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1、腰椎间盘突出的运动康复腰椎间盘突出症是日常生活中常见的一种疾病，患者现在逐渐年轻化，越来越趋向于上班族和学生。大家都知道腰椎间盘突出发作起来是非常折磨人的，严重时疼得让人走不了、坐不下，甚至躺不下来。但是很多患者最初在患腰椎间盘突出后，对患病一无所知，没有及时采取措施，因此越来越严重。某公司负责办公室行政工作的胡女士，今年 44 岁，2016年 11 月开始感觉腰部不适，长时间站立后腰部疼痛而且右侧大腿外侧有窜麻感，有时候早晨起床都比较困难。上述症状断断续续一直困扰着胡女士。近日胡女士到医院就医，接诊医生听取胡女士的叙述后，对其进行了以下检查测试。1.身体活动范围检查：身体向前弯曲做体前屈摸脚
2、尖动作时，胡女士感到腰部有隐约疼痛感觉以及大腿后群牵拉感觉，身体向后仰时，并无异常感觉。2.肌肉紧张程度测试：医生通过手法测试感触到胡女士腰部肌肉僵硬，紧张程度很高，并且在按压时有较强的疼痛感。3.肌肉力量测试：让胡女士趴在床边，上身悬空做静力姿势，只能保持 110 秒，说明其腰部肌肉力量不足。4.直腿抬高试验：胡女士仰卧，下肢伸直，医生一手扶住胡女士左腿膝盖使其膝关节伸直，另一手握住其脚踝并徐徐将之抬高，直至抬高到90 度，胡女士诉说大腿后部有极强的牵拉感；然后同样检查右腿，当右腿抬至90 度时，胡女士诉说腰部有隐约疼痛，臀部有轻微窜麻感；再把右腿放低至大约 80 度，让其勾右脚脚尖，再次出
3、现疼痛和窜麻感。说明右侧直腿抬高试验为阳性体征。医生通过以上四项检查以及经过询问病史，了解到胡女士长时间办公室伏案工作，医生判断胡女士患上了低位的腰椎? g 盘突出症。人的腰部由5 块腰椎组成，其中每块腰椎椎骨之间都有一个类似弹簧功能的软组织，中间部分类似果冻成分，含有大量的水分，外面有一个纤维环包裹着。如果腰部长时间遭受较大的压力，这个纤维环就有可能破裂，椎间盘中间的组织就会向后突出来，刺激或压迫后方的神经，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。诱发腰椎间盘突出的主要原因1.椎间盘的老化： 椎间盘缺乏血液供给，修复能力较弱，日常生活中椎间盘受到各方面的挤压、牵拉和扭转
4、作用，易使椎间盘老化而致突出。2.久坐：对人体腰椎来说，坐着比站着时受到的压迫更大，如果坐姿不正确，腰部没有足够的支持，上身的重量就会集中在腰椎，导致腰椎变直，椎间盘突出。3.过度负荷：长期从事弯腰负重工作，如煤矿工人或建筑工人，腰部负荷过重，容易导致椎间盘纤维环破裂。4.外伤：由于椎间盘前边厚、后边薄，当患者在腰部损伤、跌伤时，椎间盘中间的组织向后移动而致椎间盘向后突出。自我检查的步骤要想知道自己是否患上了腰椎间盘突出症，可以通过一些自我检查方法，如果下列有两项以上符合就有可能患有腰椎间盘突出。腰部在急性扭伤后，走路出现跛行；咳嗽时腰痛加重，疼痛窜向下肢；仰卧休息后腰部疼痛有所缓解；自己或旁
5、人用手触压后腰部、腰椎正中及两侧，有明显的压痛；仰卧，然后坐起，下肢会因疼痛而使膝关节弯曲；仰卧，膝关节伸直，并将下肢抬高，会因为疼痛使其抬起的高度受到限制。腰椎间盘突出的生活护理1.睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。2.注意腰间保暖，尽量不要受寒。白天腰部可以戴一个护腰，加强腰背部的保护，同时有利于腰椎病的恢复。3.避免长时间久坐，会使骨盆和骶髂关节长时间负重，影响下肢血液循环而出现两腿麻木，久之又可出现肌肉萎缩。同时腰椎间盘长时间处于紧张压缩状态，会加重其向后方突出。4.注意生活中各种姿势，不要做向前弯腰又用力的动作，提重物时应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身。加强腰背部的康复训练主要是腰部
6、肌群的力量练习和牵拉训练，腰背部的练习是老百姓最容易忽视的，但是又是极其重要的，特别是患有腰椎间盘突出后，更应该科学地训练而不是单纯的休息。力量练习仰卧挺髋仰卧，两手交叉放在胸前，膝关节弯曲，两脚跟着地，然后腰部和臀部发力向上挺髋，然后慢慢放下。该练习可增强腰部后面肌肉和臀大肌的力量，从而保护腰椎。建议 15 次 /组， 3 4 组 /次，每周做3 5 次。俯卧超人跪姿，手臂伸直两手放在肩关节下方，腰背部保持平直和稳定， 然后左臂和右腿慢慢伸出，做出类似 “超人 ”动作，然后慢慢回到起始位置后右臂和左腿再同时伸出。该练习可增强腰部稳定性，保护椎间盘。建议每侧10 次 /组，34 组/次，每周做
7、 3 5 次。背肌 “三夹 ”俯卧，腰背部用力，两只胳膊向上举起，臀部收缩，两条腿向上抬起，其中两肩后部、左右臀部和两只脚后跟同时用力分别夹住，保持静止姿势。该练习可增强整个脊柱后部肌群的力量。建议每组90 秒， 4 5 组 /次，每周做 35 次。牵拉训练仰卧腰部牵拉仰卧，两腿伸直， 左腿屈膝并向胸部提起，同时右手抓住左侧膝盖并向下压。保持两肘、头和两肩平放在地面上，保持25 秒钟后左右交替。该练习可牵拉腰部两侧肌肉和臀部， 建议单边 25 秒/组，4 组 /次，每周做 3 5 次。跪姿腰部牵拉跪在地面上，身体前倾，两臂伸直手掌贴在地面上，上身和头部尽量贴近地面，同时臀部向后坐。该练习可牵拉整个腰背部肌群，建议30 秒 /组， 4 组 /次，每周做 35 次。坐姿腰部牵拉右腿伸直坐在地上。屈左腿，左脚放在右膝的外侧，左手放在臀部左后方。屈右臂，右肘贴着左膝盖并向右顶左膝盖，同时将身体转到左侧，保持25 秒钟后左右交替。该练习可牵拉侧腰部肌群，建议25 秒 /组，4组 /次，每周做3 5次。