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1、医学生临床实习年终工作总结20XX年是忙碌的一年，同样也是充实、快速成长的一年，如果说一年前的 我还只是个懵懵懂懂的医学生，埋头于书本知识，对临床应用却知之甚少，那么 经过这一年的临床实习，已实现了临床学科理论结合实际的过程， 真切得感受到 自己的变化。可以说临床实习所涉及的内容几乎是在校学习的所有内容，而实习的时间 却相对较短，要在较短的时间内学好这些知识，如果不采取一些有效的方法来进 行学习，单靠刻苦，显然是不行的，在前面的章节，曾经谈到过有关搞好实习的 经验，本章将进一步和同学们谈谈有关搞好实习的方法，相信这些方法同样能够为同学们搞好实习起到一些启迪作用。一 将理论与临床实践相结合。学医
2、已经四年了，可是前面三年我们学的纯粹就是书本上的理论知识，纷 繁复杂的专业术语，着实令我们迷惑。通过实习，在科室的亲身经历，看到了很 多疾病的具体临床表现，进一步得到了感性认识，再结合书本，有了更深入的理 解。二、很抓基本技能的训练作一名医生首先需要掌握一些必备的基本技能，这是做好医生的基础，作 为进入临床实习的实习医生来说，首先应该搞好这些基本技能的训练，这是今后 进一步发展的基础，如果基础打得不牢，今后的提高只能是一句空话。在临床科 室，通过每日的查房接触病人、询问病史、体格检查、病历书写、申请单的书写、 处方的书写、病史汇报、诊断分析、管理病人的方法、开医嘱等，这些都是作医 生必须具备的
3、基本技能，而且这些技能不是通过看书、或“见习”就能掌握的， 必须通过不断的锻炼才能熟练掌握疾病在不同病患、不同情况下的具体诊疗方 案，明白了疾病的个体性、特异性、可变性差异，不再拘泥于书本上的理论大纲。三、重视学习的“方法”实习学什么？许多大部分同学都认为是学疾病，临床上许多同学对于遇见一 个少见病，发现一个少见的临床体征而津津乐道， 而很少思考这个少见病或体征 是如何诊断或发现的，这实际上是同学们实习中常常出现的误区， 关于实习学什 么？教员的观点则认为：实习学的主要是“方法”，而不是疾病。理由很简单，熟悉和掌握了一个疾病，终究只是一个疾病，而掌握了认识 疾病的方法，就可以发现更多的疾病，从
4、而认识和掌握更多的疾病。所以说学习 和掌握认识疾病的方法比认识一个或几个疾病更为重要。因此，同学们在实习应 该在学习或掌握“方法”上下功夫。1、找共同点法所谓找共同点，就是找具有共同性的规律。例如，对疾病的认识总是从其 病因、发病机理、临床表现、诊断标准、治疗方法等几方面进行总结，而病历的 内容，与门诊病历的内容、病史汇报的内容、以及特殊申请单的内容都有许多相 同之处，只是各自的侧重点不同而已，如果掌握了病历书写，那么其它的内容写 起来就显得相对容易了。总之，在临床实习中会有许多类似的共同点或者共同规 律可循，因此同学们在实习中应该有意识地总结这些规律，掌握了这些规律，将会使临床实习在有效的实
5、习时间内学到更多的知识。2、找特点法世界上千差万别的事物，都有自己的特殊性，正是因为它的特殊性才使事 物间彼此区别开来，这种特殊性，也就是我们常说的特点，把握住事物的特点， 就能帮助我们较好地认识世界上千差万别的事物。 临床上同样如此，每一疾病有 其特点，每一学科有其特点，每一病人有其特点。如果能够把握住这些特点，这 对于正确认识疾病，搞好实习，将起到很大的促进作用。因此同学们在实习时应 该学会善于找特点。学医的同学都有这样的体会，医学上需要记忆和了解的内容实在太多，且 不说基础医学的概念、名词解释、人体的生理生化以及病理、病生等内容，仅教 材上众多疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断及治疗方
6、法就得花费相当的精 力进行记忆和学习了。的确，医学上的许多知识需要记忆，但这并不等于医学知 识都需要死记硬背，使用正确的方法将给学习带来极大的效益。因此同学们在认识疾病、学习疾病时，对每一疾病都要注意归纳、总结疾 病的特点，找出疾病发生发展的关键环节或疾病的本质， 这不仅能够较好地掌握 和认识疾病，而且使学习认识疾病显得十分轻松和容易。四、找病人的特点，确定诊治措施在临床诊治病人的过程中，同样可以用找特点法，找出病人的特点这有利 于病人的诊断和治疗。临床上遇到的每一病人都有其临床特点，在病历讨论及拟诊分析时都要先 归纳病人的临床特点，这是因为，把握住了病人的临床特点，就能对病人所患疾 病进行较
7、准确地分析，抓住病人所患疾病的主要矛盾，有利于正确的诊断和恰当 的治疗。因此，同学在管理病人时抓住病人的特点， 围绕病人的特点采取相应诊 断和治疗措施。五. 基础与临床相结合法临床医学离不开基础医学的指导，因此，同学们在临床实习时别忘了及时地将临床和基础结合起来学习，这种结合学习，不仅能够巩固以前学到的知识， 而且有利于对疾病的认识和了解。临床和基础相结合学习的内容，主要在以下方 面：用基础的理论解释疾病的发病机理上，加深对疾病的本质的认识；用基础理论分析解释临床症状、体征；用基础理论解释辅助检查的结果。六. 增强动手能力临床实习的一大特点就是有许多动手操作的机会，如妇产科的妇科检查， 内科的
8、骨穿、胸穿，儿科的腰穿，外科的清创缝合及换药等，都可以通过发挥自 己的主观能动性，积极争取以获得亲身体验。七. 学会爱护患者。当我刚步入医学院的时候，就曾学习过医学生誓言，相信那也将是我今 后一生所信奉的誓言。在临床上，看到那么多的病患痛苦的表情，以及病愈后的 欢欣愉悦，相信你必会觉得自己再苦再累也值得。 在医院里，医生是病患可以完 全信赖的人，你的一举一动都得到极大关注，所以，请不要吝惜你的一颦一笑， 甚至有时一句简单的问候都有助于患者的康复， 至于平时的保护患者隐私更是通 过实习所学到的。八、学会尊重带教。我们每个同学到一个新的科室实习时都会有一个带教老师，虽然，有的科 室因为人员限制只能
9、是研究生来带教， 个别带教也未必就学识渊博，有的没有主 动带教意识，但无论如何，他们都是你的老师，可以在必要时给与你帮助与指导， 所以请尊重他们。九、写好诊治总结写诊治总结，就是对自己管理的每一病人，特别是典型的病例，都进行总 结，总结的内容包括：病人的临床特点，诊治体会，经验教训等方面内容。详细 的内容和方法见管理病人一章，通过这种总结，有利于加深对疾病的理解，有利 于提高同学对疾病的认识能力，有利于学习和掌握临床的思维方法， 这些能力和 方法都是实习的难点和重点，因此同学们应该做好这一工作。十、写好实习日记写实习日记就是通过写日记的方式，记录自己实习的经历。写实习日记的 内容广泛，它可以记
10、你每天的学习收获以及不足， 也可记对某一病人的认识，对 某一症状体征的理解，在临床中遇到的难以解决的问题，还可以是发生在临床上 的每一件事情，总之，实习的经历都可以成为实习日记的内容。在临床实习中写实习日记的同学并不多，坚持写的同学就更少了，也许同 学们还没有体会到写实习日记的好处。 写实习日记至少有以下好处：第一，坚持 写实习日记使得同学每天有时间思考自己的实习收获或不足， 有利于自己不断地 改进实习方法，搞好实习；其次，写实习日记是积累临床经验的一个很好的途径； 第三，经常写日记，有利于培养自己勤于思考的好习惯， 有利于提高事物观察和 分析能力，这种能力对于临床医生来说，医学教，育I搜集整理将是十分重要的; 第四，通过实习日记，可以看出自己成长的过程 ；第五，日记中的某些内容，如 实习中遇到的难以解决的问题，这也许将成为自己事业成功的突破口， 许多科学 家的手稿成为后来重大科学发现的重要线索之类的故事就是很好的例子。因此， 对于实习同学来说，应该养成写实习日记的好习惯，相信这将会使自己受益非浅。总之，有关实习方法有许多，希望同学们在实习中不断地总结，目的只有 一个，就是搞好实习，为今后的临床工作打好基础。一年的临床实习虽然已经宣 告结束，但从中所得到的收获或许可能是终身都受用无尽的。出处