立日P足熟空 者。八他1月六他月僵直彳系指某一信因疾病或像害,治瘵彳爰固定在某F位,活勤 轮阐悬零度或接近零度。6 8一下肢短五公分以上者。八他1月六他月6 955椎或腰椎械能殿重丧失者。八他1月六他月附U: 一、本襟型表依at公教人n保陂法第十三修规定言丁定。二、依照本法施行余田刖第四十七修规定,残座之富定,必iKSft治止,碓JB成 悬永久残屡者。上述

23、翳治止之定,彳系指被保陂人罹患之像病治瘵 彳爰,症状固定,再行治瘵仍瓢法改善,符合本襟举表之规定,不能彳复原而 言。三、符合本襟型表之残座状况襟举,但未连规定之治瘵期限即辨理退休、资遣或 高倒!退保,致未能者战8残屡给付者,於治瘵连规定期限以上仍瓢法镐治,系圣 祷具ft肺It明碓悬不能回彳复,碓JB成悬永久残座,典退保前之原残 座状况相常或加重者,得以退保前一日悬型,定成残日期,中吉青残屡给 付。四、因手衍切除器官,存活一他月以上者,以手衍日期悬型,定成残。五、除手衍切除器官,存活期满一他月外,被保陂人於死亡前一(0月内或SI留状 熊或不治死亡彳爰,所出具之残nit明害,不得at以言战8残屡给

24、付。六、在加入本保陂前原已残屡者,不得申领本保陂残座给付。七、同一部位之残屡,同畤逾用本表列雨槿以上残座程度者,按最高一槿襟型给 付,不得合饼或分别申领。八、不同部位,瓢谪同畤或先彳爰,遭遇本表列雨槿以上残屡者,其合言十给付数(, 最高以三十他月悬限,因公者以三十六他月悬限。九、原已残屡部位,彳复因再次彝生像害疾病,致加重其残座程度者,按雨槿襟型十、承保械信制寄查被保陂人成残情形及残座程度,必要畤或得予褪瞬。十一、本襟型表修正前,已者战8残座给付者,同一部位除残座状况加重者外,不得因本襟型表修正彳爰内容不同,再行要求具领残座给付。十二、被保陂人於本襟型表修正前虽隹已彝生本法第十三修规定之保陂事故致成残屡,而於本襟型表修正彳爰始碓定成残者,鹰逾用修正彳爰之襟型。十三、本襟型表内凡耦以下或以上者,均含本数。十四、本襟举表明楠内名春司之定羲,逾用於表内相同用言吾。

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