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1、2019 年临床助理医师练习题单选题1、为判断幽门螺杆菌是否被清除，正确的检查时间应在治疗结束后至少A化学损伤B物理损伤C刺激性食物D药物损伤E幽门螺杆菌感染单选题2、可降低消化性溃疡复发率最有效的措施是A小弯侧关闭止血不确切B 吻合口出血C吻合口部分黏膜坏死脱落D应激性溃疡E 术后胃内残余血单选题3、急性胰腺炎尿淀粉酶开始升高的时间是发病后A药物B 胆道疾病C自身免疫异常D 酒精E 高脂血症单选题4、急性爆发性溃疡性结肠炎最常见的并发症是A白陶土样便B 含泡沫粪样便C黏液脓血便D脂肪泻E大量水样便单选题铁蛋白减少，总铁结合力升高 铁蛋白增加，总铁结合力升高 铁蛋白减少， 铁蛋白增加， 铁蛋白
2、不变，5、治疗缺铁性贫血和哪种维生素合用A血清铁减少、总铁结合力降低 总铁结合力不变 总铁结合力升高B 血清铁减少、C血清铁减少、D血清铁减少、E 血清铁减少、单选题6、某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是A髋关节结核B 髋关节脱位C髋关节骨折D股骨干骨折E 股骨颈骨折单选题7、男， 28 岁。肚脐周围痛 2 小时，半天后疼痛逐渐转移至右下腹，右下腹有 压痛、反跳痛及肌紧张。 3 天后，突然疼痛减轻，但是右下腹压痛，更加明显。 对此患者首选检查是A 腹部 CTBX 线钡餐造影检查C腹部B超D胃镜E 平卧位 X 线腹部平片单
3、选题8、COPE合并II型呼吸衰竭的患者，拟给予鼻导管吸入29%勺氧，其氧流量应为A1.5L/minB1L/minC2L/minD3L/minE0.5L/min单选题9、纤维蛋白性心包炎的典型体征是A心包叩击音BEwart 征C心包摩擦音D心浊音界扩大E青紫单选题10、男， 65岁。患再生障碍性贫血 2 年，多次输血治疗。最近 2 次输血过程中 出现发热，体温达39C以上，经对症处理症状缓解。此次拟输血改善贫血症状， 应输注的血液成分是A急性等容血液稀释B 输注异体红细胞和新鲜血浆C术前贮存式自身输血D 术中回收式自身输血E 术后回收式自身输血单选题11、下列癌症中，最常引起血道转移的是A甲状
4、腺乳头状癌B子宫绒毛膜癌C乳腺浸润性导管癌D肺鳞状细胞癌E直肠未分化癌单选题12、关于子宫峡部解剖学特点，正确的是A一条脐动脉，一条脐静脉B两条脐动脉，一条脐静脉C两条脐动脉，两条脐静脉D一条脐动脉，两条脐静脉E两条脐动脉单选题13、不需要通过辐照来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分是A补充营养B 补充凝血因子C提高免疫力D 提高血液携氧能力E 提高血容量单选题14、男， 20岁。四肢无力 4天，呼吸困难 1 天，无大小便障碍，无发热。查体： 四肢肌力 1 级，腱反射消失，病理征未见异常。首先考虑的疾病是A偏瘫B 交叉瘫C单肢瘫D 截瘫E 四肢远端瘫痪单选题15、目前慢性心力衰竭的最常见病因
5、是A 心房颤动B 甲状腺功能亢进致心肌损害C 冠心病D扩张型心肌病E 风湿性心脏瓣膜病单选题16、以下不属于张力性气胸临床表现的是A急性呼吸窘迫综合征B 类肺炎性胸腔积液C肺不张D自发性气胸E 肺血栓栓塞单选题17、下列癌症中，最常引起血道转移的是A上皮滋养细胞肿瘤B葡萄胎C侵蚀性葡萄胎D绒毛膜癌E胎盘部位滋养细胞肿瘤单选题18、男，25 岁，煤矿工人。被困井下 9 天，获救后诉口渴，体重由 70 kg 降至 57kg , 血钠 155mmol/L, 血钾 4.0mmol/L 。其水电解质平衡失调的类型A高钾血症B 等渗性缺水C高渗性脱水D 低血钠症E 低渗性缺水单选题19、男， 2 岁。偏食
6、，不喜欢吃鱼、肉、蛋和蔬菜，喜欢啃泥土，常患口腔炎， 实验室检查Hb90g/L,血涂片示：红细胞大小不等，小细胞为多。该患者患病的 主要病因是A铁消耗过多B先天储铁不足C铁摄入不足D红细胞破坏增加E生长发育快单选题20、新生儿期苯丙酮尿症的筛查宜选A四氢生物蝶呤B 低苯丙氨酸饮食C二氢生物蝶呤D5-羟色氨酸E 左旋多巴1- 答案： E幽门螺杆菌（HP）是一种革兰染色阴性的螺旋状、微需氧菌。广泛存在于人类尤其 是亚洲人的胃液中，是许多慢性胃病发生、发展中的一个重要致病因子。2- 答案： C 胃大部切除后并发症主要是术后胃出血，主要为吻合口出血，若发生于术后 24 小时内，多系术中止血不确切； 若
7、发生于手术后 4- 6 天，多由于吻合口黏膜 坏死。3- 答案： B 胆石症及胆道感染等是急性胰腺炎的主要病因。4- 答案： C典型溃疡性结肠炎患者的粪便特点炎症渗出、 黏膜糜烂及溃疡所致的黏液脓血便。5- 答案： A缺铁性贫血的铁代谢： 血清铁蛋白降低 ( < 12µg/ L) ; 血清铁降低 (< 8. 95µmol/L), 总铁结合力升高 (> 64. 44µmol/ L) ，转铁蛋 白饱和度降低 ( < 15 % )。6-答案： B 髋关节脱位的临床表现：有外伤史及明显疼痛，髋关节不能活动；患肢缩短，患 肢呈屈曲、内收、内旋畸
8、形。7-答案： C急性阑尾炎的首要特征是转移性右下腹痛， 即开始时上腹及脐周阵发性疼痛， 逐 渐加重， 数小时至十数小时后转移至右下腹部。 右下腹痛力持续性疼痛， 阵发加 重。 所以应做腹部 B 超以确诊。8-答案： C吸入氧浓度 (%)=21+4× 氧流量 (L/min) 。9-答案： C 纤维蛋白性心包炎的典型体征是心包摩擦音。10-答案： B输血一般采用自身输血，不首选的是输注异体红细胞和新鲜血浆。11-答案： B 子宫绒毛膜癌主要以血行转移。12-答案： B脐带由两条动脉和一条静脉构成，是连接胎儿和胎盘的管状结构。13-答案： B 血浆含有丰富的凝血因子。14-答案： D
9、急性脊髓炎的运动障碍特点是截瘫。15- 答案： C 慢性心力衰竭的最常见病因是冠心病、高血压。16- 答案： D自发性气胸症状： 呼吸困难： 气胸发作时病人均有呼吸困难， 其严重程度与发作 的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。胸痛：疼痛部位不肯定，可 局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。刺激性咳嗽：自发性气胸时偶有刺激 性咳嗽。其他症状：气胸合并血气胸时，如出血量多，病人会心悸、血压低、四 肢发凉等。17- 答案： B 葡萄胎为良性肿瘤，不属于滋养细胞肿瘤。18- 答案： C 高渗性脱水症状有早期症状：极度口渴、伴乏力、尿少、尿比重高。唇干舌燥、 皮肤弹性差、眼窝凹陷、常有烦躁。晚
10、期症状：出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏 迷等脑功能障碍的症状。 相关症状： 失水、幻觉、躁狂、唇干舌燥、脑细胞脱水、 嗜睡。血钾高于 5. 5mmol/ L 称为高钾血症， 7.0mmol/L 则为严重高钾血症。因 高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏， 应及早发现， 及早防治。 水和 钠呈比例丢失。 血容量减少， 血清钠仍维持在正常范围， 细胞外液的渗透压也维 持正常， 称等渗性缺水或混合性脱水， 为急诊患者常见的水钠代谢紊乱。 高渗综 合症患者有严重的高血糖、脱水、高血钠、血浆渗透压升高，但无明显的酮症酸 中毒，患者常有意识障碍或昏迷。血糖：多高于 33.3mmol/L(600mg/d
11、l), 可达 111.1mmol/L( 2000mg/dl) 。血钠、血钾。血钠常升高，多大于 145. 0mmol/L, 血钾多正常或降低，少数可升高。血尿素氮 (BUN)与肌酐(Cr ):常显著升高，反映有严重的脱水和肾功能不全。低血钠症临床上极为常见，特别在老年人中。 主要症状为软弱乏力、恶心呕吐、头痛思睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可 逆性共济失调等。 低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水。 缺钠多于缺水， 血清 钠低于正常。细胞外液处于低渗状态。其临床表现常见症状有头晕、视觉模糊、 软弱无力、脉细速，甚至神志不清、肌痉挛性疼痛、腿反射咸弱、昏迷等。19- 答案： C 偏食导致铁摄入不足，引起异食癖。20-答案： B 苯丙酮尿症患者治疗关键为减少苯丙氨酸摄入。