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1、龙源期刊网 http:/ 1 例分娩后并发子痫的抢救与护理 作者：秦晨 来源：中国保健营养 中旬刊2012 年第 12 期 【关键词】产后子痫；护理 【中图分类号】 R473.5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1004-7484 （2012）12-0181-01 子痫是妊娠高血压综合征的严重发展阶段，除高血压、水肿、蛋白尿三大症状外，还出现 抽搐发作，或伴昏迷 1 。子痫可发生在产前、产时，产后，若不及时抢救，可威及孕产妇及 胎儿的生命。现将 1 例子痫患者的抢救护理报告如下。 1 临床资料 患者，女、33 岁，以 停经 41 周，胎膜早破”为主诉入院。停经 40+天化验尿 HCG 阳性，
2、 停经后无明显早孕反应。孕 4+孕自感胎动至今，孕期定期做产前检查。孕晚期无头晕、眼花 等不适。体格检查： BP140/90mmHg、P84 次/min、R21 次/min。于次日在产房顺利分娩一活 女婴， 2 小时后安返病房。于 3 月 9 日上午 18：10 突然出现抽搐、双眼上翻、牙关紧闭、四肢 僵直，神志不清， BP180/110mmHg 。立即予吸氧 6L/min ，置开口器，用舌钳将舌拉出以防舌 后坠，静脉缓推安定 5mg， 25%硫酸镁 20ml 加 5%葡萄糖 40ml 静脉缓推，盐酸异丙嗪 50mg、 度冷丁 100mg 肌肉注射，速尿 20mg 静推， 5min 后抽搐停止
3、。 2 分钟后，产妇再次抽搐， BP170/100mmHg。持续心电监护，监测生命体征，记录 24h 出入量，留置导尿管，观察尿 量。急查血常规，尿蛋白（ +），酮体（ +）及相关辅助检查。给予双通道输液，一组给予 硝普钠 25mg 加入 5%葡萄糖溶液 50ml 微量泵泵入，另一个通道给予 5%葡萄糖液 500ml 加 25%硫酸镁 20ml 静脉滴注，15 滴/min 维持。3 月 16 日 BP 130140/9095mmHg，于 3 月 17 日母女康复出院。出院随访母女健康。 2 抢救及护理 2.1 子痫处理 立即控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，控制血压。及时正确地处理子痫能改善 预后，防止子痫及并发症的发生。控制子痫抽搐首先选用硫酸镁，同时加用镇静药物安定及冬 眠药物盐酸异丙嗪、度冷丁等、安定等镇静药物有抑制呼吸作用。 2.2 专人护理，防止受伤 首先迅速解开衣领，用吸引器吸出喉部黏液防黏液吸入呼吸道， 保持呼吸道通畅，并立即给予氧气吸入 6L/min ，病人取平卧位，头偏向一侧，用包有纱布的 开口器置于患者上下臼齿之间，防止抽搐时咬伤舌唇，用包有纱布的舌钳将舌拉出以防舌后 坠。在病人昏迷或未完全清醒时，禁止给予一切饮食和口服药，防止误入呼吸道而致吸入性肺 炎。