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1、Male 71 yearsHypertension 3 years, Old inferior wall MI 3 years, Risk factor: Smoking, drinking, No MDFamily history: Mother hypertension Aggravated precordial region pain for about 1 MTrying PCI in other hospital but failure,Supersensitive TNI 0.03 (0.00-0.06)CK 34 (25-200 U/L)CK-MB 10 (0-25U/L)LDH
2、 164 (109-245 U/L),NSTE-ACS,GTACE 133 高危,中国PCI指南,严重胸痛持续时间长、无明显间歇或大于30分钟心肌酶学升高或（和）ST段显著压低持续不恢复或范围扩大有血流动力学异常严重心律失常,心肌酶学升高心电图ST压低2mm强化抗缺血治疗24h内反复发作胸痛有MI病史LVEF40%MDHF,极高危,中高危,极高危,紧急PCI（2h内）,中高危,早期PCI（72h内）,此患者属高危,治疗策略,积极强化抗凝、强化抗血小板、降低心肌耗氧量、改善心肌代谢、稳定内皮功能尽早行PCI,CK-MB 27.6（0-3.7）TNI 21.5 （0-0.09）Myoglobin
3、302.9 （11.6-73）,胸闷、憋气。无咳嗽、无咳痰。双肺无干湿性啰音，心率低，节律规整,Runthrough Pilot 50,JL 3.5 +Runthrough 硬端,术后替罗非班持续应用48小时波利维 75mg bid拜阿司匹灵 100mg qn立普妥 20mg qnFDP 10 IVDRIP,Medina 分类为1.1.1,Pilot 200+BMW 12,强化抗凝、抗血小板处理 ?,强化抗血小板处理：波利维 75mg bid * 2M；之后持续75mg qd 至今拜阿司匹灵 0.1 qn立普妥 40 mg qn美托洛尔缓释片47.5 mg qd目前，1年7月，患者症状良好，未发作心绞痛，心功能情况良好,目前指南推荐冠脉支架置入术后联用氯吡格雷和阿司匹林1年，但是使用氯吡格雷超过1年的疗效目前暂不明确。2012年06月05日，CircCardiovasc Interv在线发表DavidFaxon等的文章，研究表明接受氯吡格雷治疗超过12个月的患者死亡或心肌梗死发生率低于使用氯吡格雷12个月的患者，而置入药物洗脱支架的患者危险降低更多。研究数据支持置入支架后的患者更长期的双联抗血小板治疗，特别是置入药物洗脱支架的患者。,