腹股沟疝手术护理常规.doc

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1、腹股沟疝手术护理常规腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区,腹股沟疝 是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的 疝,俗称 疝气”根据疝环与腹壁下动脉的关系,腹股沟疝 分为腹股沟斜疝 和腹股沟直疝 两种。腹股沟斜疝有先天性和 后天性两种。、手术前期病人评估及护理1. 手术前期病人的评估:(1 )健康史。(2)身体情况:复发性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝。(3)心理-社会情况.(4 )辅助检查.2. 手术前期病人护理:(1)术前健康教育 向患者和家属解释腹股沟疝的病因 及诱发因素,充分说明不良的生活习惯对患者带来的不良影 响;交待术前2周禁止吸烟,有气管炎、支气管炎、慢性咳 嗽等及时

2、治疗控制;嘱患者注意保暖,防止感冒咳嗽。多食 粗纤维食物,保持大便通畅。(2)常规术前准备 皮肤准备:手术切口距会阴部较近, 容易污染。手术当天为患者剃除手术区皮肤的毛发和污垢, 特别要注意老年患者脐孔内的污物,需彻底清除干净,避免术后切口感染;抗生素皮试:术中及术后患者需要应用抗生素消炎,故在手术前充分做好皮试准备;帮助患者进行床上排便,排尿练习并根据不同情况患 者提前采取对应措施。二、手术后期病人护理1. 术毕回病房后给予平卧位,膝下垫枕,使髋关节屈曲,阴囊抬高,常规置沙袋压迫伤口6-8h。2. 严密监测血压、脉搏、呼吸;3. 注意观察患者伤口敷料外观是否干燥,有无渗血,保 持会阴部清洁干

3、燥,防止切口感染;4. 两周后可参加体力劳动,但时间应控制在30 min内。5. 饮食的护理:手术后8 h鼓励患者进流质饮食、半流 质饮食,第2天逐渐过渡到普通饮食。嘱多进高纤维素、易 消化的食物。便秘、排尿困难,咳嗽等,与手术后果直接相关。了解患者排便习惯,协助排便;例患者有便秘,给予服用缓泻药或开塞露通便。6. 并发症的护理(1)疼痛 轻微伤口疼痛多无需特殊处理,疼痛明显者 可适当给予止痛剂镇痛或应用镇痛泵镇痛,膝下垫小枕,防 止牵拉引起的伤口疼痛。(2)疝复发 嘱患者保持良好的心态,积极认识疾病, 治疗原有基础疾病,戒烟、避免进食刺激性食物,保持大便 通畅,避免排尿困难,注意保暖,防止着凉,预防肺部感染, 防止用力排尿、排便、剧烈咳嗽等,以免造成腹内压增高而导致疝复发。7. 出院指导(1) 嘱患者术后根据自身情况进行适当的体力活动,3个月内不参加重体力劳动,剧烈运动,如提重物、抬重物及持久站立等。(2) 多食粗纤维食物,如芹菜、菠菜、韭菜等,适量饮水, 保持大便通畅,防止便秘。禁烟,避免受凉感冒,防治慢性咳嗽、前列腺肥大等 疾病,防止咳嗽、打喷嚏致腹压升高导致疾病复发。

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