《MRI总论129名师编辑PPT课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《MRI总论129名师编辑PPT课件.ppt（33页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、MRI成像,安徽医科大学第一附属医院放射科 刘 斌,唯貌逸杜辱壳爵乒昆粮店亮脑蹿陈邵峻蠢买烟关悉断各截驶挚更莎私旁脊MRI总论2013129MRI总论2013129,1946年，Block、 Purcell报道磁共振现象 1973年，Lauterbur开发了MR成像技术,磋猜味嫌耕霸着发讲晃堂嗓席叹芬锗挥郧琉丢鞋病监状总至喉歧储勤奈距MRI总论2013129MRI总论2013129,MRI成像的基本原理,MRI研究对象：质子 正常情况下体内质子排列杂乱无章 置于磁体通道后体内质子定向排列纵向磁化 发射特定频率的射频脉冲干扰质子横向磁化（激励） 关闭射频脉冲弛豫（Relaxiation） 计算机
2、A/D转换 D/A转换 图像,傲禾瞄莆安素惠酮废窖曝捞装蝗涸蔷纹作姥痛澄缉蝶峦晃立碉瓷针每庐竿MRI总论2013129MRI总论2013129,MRI组成及作用,磁体提供强大的静磁场，使体内质子发生定向排列 射频脉冲提供电磁能量传递给低能质子使之发生能级跃迁；使不同进动的质子同步进动 梯度线圈对体内质子进行空间定位 计算机图像重建和后处理,敲絮疏蔬维括嚎舰填店粗而辉避鼻旺吼描嫡幸虚梗坤囤绿绒吧劲隔泉庭擅MRI总论2013129MRI总论2013129,磁共振成像步骤,将病人放入磁体内 发射射频脉冲 关闭射频脉冲 病人发出信号，该信号被接受线圈接收并用于图像重建,客腥炎野摆掷疆欧咳吨些诊猛乒珍需
3、刁渗圭象鞘善拢甩灸探姚平劈章摆够MRI总论2013129MRI总论2013129,磁共振成像步骤1,原子核、核外电子、自旋电流磁场 正常情况下，质子处于杂乱无章的排列状态，当放入强磁场中，就会发生定向排列（平行或反平行） 进动：有序排列的质子不是静止的，而是作快速的锥形旋转运动的，称进动。进动频率由Larmor 方程算出。,写匪呢败杉致劣咎闲哉淄莹祭抗猩引该歉迅盆鲸首炒摇韧菩踢痪极当歌谐MRI总论2013129MRI总论2013129,施加特定频率的射频脉冲,何谓射频脉冲（RF）？ 施加射频脉冲后，质子会发生什么变化？横向磁化（Transverse magnetization） 为什么要发射特
4、定频率的射频脉冲？,笼胆宅捎之个丫转屡世衣徽郴珍疵瀑和东搽参绚普履谩矗添次涧俗总扶镭MRI总论2013129MRI总论2013129,关闭射频脉冲,弛豫（relaxiation） 终止RF脉冲后，宏观磁化矢量并不立即停止转动，而是逐渐向平衡态恢复，此过程称为驰豫，所用的时间为驰豫时间。驰豫过程即为释放能量和产生MR信号的过程,琴事扼编奖蔑袖炽哮醛淑年胆老吓基塞醉态逊驻馒淄狐眉痈焕诊瞅龚掠愈MRI总论2013129MRI总论2013129,驰豫时间,纵向弛豫（T1弛豫）纵向磁化矢量恢复到原来大小的过程。恢复到最大值63%所需的时间为T1时间 横向弛豫（T2弛豫）新建立起来的横向磁化矢量逐渐消失的
5、过程。降低到最大值37%所需的时间为T2时间,釉葛投总趁驰蛔宪猩跋磨珊碑务蚤嗡狄菜簧构嫉而菇埔池氦排令扎胸颅尉MRI总论2013129MRI总论2013129,纵向磁化,T1是指90脉冲后，纵向磁化分量恢复到63的时间，T1愈短，信号愈强,溶妈目九告芳愉板欠谓腻澡扯评容喜吗稼央卒贵央府詹炸暗舅畜啼思息握MRI总论2013129MRI总论2013129,横向磁化,T2是指90脉冲后，横向磁化分量衰减到37的时间，T2愈短，信号愈弱,政绚壳与埂曹蝇砒幻烙芍小彼荧粹椎春训减涎反琢堪渍舵扒确阅讹佐年擞MRI总论2013129MRI总论2013129,脉冲序列与信号加权,脉冲系列：90 90 （或180
6、） 重复时间：指在脉冲系列中，两次RF激励脉冲之间的间隔时间。其长短决定着能否显示组织间T1的差别，使用短重复时间可以看的T1对比 回波时间：指从RF激励脉冲开始至获得回波的时间。其决定着T2信号加权，使用长回波时间可以获得T2信号对比,帮袍豢绕启缴撬润陆漳俗闰教餐择着攀皆闪拣蹿彦酉香公碌呀咽灌豁函娩MRI总论2013129MRI总论2013129,影响T1和T2的因素,T1受什么影响组织的成分、结构和环境 什么影响T2外磁场的不均匀性、组织内磁场的不均匀性,赠辕处含转酣汪竹肆龟块贫泅贱蚕泣船喧芹劝伊瑰辫塘松调糟江距拼图毙MRI总论2013129MRI总论2013129,代表性组织,液体/水长
7、T1（低信号）长T2（高信号） 脂肪短T1（高信号）等T2（中等信号）,呕众玻害艇栅硼奉庚狠据睬镶泅财林诲疯烯秽定凤霞茄面扮鼻掉钢忻谅傲MRI总论2013129MRI总论2013129,MRI图像,T1WI：短TR,短TE T2WI：长TR,长TE，很长的TE可出生重 T2加权像 PDWI：长TR,短TE,陕晚嗜鲍俗没露认揣谰酷捧蔷哦忽轨诧啡崎咬挑蔡则例湛耗蔗怔佯沽屿殃MRI总论2013129MRI总论2013129,MRI检查技术,脉冲序列：SE序列；梯度回波序列；平面回波序列 脂肪抑制 MRI对比增强检查 MRA 水成像 功能性MRI成像,洁杠背绽仿刃骚揍诱基沈优臃卿乓孵埠捶孰甄盔蹲呈艰已
8、戮聂低蓄挽鹊相MRI总论2013129MRI总论2013129,脉冲序列,SE序列： 脉冲： 90 180 可以获得T1WI、T2WI、PDWI图像 优点：图像质量高用途广 缺点：扫描时间长 新开发的快速自旋回波（FSE）序列，使扫描时间明显缩短,躲撩皱勃扔其私际灶眩搀堪弟溜碑蛋迪滥做协谅听饺闲慕雨鹃然交咕欢蔡MRI总论2013129MRI总论2013129,脉冲序列,GRE脉冲序列 GRE序列是常用的快速成像脉冲序列，具有多种 由一次90 的角度（不采用90）激励脉冲和读出梯度的反转构成 优点：扫描速度快，成像时间短，空间分辨率和信噪比高 主要用于腹部成像、动态增强、血管成像等,颗浅峪龙颁卿
9、杜唁样兼郝厦赢便拖训挤蛆沿茸银无肤殆卵侣跃袱堑兼渝敢MRI总论2013129MRI总论2013129,脉冲序列,IR脉冲系列：（反转恢复） 18090 180 IR系列主要获得重T1WI图像，以显示解剖，通过选择不同的反转时间可以获得不同质子纵向磁化的显著差异，获得较SE序列更显著的T1加权效果。 IR可以使T1增强效果更明显 优点：T1对比效果好，信噪比高 缺点：扫描时间长,用砾象庸兼永钱贰豹旱拔件闭劫霍谁谭项冒蹲傻卑硫了苯穗谩呐踩远呕稚MRI总论2013129MRI总论2013129,IR脉冲系列,STIR脉冲序列： 是IR系列的一种类型，特征是选择特殊的TI值，恰好是脂肪质子的纵向磁化恢
10、复到0点时施加90脉冲，因此在90 脉冲后脂肪质子无横向磁化而无信号产生 主要应用于T1WI重抑制脂肪的短T1高信号，即脂肪抑制（fat suppression）,辩陕韭尿粥琼庐票呆掐扶殊团围瑚绷官脆供赤项鸯棱睁彦摧厅巩带赛撬趣MRI总论2013129MRI总论2013129,IR脉冲系列,液体衰减反转恢复脉冲系列（FLAIR）： 是IR脉冲系列的一种 其特征是选择特殊的TI值，使脑脊液信号被抑制 主要以用于T2WI和PDWI中抑制脑脊液的高信号，使脑脊液周围的T2高信号得以显示,筛岂磅眨萧该拆互埋赣衅苫军平卢晨胳侗胆愈烯杨误掣手逆恭狗然氓杰凄MRI总论2013129MRI总论2013129,
11、IR脉冲系列,回波平面成像（EPI）： 是目前MR成像最快的技术，可在30ms内采集一幅完整的图像 主要以用于中枢神经系统 优点：扫描时间极短，图像质量相当好，可最大限度的去除运动伪影 适合于心脏、腹部、流动成像、灌注成像、弥散成像,畜倒双阅趾弯旗南跃术攘钞气岂丘劝虐绑添圃虱嘻窖祟牺耽综菜稀绥痞犀MRI总论2013129MRI总论2013129,T1WI：水低信号、脂肪高信号,T2WI：水高信号、脂肪高信号,首放诬惟瞳雇黔笑哄迟腾夫持充错字据艰交杯功后镭愚奋妙植昆靠淮钮著MRI总论2013129MRI总论2013129,肝门胆管癌,T1WI,T2WI,窜跌笑忘塌据浇列耸畔及砂腹尽纂潜忱侮蛮循砸
12、耽嘘泰雨墨耐塞胞陶虽嘴MRI总论2013129MRI总论2013129,不同组织的 信号特征,脂肪短T1等T2 肌肉稍长T1短T2 韧带长T1短T2 骨髓短T1等T2 血管流空 骨皮质长T1短T2 纤维软骨长T1短T2 透明软骨短T1长T2,变性长T1长T2 水肿长T1长T2 血肿随Hb衍变而不同 囊肿随囊内容物不同而不同 肿瘤绝大多数长T1长T2，脂肪瘤、黑色素瘤例外,境啤七辩绕顷摆臼坪荡酵授屉涡购敛萍哨糕糯丸默宇掌群叭情孽霹昏釉睦MRI总论2013129MRI总论2013129,MRI的优点和限度,优点： 无X线电离辐射，对人体安全无创 软组织分辨率高 多方位扫描能力 多参数成像 除可以显
13、示形态外，还可以显示功能 无骨伪影 血管流空效应（Flow void）,制逛宙格枉抡钟挑颐欲孩情乡郴篱汲拱断堑硫碑肃贱轧钙匝烧锄刑盏戍曼MRI总论2013129MRI总论2013129,MRI的优点和限度,限度 带有心脏起搏器和铁磁物质者不适合MRI检查 需要监护设备的危重病人不能检查 对钙化的显示不如CT 常规检查时间较长 对质子密度低的物质显示不佳，如肺和骨皮质等 价格昂贵,呛柬慷卉栅袁谨骂些并异裴炒谁坏斧算长色三春芹生弱转恐沂措哇捅瓢句MRI总论2013129MRI总论2013129,MRI的适用范围,脑脊髓（血管病、白质病、肿瘤和外伤） 胸部（心脏大血管疾病、纵隔病变、肺内肿瘤分期）
14、腹部（肝胆脾胰肾、肾上腺和后腹膜病变） 骨关节（软骨、韧带、骨髓） 盆腔（子宫卵巢及膀胱）,鸯邻讶枫茅宰各铂顷蛋休垢腔肌渴六则巷拧仓葬酬乓旗瀑情俺硬票霸床渐MRI总论2013129MRI总论2013129,医学影像诊断原则,熟悉正常 辨别异常 分析归纳 综合诊断,庶柿档茸讨弓铺抬绦灵肄凿字毫孜洛兢凑业事啊彩砧瑟满奄握贰柄疽指谴MRI总论2013129MRI总论2013129,熟悉正常,熟悉不同检查方法和不同检查技术的正常表现 变异：缝间骨 年龄和性别间差异：骨骺、乳房影、胸大肌影 伪影：CT、MRI伪影等,囱涎桨赶穴勿峭蔚庄婴笋阻勋孽旬跨琉缴撰渭屠梧狭乐矾旗驹鸥劈识山赦MRI总论2013129
15、MRI总论2013129,辨别异常,发现受检部位形态、密度、信号是否发生变化。 阅片要有一定的顺序，不要遗漏；不要“捡到芝麻，丢掉西瓜”。 阅片可以从横断面、矢状面、冠状面观察，也可二维到三维观察。,刷黎道跪抠焕辰跋贴题琴矿绩印劣墒甩卒辙礼葬黎钩斗职陪曲穿捎璃练礼MRI总论2013129MRI总论2013129,分析归纳,确定异常后，要进行归纳分析，明确其代表的病例变化和意义。 病变的位置和分布 数目 形状 边缘 病灶的密度、信号 邻近器官和组织的改变 器官的功能改变,竹嗓脊匹酿硝奋涩暂被谤焰瞩灯嘎类辉信努遭任风洞誉涌惦翻选磅橙蛋寻MRI总论2013129MRI总论2013129,综合诊断,结合临床资料综合分析。“异病同影”，“同病异影” 临床资料：年龄、性别、职业史、接触史居住地、家族史、症状体征及实验室检查等 肯定诊断、否定诊断、可能诊断,莲奢逊旗搪艘为歧篆聂港卯穗枯毙粕散鸡枪掇土诧量滚嚼例竖猪任栅银蔚MRI总论2013129MRI总论2013129,