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1、新生儿轮状病毒肠炎的临床特点及炎琥宁医治成效观看谢集建吕义荣，潘军，陈宝芳关键词轮状病毒；腹泻；炎琥宁；乳糖不耐受；新生儿轮状病毒肠炎是新生儿时期较常见的腹泻病，全年均有散发病例，但以秋冬季节最多见。2003年9月-2004年9月我院共收治新生儿腹泻病125例，其中粪便检测轮状病毒阳性者共66例(),随机选择34例腹泻患儿采纳炎琥宁医治，取得了中意疗效，现报导如下。1资料与方式临床资料125例腹泻患儿中，912月共63例，粪便轮状病毒阳性45例(酶联免疫吸附实验ELISA检测)，检出率为；8月中62例腹泻患儿，粪便轮状病毒阳性21例，检出率为,共有轮状病毒肠炎患儿66例。其中男36例，女30例
2、，均为足月儿，日龄14d31例(%)。腹泻次数W5次/d者15例，510次/d者34例，210次/d者17例。大便性状为水样或蛋花汤样、大多数有酸臭味儿，粪便常规检查均无异样，细菌培育阴性。大多数腹泻较轻，在66例患儿中只有7例显现轻、中度脱水，3例血气分析示代偿性代谢性酸中毒，2例血电解质为低钠血症；9例显现发烧（体温大多在、。C,2例39）。同时对125例腹泻患儿均进行了粪便乳糖检测。随机将66例轮状病毒肠炎患儿分为炎琥宁医治组（34例）和对照组（32例）。两组患儿在大便次数、发烧、呕吐和脱水酸中毒等方面均无显著性不同（P。医治方式在纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱等基础上，医治组给予炎琥宁（
3、重庆药友制药生产）10mg/（kg・d）,加入10%葡萄糖中静脉滴注，每日一次。对照组采纳病毒理注射液10mg/（kg・d）,每日1次静脉滴注。疗效判定标准疗效评定是依照1998年中国腹泻病诊断医治方案1进行。显效：医治72h内粪便性状及腹泻次数恢复正常，全身病症消失；有效：医治72h粪便性状和腹泻次数减少50%,粪质增多，全身病症明显改善；无效：医治72h未达到有效标准乃至恶化。2结果粪便乳糖测定轮状病毒检测阳性的66例腹泻患儿中，62例粪便乳糖测定阳性,其中粪便乳糖（+）10例，（+）42例，（+）14例，轮状病毒肠炎继发乳糖酶缺点发生率达到。而非轮状病毒肠炎组
4、59例患儿中，只有3例粪便乳糖阳性（+）。炎琥宁医治结果炎琥宁医治组显效率（31/34）,总有效率%（33/34）；对照组显效率（15/32）,总有效率（22/32）,两组总有效率比较有显著性不同（x2=，PO,炎琥宁医治组疗效显著优于对照组。炎琥宁医治组在发烧消退时刻、止泻时刻和病程等方面均显著优于对照组（PO,结果见表lo炎琥宁医治组在用药期间未见不良反映。表1两组轮状病毒肠炎患儿临床医治成效比较（略）3讨论轮状病毒是引发婴幼儿腹泻的最多见病原。要紧经粪一口途径传播，最近几年来有人以为也有经呼吸道传播和日常生活传播的可能,多见于624个月的婴幼儿。但在新生儿时期轮状病毒感染亦很常见,研究说
5、明脐血中具有轮状病毒特异性抗体或同意初乳，并非能爱惜新生儿不发生轮状病毒感染，这可能是造成新生儿时期感染率高的一个重要缘故2。本文结果显示新生儿轮状病毒肠炎在全年均有发生，但在912月份轮状病毒的检出率最高，达,说明轮状病毒感染仍为本地域秋冬季新生儿腹泻的要紧缘故。通过临床观看发觉，新生儿轮状病毒肠炎大多为轻型腹泻，病症较轻，显现脱水、酸中毒和电解质紊乱的很少。但也有报导新生儿轮状病毒感染归并坏死性小肠结肠炎者,应引发重视。新生儿轮状病毒肠炎容易继发乳糖酶缺点，显现乳糖不耐受，加重腹泻病情或使病情迁延。足月新生儿肠上皮细胞表面的乳糖酶活性己大体成熟，对乳糖的消化和吸收己大体完善。轮状病毒感染时
6、，小肠上部的上皮细胞由于病毒的入侵而受到损害，显现绒毛脱落、数量减少和排列紊乱3。由此致使存在上皮细胞刷状缘表面的双糖酶(专门是乳糖酶)活性降低，显现轮状病毒感染后继发性乳糖酶缺点，致使肠内乳糖分解吸收障碍，肠内渗透压增高，使水、电解质进入肠腔而加重腹泻。本文66例轮状病毒肠炎中有62例粪便乳糖检测阳性，而非轮状病毒肠炎患儿中只有3例粪便乳糖阳性，充分说明了轮状病毒肠炎容易继发乳糖酶缺点，应该引发注意，在医治进程中及时调整奶方，以缩短病程。目前轮状病毒肠炎尚无特效医治。炎琥宁是从传统中草药穿心莲叶中提掏出来的有效成份，具有清热、解毒、燥湿的功能。现代药理学研究说明，穿心莲内酯具有明显的抗炎、解
7、毒和增进肾上腺皮质功能的作用，能抑制内毒素所致的发烧，能对抗化学刺激物及组织胺所致的毛细血管壁通透性增高4；穿心莲内酯还可增进中性粒细胞和巨噬细胞的吞噬能力，提高血清中溶菌酶的活性,还可增强体液免疫功能和增进CD4/CD8水平5o通过临床应用观看,咱们以为炎琥宁利用平安，无不良反映，医治新生儿轮状病毒肠炎成效显著，临床病程明显缩短，病症改善快，而且还能够幸免滥用抗生素致使的二重感染的发生，值得推行利用。参考文献1方鹤松，段恕诚，董宗祈，等.中国腹泻病诊断医治方案J.中国有效儿科杂志，1998,13(6):281.2谢集建，杜洪蓉，陈宝芳，等.新生儿轮状病毒感染的探讨(附89例分析)J.哪阳医学院学报，1997,16(1)：34-35.3张卫平，李维城.轮状病毒感染与小儿粪还原糖含量的关系J.有效儿科临床杂志，1996,11(3)：137.4魏璐雪.儿科抗病毒中药的选用J.中国有效儿科杂志，2001,16(8)：459-462.5谢宝芳，马本宽，王玉琢.炎琥宁佐治新生儿肺炎临床观看J.社区医学杂志，2004,2(4)：65