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1、2022/3/4,内科病证,咳 嗽,内科病证,2022/3/4,咳嗽（cough）是肺系疾病的主要症状。“咳”指有声无痰，“嗽”指有痰无声，临床一般声痰并见，故并称咳嗽。根据发病原因，可分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。外感咳嗽是由外邪侵袭引起，内伤咳嗽则为脏腑功能失调所致。咳嗽多见于西医学的上呼吸道感染、急慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺结核等，是肺系多种疾病的常见症状。,内科病证,2022/3/4,【病因病机】,病因，临床分为外感、内伤两类。外感风寒、风热之邪，从口鼻皮毛而入。内伤咳嗽，多因脏腑功能失调。咳嗽虽分内因、外因，但可互相影响为病，外邪迁延日久，可转为内伤咳嗽；肺虚卫外不固，则易受
2、外邪引发咳嗽，故两者可互为因果。,内科病证,2022/3/4,【辨证】,1外感咳嗽 主症 咳嗽病程较短，起病急骤，或兼有表证。外感风寒； 外感风热。,内科病证,2022/3/4,【辨证】,2内伤咳嗽 主症 咳嗽起病缓慢，病程较长，可兼脏腑功能失调症状。 痰湿侵肺； 肝火灼肺； 肺阴亏虚。,内科病证,2022/3/4,【治疗】 1基本治疗,（1）外感咳嗽 治法 疏风解表，宣肺止咳。以手太阴、手阳明经穴为主。 主穴 列缺 合谷 肺俞 配穴 操作 毫针泻法，风热可疾刺，风寒留针或针灸并用，或针后在背部腧穴拔火罐。 方义,内科病证,2022/3/4,【治疗】 1基本治疗,（2）内伤咳嗽 治法 肃肺理气，止咳化痰。以手足太阴经穴为主。 主穴 太渊 三阴交 肺俞 配穴 操作 主穴用毫针平补平泻法，或加用灸法。配穴按虚补实泻法操作。 方义,内科病证,2022/3/4,2其他治疗,（1）穴位贴敷法 （2）穴位注射法,内科病证,2022/3/4,【按语】,1咳嗽见于多种呼吸系统疾病，临证必须明确诊断，必要时配合药物治疗。 2平时注意保暖、慎避风寒。嗜烟、酒者，应戒绝。,