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1、名医施今墨特效经验方防己 配对临床应用 名医经验方对名医施今墨特效经验方 防己 配对临床应用名医经验方对防己,始载于?神农本草经?,列为中品,因“防己如险健之人,幸灾 乐 祸,能首为乱阶,假设善用之,亦可御敌.而得名.味苦辛而性寒,归 膀胱、肺 经.主要成效为,祛风湿止痛,利水消月中.本品辛以散风,苦以泄湿,寒能消热,善走下行,既能祛筋骨间风湿而通经络止痛,又能泄脏腑之水湿而消水月中,故有祛风湿止痛,利水退月中之成效.凡风湿 痹痛、水月中脚气、小便不利、湿疹等 均可应用.止匕外,?名医别录?谓本 品能“散痈月中恶结,诸葛疥癣虫疮.现代药理研究本品含有多种生物碱,汉防己含汉防己甲素 汉防 己碱及
2、汉防 己乙素、汉防己丙素、汉防己 B&黄酮花、酚类、有机酸、 挥发油等.汉防己有 明显的镇痛、解热、消炎、扩张冠状动脉、降血压、 抗癌、抗矽肺、抗过敏、平 喘、松弛横纹肌等多种作用.木防已有解热、消炎、降血压作用.汉、木防己均有抗阿米巴原虫作用.汉防己甲素,对体外培养的人恶性疟原虫的抗药性具有逆转作用,对阿霉素或长春 新碱耐药株人癌细胞有逆转抗药性作用,有抗肝纤维化 作用,体外证 明有某些抗菌、抗真菌作用.汉防己煎剂、流浸膏及汉防己总碱、 甲素、乙素、丙素等均有不同程度的降压作用；对循环系统有显著的降压 及增加 冠脉血流量的作用,降压时心收缩力仅有短暂的削弱,心率及 传导无显著变化,具降压原理
3、是它对血管的直接 扩张与拟M一样作 用,以及抑制了血管运动中枢及交感中枢所致；对支气管平滑肌 有稍微的舒张作用,高浓度那么收缩之；对横纹肌也有松弛作厢；因而可用作中药麻 醉的辅助剂.利水祛风,通络止痛之品；秦茂辛散苦泄,长于祛风胜湿,舒筋 和血,止痹痛,且 能消湿热,常用于周身骨节疼痛,风湿热痹.二者相 伍,防己佐秦茂疏泄湿热, 增强其通湿热,散热结,舒筋络,利关节之功.【临床应用】1风寒湿邪为患,腰腿肌肉拘挛疼痛,关节月中胀不禾I,或兼发热,或兼小便不利等湿热痹证.2湿热黄疸之湿偏胜者.【用量用法】防己:5,10克；秦苏:6,12克.【名医经验】 高学敏 秦茂善祛风湿通络止痛,为治痹证常用
4、药,风湿痹证,无问寒热新久,均可随证配伍应用.具性微寒,兼有清热作用,故痹证属热者尤为适宜,可配防己、赤芍、丹皮、络石藤等.?中药学?【使用禁忌】汉防己苦寒,易伤胃气,故脾胃素虚、阴虚、无湿热者慎用.防己一一黄黄【配对微妙】防己辛苦性寒,辛以散风,苦以泄湿,寒以清热,善走下行,泻下焦血分湿热；黄黄甘温补中,益气升阳行水.二者相使配对,防己以降为要,黄黄以升为主,二药一补一泻,一升一降,益气升提与降泄通行并行,外宣内达,通行诸经,降泄而不耗正,共奏益气利水 消月中之功.另防己可祛风除湿,得 黄黄为引,又可走表行水.【临床应用】1风水,症见发病急骤,发热恶风,面目四肢浮月中,小便不利.2湿痹为患,
5、肢体沉重、麻木、关节痹痛等.3慢性肾炎,心脏病水月中诸症,证属气虚湿盛者. 黑斑有效.?浙江中医杂志?1986, 5:1972张海峰用二药参加爵床子20,40 克为末冲服,对消除水月中、蛋白尿有较 好疗效,一般服用十余剂可见效.?新 中医?1986,:63张纲钢 治疗肾积水合并绿脓杆菌感染,用黄黄 30克,防已12克,金养麦20克,乌梅15克等为主组方,水煎服,每日l齐I.?常用 中草药新用途手册? 4高学敏急性风湿性关节炎,用?金匮要略?防己黄黄汤,其小 防己、桂枝、甘草、生地,数倍于常量,治疗风湿性关节炎,症见发热,关节疼痛而月中,或有汗,或口渴,脉象数,结果显效 25例,有效18例,无效
6、7例.?中药学?摘自?新中医?1981 , 12:365李汉章等治疗类风湿性关节炎,以甘遂乌头汤甘遂2克,研末清晨至腹 米汤送下,汉防已各15克,黄黄、白芍各30克,制川 乌、制革乌、麻黄各10克,独活、秦荒、伸筋草、乌梢蛇各 20克,鸡血藤25克,大枣5枚.随证加减,每日一剂,水煎服,1,3个月为一个疗 程,治疗关节月中大38例,显效21例,好转15例,无效2例.?北京中 医?1988, 6:33 【使用禁忌】防己苦寒,易伤胃气,脾胃素虚及阴伤者慎用；脾肾 阳虚型水月中忌用.己一一泽兰【配对微妙】防己苦辛而寒,功能利水消月中,祛风通络；泽兰苦辛而微温,善舒肝脾之郁,以活0L祛瘀行水,具有散邪
7、通经而不伤正的特 点,为妇科常用 药.二者伍用,利水消月中之效增强,且不伤正,又有行血通络之成效.【临床应用】妇女经期、产后小便淋沥,腹痛,身面浮月中,以及肝硬化腹水秘要?02高学敏泽兰既能活血,又能利水消月中,对淤血阻滞,水瘀互结之水月中尤为适宜.如治产后小便淋漓,身面浮月中,可配防己同用.?中药学?【使用禁忌】血虚及无瘀滞者慎用.防己一一摹节子【配对微妙】防己与摹节子,二者均苦辛而寒,利水消月中.然防己长于去下焦湿邪,摹节子长于清泻肺气,行水消月中.二药合用,上下 二焦同治,相得益 彰,共奏清泻肺热,开上源,利下窍,行水消月中之功.【临床应用】痰湿水饮证,咳喘胸闷痰多,水月中尿少.【用量用
8、法】防己:5,10克；摹防子:10,15克.【名医经验】1赵锡武 二药配伍,泻肺行水,有极妙之处,用于 治疗老年 慢性支气管炎、肺心病,水饮上凌心肺,症见咳喘心悸,下肢浮月中,或兼腹水者,有一定的疗效.?巾医杂志?8:16 , 19802李永新 治疗肝硬化腹水,以己椒防黄丸以防己、摹节子为 主加减,治疗 此病22例,腹水消退20例,2例无效.?I】西医结合杂 志?1983, 33:158【使用禁忌】二药配伍后,其性泄利易伤正,只宜于实证,故凡肺虚喘咳、脾虚月中满,膀胱气虚,小便不利者,均当忌用.防己一一防风【配对微妙】防己宣通上下,祛风除湿,宣壅滞,通经络 ；防风辛 廿温而升 散,祛风胜湿,通
9、血淋,开清而调肠胃.二药合用,疏通宣行,相得益彰,内宣外达,宣行表里水湿之功益增.【临床应用】水月中风湿壅滞肌肤经络,周身上下水月中.留滞肌肤关节者,用之较宜,对消除水月中、蛋白尿有裨益.?百家配伍用药经验采菁?2贾王海等以防己、防风、羌活、秦荒、桂枝、当归各 10克,水煎服,治 疗风湿痹痛、肩背酸痛.?常用中药八百味精要?第一版,北京:学苑出版社, 1993, 268【使用禁忌】脾胃虚寒、阴虚者慎用.防己一一生地【配对微妙】 防己辛苦性寒,寒以清热,苦以泄邪,辛以通窍；生 地黄甘苦 性寒,寒与防己相合,以清心中之热；苦与防己相合,以泄邪 定狂而和心；甘与防 己辛相用,养阴生津而凉血清虚热,二
10、药合用,养 心清热,清心而不伤阳.【临床应用】 心虚热发狂证.发狂而精神萎沉,善动妄行而困乏,视物模糊而似鬼状,无人那么独语不休,而见人那么止,无寒热,舌淡 红,脉虚.【用量用法】防己:6,10克；生地:30,50克.【名医经验】1张仲景 防己地黄汤,以防己一分,生地黄二：斤,桂枝三 分,防风三分,甘草一分,治病如狂状,妄行,独语不体,无寒热,其脉浮.?金匮要略?.2高学敏用?金匮要略?防己黄黄汤加减,防己、生地、桂枝、防风、甘草,数倍于常用量,治疗风湿性关节炎,症见发热,关节疼痛而 月中,或有汗,或 口渴,脉象数.结果显效25例,有效18例,无效7例.?中药学?【使用禁忌】防己苦寒伤胃,生地
11、甘寒滋腻滞脾,有碍消化,故食少腹满便油者不宜用.防己一一茯苓尤为专长；扶苓淡渗健脾利水.与防已相合,健脾利水消肿作用得以增强.【临床应用】脾虚水泛,四肢浮月中沉重,手足不温,体倦身困,四 肢肌肉跳 动,甚至面目浮月中,按之凹陷,腹满腹胀,小便少,肌肤色泽光亮等症.【用置用法】 防己:6,lO克；扶苓:15,18克.【名医经验】1张仲景 防己扶苓汤,以防已三两,茯苓六两,黄黄三两,桂枝三两,甘草二两,水煎温服,治疗皮水为病,四肢月中,肌肉有稍微跳动者.2雷载权等扶苓味甘而淡,甘能补脾,淡能渗透泄,药性平和,为利水消月中之要药,可用治各类型水月中证.用于皮水,四肢月中,以之与 防己、黄黄、桂枝同
12、用,本品能助防己、桂枝、黄黄以祛四肢肌肤之水 湿.?中华临床中药学?【使用禁忌】 二药合用,其性下行,利水伤阴,故阴缺乏者慎用.防己一一椒目【配对微妙】 防己辛苦性寒,善走下行,利水饮之邪,消湿热而利大小便,使水气、湿热之邪从大小便而去,为治水气之要药 ；椒目利水 而消饮,使水饮之邪 从小便出而消胀满.二药配对,辛宣苦降,分消水 饮,导饮下趋.【临床应用】大肠水结证.腹满,腹中有水声,口干舌燥,但欲饮 水,大便 或干或海,小便黄赤,或腹痛,或浮月中.【用量用法】防己:6,10克；椒目：3,5克.【名医经验】1张仲景 己椒防黄丸方,以防己、椒目、摹节子、 大黄各一 两,蜜丸如格子大,先食饮服1丸
13、,每日3服,治疗痰饮水走 肠问,气机升降失 常,津液不能上承,浊阴不能下降之腹满,口舌枯燥. ?金匮要略?2李文艳用白术消汤生白术60,90克,防己5,20克,椒目6,9克,茯苓、泽泻、牛膝各5,20克,大腹皮、车前子各20,30克,赤芍40,50克,二丑研末冲服6,9克,黑大豆30克,每日1齐I,水煎2次,早晚分服,同时服虫草 化瘀散,治疗硬化腹水69例,临 床治愈35例,显效19例,有效9例,无效6 例,总有效率为913,疗 效明显优于西药对照组.?甘肃中医?,19951:19【使用禁忌】 防己、椒目均辛苦性寒,易伤脾胃,且椒目有小毒,故脾胃虚寒及阴虚实火旺者忌用,孕妇慎用.防己桂枝【配对
14、微妙】木防己苦寒降泄,善走下,利水清热,味辛能散,兼可祛风,更善泄下焦血分湿热,使水饮之邪从小便而出,为利水祛风通络止痛之要药；桂枝辛温性宣,善通阳气,走窜通经,能温通经络,除痹 止痛,又能温阳化气,利水 除湿.木防己与桂枝相合,二者一苦一辛,相使相助,既可行水饮而散结气,通阳化饮,消散心下痞坚,使利水消 月中之功倍增,又可增强其祛风除湿、除痹止痛 的作用.【临床应用】1支饮痞坚,咳逆倚息不得卧,其形如月中,胸闷而 满,心烦, 气喘,心下痞硬而坚,面色薰黑,短气乏力,舌红,苔黄而腻, 脉沉紧.2着 痹,即下肢疼痛重着兼有月中胀者.3风寒湿邪侵袭经络所致的痹证.【用量用法】木防己:6,10克；桂
15、枝:6,10克.【名医经验】1张仲景木防己汤,以木防己三两,桂枝二两,人 参四两,石 膏十二枚鸡子大,治疗膈问支饮,喘满,心下痞坚,面色薰 黑,其脉沉紧之证. 服药后假设痞坚虚软,为水去气行,结聚已散,病即可愈；假设仍痞坚结实,为水停气阻,病情仍多复发,宜木防己汤去石膏 加扶苓芒硝汤主之.?金匮要略?.2尤怡木防己、桂枝,一苦一辛,合用能行水气而散结气.?金匮要略心 典?.3鞠文翰 以加味葛根汤葛根30克,防己30克,才t枝10克,自 芍30克, 辛夷、甘草各15克,大枣5枚治疗1例强直性痉挛性持续 颈斜9个月患者,共 服12剂而愈.?四川中医?1992, 5:404贾王海等以防己、防风、羌活
16、、秦荒、桂枝、当归各 10克,水煎 服,治疗 风湿痹痛、肩背酸痛.?常用中药八百味精要?第一版,北京:学苑出版社, 1993, 268【使用禁忌】膈问寒饮者忌用.【用药指归】1防己配对药,主要用于治疗风湿热痹、风寒湿痹、脚气胫月中、水 月中小便不 利、湿热黄疸之湿偏胜、肠间水气等方面,围绕“祛风湿止痛,利水消月中二大成效展开的.2防己有汉防己、木防己之分,二者均有祛风湿止痛,利水消月中之 效,用于 风湿痹证及水月中、小便不利等证.然汉防己主水气,而长于利 水消月中,治下焦湿 热,下半身水肿,湿脚气多用；木防己主风气、宣通, 而偏于祛风湿止痛,多用于 风湿痹痛及上半身水月中等证.正如?本草 求真
17、?所言：“治风须用木防己,治水须 用汉防己.二者各有偏颇, 时宜鉴别选用.3现代临床常用本品治疗高血压病、冠心病、神经性疼痛、矽肺、 肺癌、白 血病、急慢性肾炎、四肢浮月中、脚气及真菌所致的皮肤疾病等.4本品大苦大寒,易伤胃气,故对于胃气虚弱,饮食不佳,阴虚内 无湿邪滞 留者,均不宜使用.假设自汗盗汗,口苦舌干,肾虚小便不利,及胎前产后血虚者,虽有下焦湿热,亦宜忌用.5凡水月中、腹水、脚气浮月中之实证,宜生用；假设属虚证,那么炒制用；湿热痹痛,应生用；寒湿痹痛,宜炒用或白洒炒用肌肉紧6防己用量过大,可引起恶心、呕吐、震颤、共济失调,四肢瘫痪,张性增加,四肢麻痹,呼吸抑制,阵孚性惊厥或强直性痉挛,同时有面色苍白,出冷汗,心悸,而后出现木僵和不省人事,最后死于呼 吸麻痹,窒息,心肌受 损.防己的中毒剂量为30,90毫克,中毒早期20,30分钟,可洗胃、摧吐、导 泻.如有惊厥,可缓慢注射苯巴比妥 钠O1,O2克；呼吸困难时,可注射呼吸中枢 兴奋药,必要时吸氧和 人工呼吸.百度搜索“就爱阅读,专业资料,生活学习,尽在就爱阅读网,您的在线图书馆