胃肠道气体的来源.doc

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1、胃肠道气体的来源: 正常成人每天胃肠道潴留约 100 150ml 少量的气体, 当气体量增多时, 就形成胃肠道胀气。 一是随吞咽或饮水等将空气吞入胃肠道, 二是食物在肠道内被细菌酵解产生气体, 三是气体 从血管内弥散至肠腔。胃肠道气体的排出:经口排出为嗳气,经肛门排出为失气,而大部分被肠壁吸收。胃肠道胀气的机理:1. 大量吞入空气:吞气症可吞入大量气体;精神因素或某些胃肠道疾病使唾液增加时,也 可随唾液吞入较多气体;大量饮水或饮进饮料时,也易吞入空气。2. 肠道排空障碍:肠梗阻或肠壁张力减弱时,肠道内可积聚过量气体和液体。3. 消化不良:含纤维素较多的粗糙食物可增加肠腔容量并影响正常蠕动而产生

2、腹胀;长期 应用广谱抗菌素,可抑制肠道正常菌群而致食物发酵产生气体。很多胃肠道疾病,以及肝胆胰、腹膜等疾病都可产生胃肠道胀气。容易引起胃肠道胀气的产气食品:含高淀粉的产气类食物,如萝卜、土豆、红薯、芋头、南瓜、板栗等,这些丰富的淀粉、糖 类、纤维素,外加吃进去的肉食,经肠道细菌充分发酵之后,会产生多量的硫化氢、氨气, 如一时排不出去,蓄积在肠道之中,便会引起胃肠道胀气。豆制品(包括豆腐、豆浆、豆腐脑等)中有数种抗营养因子,其中两种是与胃肠道有关的, 一种是胰蛋白酶抑制素, 是能抑制体内蛋白酶活动的一种物质, 如摄入过多, 会影响对蛋白 质的消化, 井对胃肠有刺激作用,出现恶心呕吐等中毒症状;

3、另一种是肠胃胀气因子, 它能 使人产生胃肠道胀气、腹泻以及消化不良等现象。请参看豆制品利弊谈胃肠道胀气的中医治疗(仅供参考) :1. 寒热错杂型:我在临床上遇见的胃肠道胀气患者最多的就是这一型。症状:胃脘饱胀或 腹部胀满,午后、晚上较重,稍进食即觉胀满;伴有口苦或口臭,或有恶心、嗳气,胃腹怕 寒,欲进冷饮食而又不敢, 大便不畅或便秘或便稀, 或矢气 (放屁) 较多; 舌苔白腻或黄腻。 治疗: 我经常用加减半夏泻心汤,加用促进胃肠排气的中药, 效果很好。欲索取胡医生的这 个中医经验方者,请看方法。2. 食积停滞型:症状:腹满胀痛,嗳腐吞酸(打嗝酸腐臭味,吐酸水) ,或厌闻食臭,或矢 气、大便臭如

4、败卵;舌苔厚腻,脉沉滑。治疗:保和丸、山楂丸。3. 脾胃虚寒型:症状:胃腹满胀,时作时止,时轻时重,喜暖喜按,进热饮、热食则舒, 神疲乏力,食欲不振;舌胖淡或有齿痕,苔薄白,脉迟。治疗:理中汤或厚姜半甘参汤。4. 湿热蕴结型:症状:胃腹胀满,恶心欲呕,心中烦闷,口渴不欲多饮,时时汗出,大便 溏泄,小便短赤;舌红苔黄腻,脉濡数。治疗:王氏连朴饮。5. 实热内结:腹满持续,或腹部硬痛,或绕脐痛,大便秘结,手足汗出,潮热谵语;脉沉 实,或迟而有力,舌苔黄燥或焦裂起刺。治疗:大承气汤。注意:有些急腹症(如肠梗阻) 可见到本型症状,需要迅速看急诊或住院治疗,以免耽误病情中医认为 ,嗳气是指气从胃中上逆

5、,其声沉长 ,多由脾胃虚弱或邪气客于胃脘 ,胃气失和因而上 逆所致 .嗳气低沉 ,无酸腐气味者 ,多为脾胃虚弱 ;嗳气声响 , 气味酸腐 .多属宿食停滞 ;嗳气频作 响亮 ,每与情志变化有关者 ,多为肝气犯胃 .汗,吐,下后 ,胃气不和 ,亦可出现嗳气 .饮食之后有嗳 气 ,是由于进食时不自主地咽入较多的空气,在胃充盈时又嗳出 ,这是一种正常现象 ,并非病态 .但以下几种嗳气值得注意 .吞气症 表现为嗳气反复发作 ,不时咽入空气 ,又不时嗳出 ,常被误诊为 “消化不良 ”其,实是胃内 过多积气 .高脂肪饮食能延缓胃的排空,减慢胃内气体排入肠内的速度 ,因而吞气症患者在高脂肪餐后较易出现症状 .针灸治疗:胡医生在临床实践中 ,运用针灸对嗳气和呃逆进行治疗 ,很有效 .具体穴位和手法: 双侧内关 ,足三里 ,强刺激 .对呃逆患者 ,于上述穴位处注射冬眠灵 ,起效十分快 .

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