《外科营养--肠内营养途径的选择.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《外科营养--肠内营养途径的选择.pptx（23页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、 患者男性，77岁 2012年因急性化脓性胆管炎导致感染性休克、多脏器功能不全（中枢、呼吸、循环、消化道）病 历 回 顾救治早期 早期有效复苏与血流动力学基本稳定后开始营养支持 胃肠道功能严重紊乱-肠外营养病 历 回 顾救治中后期： 患者应激性溃疡出血停止，肠鸣音逐渐恢复 胃肠道功能紊乱改善 考虑开始肠内营养支持外科营养外科营养 -肠内营养途径的选择肠内营养途径的选择北京大学首钢医院ICU 王征肠 内 营 养肠内营养（enteral nutrition,EN）：是指通过胃肠道途径提供营养的方式。短期：6周经 皮 导 管鼻饲管为什么不能长期应用呢？ 神志清楚患者不适感明显 长期异物刺激鼻、咽、喉
2、、食管等粘膜炎症、压迫性坏死 鼻窦炎 可能异位至气管 贲门关闭不全导致反流、误吸鼻胃/鼻肠管为什么不能长期应用？病 历 回 顾 因此给患者进行了经胃镜辅助下的胃造口术经皮内镜下胃造口术（percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG）经皮内镜下胃造口术经皮内镜下空肠造口术（ percutaneous endoscopic jejunostomy,PEJ）病 历 回 顾 在发病3个月后患者病情好转出院空肠造口喂养短期6周 内 镜 辅 助手术或腹腔镜胃管 十二指肠/空肠管胃造口喂养胃造口十二指肠/空肠喂养需要肠内营养鼻 饲 管经 皮 导 管肠内营养的给予途径 肠内营养的途径有那些？ 各种肠内营养途径的应用指征是什么？思 考 题谢谢谢谢谢谢谢谢！