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1、历年临床助理医师试题单选题1、男，43 岁。反复上腹痛 3 个月，胃镜检查见十二指肠球部溃疡，快速尿激酶 试验阳性。最佳的治疗方案是A胃憩室B胃炎C 胃溃疡D 胃癌E胃平滑肌瘤单选题2、提示存在腹水的体征是A移动性浊音阳性B 腹部压痛阳性C 肠鸣音减弱D腹部肌紧张E 上腹部振水音单选题3、麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括A腹痛腹胀、呕吐、停止排便排气B 腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进C腹痛、肠型、呕吐、停止排便排气D腹痛、肠型、腹胀、停止排便排气E 腹痛、呕吐、停止排便排气、肠鸣音减弱单选题4、男， 28 岁。肚脐周围痛 2 小时，半天后疼痛逐渐转移至右下腹，右下腹有 压痛、反跳痛及肌紧张。
2、3 天后，突然疼痛减轻，但是右下腹压痛，更加明显。 对此患者首选检查是A腹部CTBX 线钡餐造影检查C腹部B超D胃镜E 平卧位 X 线腹部平片单选题5、某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩， 呈屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是A髋关节结核B髋关节脱位C髋关节骨折D股骨干骨折E股骨颈骨折单选题6、腹股沟疝检查时，压迫腹股沟深环的部位应在A腹股沟韧带中点上方2cmB 精索的内前方 2cmC耻骨上棘耻骨结节连线的中点D肿块隆起最明显处E 耻骨结节外侧 2cm单选题7、造成浮动胸壁的原因是A单根两处肋骨骨折B 单根单处肋骨骨折C多根多处肋骨骨折D多根单处肋骨骨折E单
3、根多处肋骨骨折单选题8、符合慢性胃炎临床表现的是A血清幽门螺杆菌抗体检测B13C尿素呼气试验C胃黏膜活检幽门螺杆菌培养D胃黏膜活检快速尿激酶试验E粪便幽门螺杆菌抗原检测单选题9、男，50 岁。拟行骨髓移植入院。血液不足，需要其亲属献血给患者用，兄妹 各献血 400ml, 血液检测合格，患者输注。此时应对这两袋血液采收的措施是A含铁血黄素尿B 血尿C血红蛋白尿D网织红细胞增高E 尿胆原 (+)单选题10、肾综合征出血热的临床分期不包括A肾综合征出血热B 急性肾小球肾炎C急性黄疸型肝炎D钩端螺旋体病E 败血症单选题11 、磷酸吡哆醛作为辅酶参与的反应是A可参与体内的氧化还原反应B 促进肠内铁的吸收
4、C 保待谷胱甘肽为氧化型D参与某些物质的羟化反应E具有解毒功能单选题12、终止心室颤动最有效的方法是A突发意识丧失B呼吸停止C足背动脉搏动消失D呼吸音消失E 肢端湿冷单选题13、男， 50 岁。活动后心悸、气短伴双下肢水肿 10 余年，每于“着凉”后症 状加重，不能平卧，查体：颈静脉怒张，双肺可闻及细湿啰音， 心界向两侧扩大， 心率 110 次分，无杂音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。目前该 患者心衰的类型是A胸部X线片示心胸比增大B 超声心动图示左室射血分数降低C心电图运动负荷试验阳性D胸部X线示肺部渗出液E超声心动图示室壁运动障碍单选题14、首选糖皮质激素冶疗的肾脏疾病是A下肢动脉
5、栓塞B 下肢深静脉血栓C下肢淋巴管炎D类风湿关节炎E 股骨头坏死单选题15、属于精神分裂症阳性症状的是A思维贫乏B 情感平淡C思维散漫D情感淡漠E意志减弱单选题16、下列癌症中，最常引起血道转移的是A甲状腺乳头状癌B 子宫绒毛膜癌C乳腺浸润性导管癌D肺鳞状细胞癌E 直肠未分化癌单选题17、高度提示肝硬化患者并发肝癌的是A尿胆红素及尿胆原检查B 肝功能检查C血AFP检查D肝B超检查E 肝活检单选题18、肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾 2.6mmol/L,血钠136mmol/L，血氯化 物llOmmol/L,血氨158.7卩mol/L,血pH7.40。宜选用的药物是A谷氨酸钠B谷氨酸钾C盐酸精氨
6、酸D乳果糖E左旋多巴呕吐 1 周，每次呕吐量约 1500ml, 呕吐物为隔夜宿食 不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部 上腹膨隆，可见胃型及蠕动波，腹软，无局限性压缩和单选题19、男， 54 岁，腹胀、 及大黏液，并有酸臭味， 溃疡病史 20 年。查体 反跳痛，移动性浊音（ - ），肠鸣音活跃。最可能的诊断是 A腹部B超B 腹部 MRIC腹部CTD立位腹部X线平片E胃镜单选题20、男， 43 岁。反复上腹痛 3 个月，胃镜检查见十二指肠球部溃疡，快速尿激 酶试验阳性。最佳的治疗方案是A胃憩室B胃炎C胃溃疡D 胃癌E胃平滑肌瘤1-答案： C胃溃疡疼痛多为餐后半小时内出现 ，持续 1-
7、2 小时进食疼痛加重， 午夜痛少见。2-答案： A移动性浊音阳性提示腹水，振水音出现于胃内有过多液体及气体存留时。3-答案： A急性肠梗阻的典型表现为：腹痛、腹胀、恶心、呕吐，肛门停止排气、排便。4-答案： C急性阑尾炎的首要特征是转移性右下腹痛， 即开始时上腹及脐周阵发性疼痛， 逐 渐加重， 数小时至十数小时后转移至右下腹部。 右下腹痛力持续性疼痛， 阵发加 重。 所以应做腹部 B 超以确诊。5-答案： B 髋关节脱位的临床表现：有外伤史及明显疼痛，髋关节不能活动；患肢缩短，患 肢呈屈曲、内收、内旋畸形。6-答案： A腹股沟管的深环位于腹股沟中点上方 2cm浅环位于耻骨结节外上方。7-答案：
8、 C 肋骨骨折或多根肋骨骨折合并多根肋软骨骨骺脱离或双侧多根肋软骨骨折或骨 骺脱离，则造成胸壁软化，称为胸壁浮动伤，又称为连枷胸。8-答案： A 抗体只能说明曾经感染过幽门螺杆菌。9-答案： C血型不合输血后， 患者出现严重溶血反应， 大量游离血红蛋白通过肾脏滤出形成 血红蛋白尿，所以实验室检查的重要依据是血红蛋白尿，不是血尿。10-答案： A尿少、尿蛋白（ +）、双腋下出血点，提示为肾综合征出血热。11-答案： C 谷胱甘肽是由谷氨酸、 胱氨酸和甘氨酸组成的短肽， 在体内有氧化还原作用。 它 有两种存在形式，即氧化型和还原型，还原型对保证细胞膜的完整性起重要作用。 维生素 C 是一种强抗氧化
9、剂，其本身被氧化，而使氧化型谷胱甘肽还原为还原 型谷胱甘肽，从而发挥抗氧化作用。12-答案： A心脏骤停的两大标准：大动脉搏动消失和心音消失。13-答案： B超声心动图示左室射血分数降低最能提示左心收缩功能不全。皮炎、色素沉着、淤，突然出现左下肢肿胀、14- 答案： B 下肢深静脉血栓形成又称下肢深静脉血栓， 是常见病， 是指静脉血液在下肢深静 脉血管内的凝结。此病可遗留下肢水肿、继发性静脉曲张、 滞性溃疡等。患者行糖皮质激素和环磷酰胺治疗 3 周后 疼痛，首先考虑下肢深静脉血栓。其余选项均不符合题意。即阳性症状和阴性症状。15- 答案： C 精神分裂症临床表现多种多样， 症状一般被分为两大类
10、， 阳性症状一般指那些暴露在外的， 容易被识别的症状， 精神分裂症典型的阳性症 状 就是幻觉、妄想、行为混乱。而阴性症状指那些不太容易识别的症状，是正 常精神状态的缺乏，如思维贫乏、情感淡漠、意向缺乏等。16-答案： B 子宫绒毛膜癌主要以血行转移。17- 答案： C该患者有肝硬化病史多年，根据临床症状，有恶变可能，首选血AFP检查明确诊 断。18- 答案： B谷氨酸可与氨结合形成谷氨酰胺而降低血氨， 有谷氨酸钠和谷氨酸钾两种， 可根 据血钠和血钾调整两者的使用比例。有明显低钾时宜使用谷氨酸钾。19-答案： E幽门梗阻症状的典型症状：呕吐伴有酸臭味，不含胆汁；胃蠕动波；振水 音，胃扩张内容物多，用手叩击上腹时，可闻及水震荡声；尿少、便秘、脱水、 消瘦，严重时呈现恶液质；疼痛。胃镜可用于诊断幽门梗阻症状。20-答案： C 胃溃疡疼痛多为餐后半小时内出现 ，持续 1-2 小时进食疼痛加重， 午夜痛少见。