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1、管道滑脱安全核查质量检查精品管理制度、管理方案、合同、协议、一起学习进步企业管理，管理制度，报吿，协议，合同，标书5 目 护理文书原量核查标准文件号护理质量管理标准 一制定日期 2017.执疔日期2017制定部门 护理部淮南市第五人民医院管道滑脱安全核查质量检查检查者 检查时间_得分床号姓名住院号床号姓名住院号床号姓名住院号检查项目编号考核标准分值扣分标准扣分原因扣分值护理评 估30分8-3.01评估及时（入院时、手术后、管道发生变化时）10一人次未评估扣2分，评估 不全扣1分8-3.02评分正确5一人不准确扣2分8-3.03总分M8分存在管道滑脱危险，定制防范计划及措施10一人未制定扣2分，
2、不完善 扣1分&3.04总分M8分每周至少评估一次5一人未建立扣2分，漏评估1人次扣1分健康教 g*15分8-3.05进行告知和教育10一人未宣教扣2分&3.06患者及家属对宣教内容学握5一人不知晓扣2分，掌握不 全扣1分护理措 施13分8-3.07妥善固定各管道5一人未固定扣2分，固定不妥善扣1分&3.08管道有标识，标识清楚，记录完整5一人未标识扣2分&3.09每班评估管道的深度，发现异常及时处理1一项未做到扣1分8-3.10适当约東（根据患者的情况）2约東不当扣2分护理记 录7分8-3.11有约束告知书并填写完整2无告知单扣2分，填写不完 整每漏项一处扣1分8-3.12护理记录上详细记录约束部位、时间和局部皮肤悄况5一人未记录扣2分，记录不 全扣1分管理制 度35分8-3.13发生管道滑脱立即向护士长汇报，48小时内上报科护士长5一人次未上报扣2分，不及 时扣1分8-3.14护士知晓管道滑脱后处理10一人不知晓扣2分，知晓不 全扣1分8-3.15护士知晓管道滑脱后报告程序20一人不知晓扣2分，知晓不 全扣1分