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1、 1 / 5 1.患者女性，30岁，因乳腺癌入院，近来情绪波动大，常哭泣。护士欲对其进行心理社会评估，可采用的最主要方法是 A.体格检查B.交谈和观察C.心理社会测试D.阅读相关资料E.使用疼痛评估工具 【答案】: B【解析】: 考查护理评估资料收集的方法。对患者进行评估的方法包括： 交谈、观察、体格检查等。其中交谈和观察是评估患者心理社会情况的最主要方法。 2.患者女性，今天下午刚刚入住神经科，主诉头晕、耳鸣。此时，护士在与该患者建立护患关系时最主要的任务是 A.对病人收集资料B.确定病人的健康问题C.为病人制定护理计划D.与病人建立信任关系E.为病人解决健康问题 D 【解析】: 考查护患关
2、系的建立。护患关系建立初期，护患关系发展的主要任务是与病人建立信任关系。 3.患者男性，78岁，突发意识不清、言语障碍入院，护士收集的患者资料中，属于主观方面健康资料的是 A.血压头昏脑胀C.骶尾部皮肤破损1cm2cm D.膝关节红肿、压痛E.肌张力三级 【答案】: B【解析】: 2 / 5 考查护理评估中资料的分类。主观资料主要是指患者的主诉，包括患者的经历、感觉以及他所看到、听到或想到的对于健康状况的主观感受。选项中B是主观资料。 4.护理诊断的内容是针对 A.病人的疾病B.病人的疾病病理过程C.病人疾病潜在的病理过程D.病人疾病的病理变化E.病人对疾病所作出的行为反应 【答案】: E【解
3、析】: 考查护理诊断的概念。护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断。 5.患者男性，55岁。肝硬化并发急性腹膜炎，呼吸深快，面色潮红，心率加快。血液pH为 7.31，HCO3-下降，护士收集资料的方法不包括 A.观察B.交谈C.体格检查D.实验室检查E.阅读有关资料 【答案】: D【解析】: 考查护理评估资料收集的方法。护士收集资料的方法包括： 观察、交谈、xx以及阅读相关资料。 6.关于护理程序的论述，正确的概念是 A.是一种护理工作的分工类型B.是一种护理工作的简化形式C.是一种系统的解决护理问题的方法D.是一种技术操作的程序E.是一种护理活动
4、的循环过程 【答案】: C【解析】: 3 / 5 考查护理程序的概念。护理程序是一种系统的解决问题的方法，是护士为服务对象提供护理服务时所应用的工作程序。 7.护理诊断指出护理方向，有利于 A.收集客观资料B.制定护理措施C.实施护理措施D.进行护理评估E.修改护理计划 【答案】: B【解析】: 考查护理诊断的概念。护理诊断是护士选择护理措施的基础，根据护理诊断制定护理措施。 8.患者男性，59岁，因下肢深静脉血栓入院，某护士在对患者进行评估后认为他存在活动能力受限，用PES公式书写护理诊断，其中S代表 A.病人的主述B.病人的症状和体征C.病人产生健康问题的相关因素D.病人的既往史E.病人的
5、健康问题 【答案】: B【解析】: 考查护理诊断的陈述方式。护理诊断的陈述公式是PES公式，其中P为问题，即护理诊断的名称，E为相关因素，S代表病人的症状和体征。 9.患者女，70岁，因肺原性心脏病入院。病人存在的健康问题中，需优先解决的问题是A.便秘B.语言沟通障碍C.呼吸道不通畅D.对康复信心不足E.焦虑 【答案】: C【解析】: 考查护理诊断排列顺序。首优问题： 是直接威胁病人生命、需要立即行动去解决的问题，排在首位。 4 / 5 10.患者因血尿、高血压入院，护士按照护理程序对其进行护理，其中属于计划阶段内容的是 A.分析资料B.提出护理诊断C.确定护理目标D.实施护理措施E.评价患者
6、反应 【答案】: C【解析】: 考察护理计划的概念。计划是针对护理诊断制定的具体护理措施，是护理行动的指南。在计划过程中，要制定预期的目标和具体的措施。故选C。 11.患者女性，24岁，因发热到急诊就医，下列收集的资料哪项属于客观资料 A.我的头痛B.咽部充血C.感到头晕D.睡眠不好，多梦E.感到恶心 【答案】: B 【解析】: 考查护理评估中资料的类型。客观资料是护士通过望、触、叩、听、嗅等方法或借助医疗仪器检查而获得的有关患者症状和体征的资料。咽部充血是可以通过观察看到的，因此是一种客观资料。 12.患者男性，55岁，于今日13时入住心脏科，护士收集的患者资料中属于主观资料的是A.头痛、头
7、晕B.肥胖C.肺部湿啰音D.血压心界扩大 【答案】: A【解析】: 考查护理评估中，资料的类型。主观资料指病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的及看到的、听到的、想到的内容的描述。本题中的头痛、头晕属于主观资料，而肥胖、肺部湿啰音、血压、心界扩大等属于客观资料，客观资料指护士通过观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料。 5 / 5 13.在护理程序的评估阶段，作为主要理论依据的是 A.一般系统理论B.需要层次论C.应激与适应理论D.解决问题学说E.认知发展理论 【答案】: B 【解析】: 记忆性题目，考查需要层次论，须掌握。提示： 已标记此题为猜题！ 14.组成护理程序框架的理论是 A.人的基本需要论B.系统论C.方法论D.信息交流论E.解决问题论 【答案】: B【解析】: 一般系统论构成了护理程序的基本框架。 15.患儿2岁，因支原体肺炎入院，平时由保姆照顾，此时收集资料的主要来源是指A.患儿母亲B.患儿自己C.患儿的病历D.文献资料E.患儿保姆 【答案】: E 【解析】: 考查护理评估中资料的来源。本题中，由于患儿不能表达自我感受，其资料主要来源于 间接来源的主要人群包括病人的家属及其他与之关系密切者，如亲属、朋友、同事、邻居、老师、保姆等。