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高等学校学生及家庭情况调查表(转学校:院(系):专业:年级:学生本人基本情况姓名性别出生年月民族身份证号码政治 面 貌入学前户口城镇口农村家庭人口数毕 业 学 校个人特长孤残是口否单亲是否烈士或优抚对象子女是否家 庭 通 讯 信r丿息、详细通讯地址邮政编码联系电话(区号)家庭成员情况姓名年龄与学生关系工作(学习)单位职业年收 入(元)健康状况影生本家庭经济状况有关信r丿息、家庭人均年收入(兀)。学学年已获资助情况响O家庭遭受自然灾害情况:。家庭遭受突发意外事件:。家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况:。家庭成员失业情况:。家庭欠债情况:。其他情况:。学生家经办人签字:学学生庭所在单位名称:签生家长地乡镇(加盖公章)、亠早本或监或街道年月日人护人民政部门民详细通讯政地址部门联系电邮政编码(区号)一信话T丿A、注:本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写,至傢庭所在地的乡(镇)或街道民政部门核实、盖章后,交到 学校。分享网站: 娄底职业技术学院洋溪论坛上海论坛吉首论坛湖南城市学院论坛 湖南科技学院论坛 理工学院论坛文理学院论坛怀化学院论坛 湖南师范大学论坛 江苏农林职业技术学院