1、超声高频外科系统超声高频外科系统2018汇报人：项剑奇CONTENTCONTENT一般信息一般信息G11G11超声介绍超声介绍故障及处理故障及处理维修保养维修保养一般信息一般信息01 随着人们对医疗技术水平的要求越来越高，传统的外科手术向伤口更小、出血更少的方向发展，促进了医疗设备技术的更新。如数字减影与介入手术、腔镜技术与腔镜手术、超声技术与超声刀等。特别是超声刀技术能使手术更精确、无焦痂生成、术中视野更清晰等优点在外科手术中被广泛应用。医用超声主要是以超声诊断为主，而超声治疗发展至今在临床上也得到了逐步推广。超声切割止血刀（Ultrasounic-Harmonic Scalpel,UHS）
2、和高强度聚焦超声刀(High Intensity Focused Ultrasound,HIFU)的出现日益受到关注。超声切割止血刀是一种安全可靠的新型手术用切割止血设备。1-1超声刀的发展 90年代它最先应用于眼科和神经外科手术，主要用来进行精细分割。随着外科手术的不断深入开展，它广泛的用途得到了人们的认可，使用范围越来越广。由于在使用时烟雾少，不影响手术视野，进而将超声刀引入腹腔镜外科，大大促进了腔镜外科的发展。随着使用经验的积累和研究的不断深入，超声刀的使用范围已逐步拓宽，除腹腔镜手术外，传统开放手术应用超声刀的病例也逐步增多。超声刀常应用在胃、肠、肝、胰、脾、肾、肺、盆腔脏器切除，它能
3、减少出血、提高切除率，减少并发症。因此，对超声刀的使用颇为推崇，超声刀也日益受到关注。1-1超声刀的发展超声刀 超声刀是利用超声原理能像真刀一样切割人体内部组织的超声波，他利用超声波极强的穿透力，通过超声发射器发射的数百束高能超声波（相当于5万台普通B超机），像聚集太阳能一样使焦点汇集在肿瘤组织细胞膜破裂，同时高能超声波释放出巨大能量迅速传化为热能，瞬间焦点处肿瘤组织的温度达70-100。1-2超声原理超声刀品牌、进口品牌：美国强生、日本奥林巴斯、德国速灵、美国泰科、德国西赛尔。1-3常见品牌器械不能用于切割骨骼禁忌症C11型发生器提供了射频电源以驱动ENSEAL电外科手术器械，用于开放性或腹
4、腔镜普通外科手术，供切开和封闭血管及切割、抓握和切开组织。此外，发生器提供能量以驱动HARMONIC超声手术器械，适用于止血及期望热损失最小时的软组织切割。适应症G11型发生器为HARMONIC与ENSEAL手术器械提供能量。发生器使用触屏显示界面及独特的插孔端口以适合HARMONIC与ENSEAL手术装置。使用接头（HGA11用于HARMONIC；EGA11用于ENSEAL）以允许发生器驱动适合的装置。装置描述1-4适用G11G11型介绍型介绍022-1发生器面板电源开关电源接通后发绿色光触摸显示屏显示系统信息，也是调整设置的界面连接插座用以连接器或设备跟主机的连接2-1发生器面板脚踏开关连
5、接插座用以连接主机与脚踏开关电源线插座用以连接主机电源线2-2连接器连接器&超声刀头HGA11HARMONIC 连接器HAR36HARMONICACE+超声刀头2-3 脚 踏MIN激发开关对应激发GEN11发生器的MIN档位MAX激发开关对应激发GEN11发生器的MAX档位2-4工作机械震机械震动动：主机：主机产产生的高生的高频电频电能通能通过过手柄上的手柄上的压电压电陶瓷陶瓷转转化化为为机械能。机械能。表表现现形式：刀形式：刀头头的高的高频频震震动动。震震动频动频率：率：强强生豪韵超声刀的振生豪韵超声刀的振动频动频率率为为55500Hz。输入电能输出机械能无电流通过人体2-5切割原理超声刀切
6、割止血原理超声刀切割止血原理超声刀切割止血原理超声刀切割止血原理l刀头与组织接触，钳口产生的压力使血管闭合，高频振荡使得组织氢键断裂，蛋白质变性形成白色粘滞物，从而在比电凝止血更低的温度下，同时进行切割和凝血。2-6 开 机 界 面Display Brightness（显示亮度）Hand/Foot Activation（手控/脚踏激活）：可选择手控开关激发、脚踏开关激发或同时激发language（语言）Hand Piece Test（手柄测试）：安装测试棒并运行而不附加任何器械，以检查手柄功能是否正常。SYsteam Information（系统信息）：查看发生器及目前连接至发生器的装置，判断
7、是否需要订购新的手柄。故障及处理故障及处理033-1常见报错这个警告通常出现在测试阶段，一般原因:刀头不正确的连接确保使用了助力握手测试时钳口关闭测试时钳口内有其他的器械或异物刀头损坏当“Next”键出现并被按压后，屏幕显示“Open Jaws During Test”.继续按压“Next”返回测试界面3-2常见报错在测试阶段，如果“Tighten Assembly”警告连续出现三次，系统将显示”Replace Instrument”.则必须将手柄拔出主机，才能消除故障显示.3=3-3常见报错Hand Piece使用次数已尽-HPBLUE:100次No Use Remaining造成原因：手柄
8、故障Replace Hand Piece造成原因：解决方法：更换手柄3-4常见报错出出现现在刀在刀头头的的负负荷急荷急剧剧增加的情况下，此增加的情况下，此时时能量能量输输出停出停止，止，造成原因：钳口/刀头承受了太大的压力刀头杆身扭曲（杆身与穿刺器压力之间过大）夹持了过于大块的组织刀头内蓄积了组织或者血液凝结块(尤其是工作刀头的内部)刀头损毁解决方法：解决方法：重新击发刀头消除故障指示并清洁刀头。3-5常见报错此报错通常出现在刀头自检时造成原因：器械发生错误无法使用(器械耗损不堪使用)解决方法：解决方法：重新安装刀头，仍旧不行再换刀头（如果是第一次使用，请联系超声刀产品专员）维护保养维护保养044-1手柄清洗手柄的清洗完全浸没在pH中性的洗涤剂内，使用软毛刷清洗手柄的消毒环氧乙烷消毒低温等离子消毒不能使用过氧乙酸消毒4-1手柄清洗在每一次消毒之前，确保进行金色的金属接触环得到有效清洁可使用棉球进行擦拭清洁注意两个金属环都需要有效、彻底的清洁HP054上下两个金属环都需要清洁4-2电气安全电气安全性检查为负责确保设备电气安全性，每年至少进行一次电气安全检查。汇报完毕汇报完毕感谢聆听感谢聆听2018汇报人：项剑奇
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