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1、新生儿游泳在缺氧缺血性脑病中的应用与护理刘彩霞陈敏唐业兴朱为摘要总结新生儿游泳在36例新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic-encephalopathy,简称HIE)中的应用与护理。新生儿游泳作为一种新型的物理康复手腕具有副作用少、无痛楚、成效明显的优势，大大增进了患儿的康复速度，值得推行。关键词新生儿游泳；康复医治；护理新生儿H1E是指在围产期缺氧窒息，致使的缺氧缺血性损害,包括特点性的神经病理及病理生理改变，并在临床上显现一系列脑病的表现，部份病例可留有不同程度神经系统后遗症1,致使高比例的智障儿显现。因此，为了提高我国儿童的生活质量，在HIE医治方案中，寻求踊跃有效的康
2、复医治对患儿脑功能的恢复意义重大。而新生儿游泳是让新生儿颈部戴上平安舒适的智能颈圈后在游泳缸内自由欢乐游动，主动去感知环境，可增进新生儿视觉、听觉、味觉、平稳觉综合信息的传递，增进其脑潜能的开发2。新生儿游泳是一种物理康复手腕，对患儿副作用少，无痛楚，疗效突出，在临床上值得推行。1临床资料2020年2月至2020年6月我科收治的HIE36例中，男23例，女13例，年龄(5小时10天)。其康复医治方案中均包括了新生儿游泳，结果患儿各项行为神经指标提精湛显。2护理新生儿游泳室要求应用自然采光，窗户应装上透光度较好的窗帘，避免强光损害新生儿的眼睛。要有良好的通风条件，幸免室内长霉，保证空气新鲜。墙壁
3、装饰色宜温馨柔和。新生儿游泳室的温度冬季为2728,夏天为2425,环境湿度为50-60%；游泳缸内水温夏天为3739C,冬季为3940,不超过40,水深3040cm左右。新生儿处于安静觉醒状态时最适宜进行游泳训练，现在的新生儿机灵清醒，短时刻内注意力好，安静，因此医护人员应该观看新生儿最正确的游泳训练时刻，以达到更好的医治成效。若是新生儿的脐带残端未脱落，游泳前应该在脐部贴上防水脐贴，避免水残留在脐窝致使脐炎。播放舒缓、益智的音乐曲目，可增进新生儿听觉的发育，有助于慢慢培育爽朗乐观的人格。游泳前先给新生儿做“兴奋性按摩”，目的为快速激发新生儿的愉悦情绪，让其形成“预备游泳”的条件反射触觉语言
4、。新生儿游泳重要的环节之一是给宝宝戴智能颈圈。这项操作应由两名通过专业培训获证的医务人员完成。步骤为：一人一手托着宝宝的臀部，另一手托在宝宝的枕后部，让宝宝朝后倾约45度，另一人将颈圈后方的搭扣松开，从宝宝的前方朝后将颈骗局在紧靠下颌及枕后下方处的颈部，下巴及耳朵要保证放在颈圈的下巴槽及耳槽内，严防呛水或水进入耳内致使中耳炎。戴好颈圈后，观看新生儿是不是舒适平安，重复检查一遍后才将其缓缓放入水中。新生儿在游泳缸内游泳时，医务人员应该全程监护，并用亲切、温柔的语调与新生儿进行言语及眼神的交流；也可哼唱童谣，叫唤宝宝乳名，鼓舞宝宝。若是宝宝在水中不动，可在水中按摩其四肢与背部，或轻轻划动水面，让宝
5、宝能够欢乐的游动起来。在游泳进程中，周密观看新生儿全身皮肤的颜色与反映，若是显现大汗淋漓，皮肤发绡，应该即刻停止游泳，并做好急救处置。新生儿游泳的时刻为710分钟，终止后操作者以一手托住新生儿的后颈背部，另一手托着新生儿的臀部，垂直将其托出水面，使其头部始终维持在水面之上，另一名助手先迅速用干浴巾裹住新生儿全身，并协助轻柔取下颈圈。游泳完毕后将新生儿全身擦干，用无菌干棉签沾干脐窝的残水，然后用75%酒精棉签消毒脐窝，在夏天时，可适当给予宝宝喝少量水，以补充丢失的水分。继续播放缓慢的益智音乐，医务人员在保暖的前提下给新生儿做安抚镇定性按摩。新生儿游泳的注意事项：游泳时刻最好选择在哺乳前40分钟，
6、每次游泳时刻操纵在7-10分钟左右；新生儿游泳限于在HIE急性期事后、且生命体征平稳、，全身一样情形良好的新生儿中开展；当天断脐、脐部有感染的新生儿不宜游泳；游泳进程中医务人员全程监护，避免逆水等意外事件发生；严格遵守消毒隔离原那么，做好游泳设施的清洁消毒。3讨论我科在H1E的康复医治方案中，除药物医治外，还增加了新生儿游泳这项物理医治。新生儿游泳副作用少，对患儿无痛楚。在游泳进程中，宝宝享受着丰硕的语言、音乐环境及水波温柔的爱抚，主动探讨外界环境的能力增强，脑潜能不断取得开发，提高了HIE患儿的康复成效，减少了家长的经济负担。参考文献1汉珍，黄德琅,官希吉.有效新生儿学.人民卫生出版社.2002：762o2詹莉.新生儿婴儿智能开发游泳法.湖南科学技术出版社.2005：17o