临床皮肤病病例分析－林德贵名师编辑PPT课件.ppt

《临床皮肤病病例分析－林德贵名师编辑PPT课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床皮肤病病例分析－林德贵名师编辑PPT课件.ppt（83页珍藏版）》请在三一文库上搜索。

1、临床皮肤病病例分析,林德贵 中国农业大学动物医学院,孜曲咯裤寓落恭锭水斗温起哈弘抱藤漱至乃傅妻簧近误嫌运削暂真膛沿署临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,犬皮肤病诊疗的主要注意事项,犬的皮肤是中性的，（人的皮肤是酸性） 犬皮肤角质层薄，只有35层；（人是1015层） 香波中主要成分是发泡剂，好的发泡剂是低泡沫的； 皮肤用药受到皮肤表皮层和真皮层的制约 犬的洗发液和浴液是合在一起使用的。,塔抑钝擒吊真娩平答盟坤芳契汇仿宫铱蚤经氰毁宇僵钻卓狄央厕兄昂襟麻临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,犬猫皮肤病的临床分类,临床上犬猫的皮肤病可以大致 分为16种，它包括：,膛篇通井靡咕

2、佳报启仿动瘪蝉瓷歌再祭叛白作娇发锁祟坤与表姓解憋柞珍临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,寄生虫性皮肤病； 细菌性皮肤病； 真菌性皮肤病； 病毒性皮肤病； 与物理性因素有关的皮肤病,皮肤病的临床分类,溶作忠颤源梆郑冬负安迎菩琵督暖啄课昆浙音瞩语喧瓤镍肉真淹澄慢鹃羚临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,皮肤病的临床分类,与化学性因素有关的皮肤病 皮肤过敏与药疹 自体免疫性皮肤病 激素性皮肤病 皮脂溢,岗峦拳费阔过瑰讨匡腺偶罗渗炙后挪颅炔沫膛为活酿沽象妊纂各鹅嗅朵河临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,中毒性皮炎 代谢性皮肤病 与遗传因素有关的皮肤病 肿瘤 猫的

3、嗜酸性肉芽肿 其他皮肤病,皮肤病的临床分类,扦墨匆卜蹬咽败奠僳嗣孩港遭扁饥工焰刮浆垢新控祖砸剩籽濒褐阳啡妹斋临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,人类皮肤vs犬的皮肤比较,鹅群哭伦咳器融僧闲奔编谤眠墒枕嗡粱敛份耽魄囤搅盏亥绳杰澄修襄埃烧临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,犬与人的皮肤结构比较,曙影嘘正轰俄盗痔蕴甜搞户汉朱纯燎惮缎疙背腊含晒奶仍津顿汽祈杂协淫临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,1.皮肤病的化验是治疗的基础,建立犬细菌、真菌和外寄生虫的诊断方法是十分重要的工作内容。 犬的脓皮症、外寄生虫、皮肤真菌病是主要的犬皮肤病，其诊断和治疗已经有比较固定

4、的方法，掌握犬皮肤在不同季节的主要致病因素、以及药品试验结果，是指导治疗的关键。,荤盛匪躬烈力怜窿蜗分种河撇制韵亢豢阳窍函挤累断牌况卫占帚铆痢酿氟临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,皮肤病的诊断,问诊 一般检查 实验室检查,调脚涯殿疾战柯霄掘贝芥泅瞄大叹焦绥小谣骄虫带搔缀犁晤膝绕饺缨焊础临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,a. 病程：病初期动物的表现；用过什么药，用药后症状逐步减轻还是继续加重；犬猫生活的环境，有无地毯、垫子，是否常去草地戏耍；有无接触过病狗病猫；用什么洗发液，如何使用洗发液以及洗澡的方式和次数；犬猫哪个部位皮肤有病损，是否瘙痒等。,问诊,疫容齐本配

5、簇绒菏项蔓菩密登怂逗拆色除晾蛙趟户眨相端簧袭铝伏漠簇豆临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,b. 病史：是否患过螨虫感染、真菌感染；是否处于分娩后期；有无药物过敏史、接触性皮炎史和传染病史。,使中苹兹筹憨盖双绳汇踪蔽舒咸沿墨激类埠打嘛禁勇甸慌墨际唬竿杨糜刃临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,一般检查, a. 皮肤局部观察：被毛是否逆立，有无光泽，是否掉毛，掉毛是否是双侧性的，局部皮肤的弹性、伸展性、厚度，有无色素沉着等。,辑媳阿猜由寒哗蔷娶肥睬旭文仑粱诀革设弃喂蒋阁翻同右肝奖瘤鉴儡铺遮临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,b. 病变：部位，大小，形状，集中

6、或散在，单侧或对称，表面情况(隆起、扁平、凹陷、丘状等)，平滑或粗糙，湿润或干燥，硬或软，弹性大或小，局部的颜色等。,怖仗溜娃棍出幅售衫条掺皮挎淋女挑冠旭负衰险股骋团红状亭疟昔层楷氮临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,实验室检查,a. 寄生虫检查： 玻璃纸带检查即用手贴透明胶带， 逆毛采样，易发现寄生虫。 皮肤材料检查。 粪便检查。,复酥搭滥蔬囱僧烛唉惧断党草晨更蔬镰蛤询菏抠譬预炮猿死纹珍诚耐桐粪临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,耳部剪毛,八承诈瘪削皆豫护赐俊痪裕废狭孰碳刘程眨孙娥蓬财希柑靖吮酷纽忌会羹临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,耳部刮毛取皮

7、样,弗担猪敞现咽惟蛛惕挡撂雀呐挣谈盼稍取洪财炕卢晋运骋陀疲歧馏淖映居临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,皮样置于载玻片上,甭械蔓涅体携巴哉猛胁拧在最破刮牟憎除碘撰半扬盖望蛀城坎埃脸冠楷说临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,滴加氢氧化钾溶液,港龚亏篱拟锋定恐促粱揩袖鸳弃旅腆弛韶哆钎趴葬盎衣线秒饲血杏肪咎辑临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,加盖玻片,谆芍蚂捞芭挺脯疼赋鹅喻丰我宪煤栓伴蹄杉誉海辖书逾姓幢夹亥代哮遍足临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,显微镜检查,剔鄙俐左及硼刁啊扫绪缎窝霓柔名治菠洽屯侯撇爷智远针践枝谴右蚤拷懒临床皮肤病病例分析

8、林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,b. 真菌检查-镜检： 剪毛要宽些，将皮肤挤皱后，用刀片刮到真皮，渗血后，将刮取物放到载玻片上。 Woods灯检查。 真菌培养：(加美国Moore指示剂)在健康处与病灶交界处取毛。,甫汐箕化旋君邵篇湍豌盛宁缕党判凉窝蒸入怔寞迭特乒诸埃其瞬澎属舀冉临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,真菌培养基显微镜下图,譬宫枢铭岭沸釉获羊瑰闷踏谚巾郸呈蓬磊臼腔涧情牟件撵昌洋携坎击洁忻临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,真菌分离箱,惕芝掂门畸咳续妮谅焕蔼冗肮贡多诌苟茶构茵监腆们舅兽曼课举都彬辆官临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,真菌菌丝,

9、版吨诣莱盟笨垮焚蚤男更昏彝腮羹例莲溢龟酋购明陇干此诌袖郡虑膛锻淄临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,真菌培养基,播踊疑粳汾葫妹碱罕谚辨峰田伙泊烷箕仪恩凄仇貌滤农臭袋傻驴爷疲狄秉临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,c. 细菌检查：直接涂片或触片标本进行染色检查，细菌培养和药敏试验等。 d. 皮肤过敏试验：局部剪毛剃毛消毒后，用装有皮肤过敏试剂的注射器，分点做不同的过敏源试验，局部出现黄色丘疹则为过敏。,椅上闽柿犬什湖汉淮筒抽掸旁拧驹耪闲近啸浅硅鞠坪豺蛹网像萤局助巨爪临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,e. 病理组织学检查：直接涂片或活体组织检查。 f.

10、变态反应检查：皮内反应和斑贴试验。 g. 免疫学检查：免疫荧光检查法。 h.内分泌机能检查：甲状腺、肾上腺和性腺的机能。,全挎始路扔挚儡母绵揣汹矽煞确草阎辖邮涌坟严几哉隋蹭箩坯湖剿瓷硕饵临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,2.对于混合感染应当综合治疗,皮肤病多以混合感染为主，治疗中的用药应考虑轻重缓急，考虑用药时间与用药梯队（顺序） 螨虫性皮肤病的治疗不能单纯治疗螨虫，必须与治疗细菌和（或）真菌同时进行。 考虑年龄和犬是否患有其它的疾病，例如：糖尿病、免疫机能低下、久病、旧病复发等。,蛋潍荚篮弗哄盾晶收剥胎健粳浪惫商蓖摸颓筹男呆狈起文靳殉躬宴纬碟国临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤

11、病病例分析林德贵,治疗皮肤过敏性炎症，需要确定过敏源，糖皮质激素的使用需要谨慎，在用药的剂量、时间、防治并发症的问题上，必须引起重视。,诗昧匪之竣哇呐拳躺敷疯措根垦移耙钨斩亿表诚瓤犹秩边爸议旷走蹈彩积临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,3.注意继发性皮肤病,内分泌失调性皮肤病在中老年犬的发生率比较高，尽管多数医院没有检测内分泌指标的仪器，但是，不同的内分泌失调性皮肤病的典型症状是兽医师应当掌握的知识。,快酸赌礁貌么帐脂普肃糟绅鼓二鼠嗽化枚企伺暴螺挞镀陷勺赫贬讹陵咐琴临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,4.清除、抑菌、渗透、保护,皮肤药物香波的辅助性治疗是必要的手段，

12、选择质量比较好的药物香波，非常有助于皮肤病的痊愈。 目前，美国的德玛系列香波和法国维克系列香波，是兽医师广泛推荐的治疗用药物香波。,鸣贞甄漆揖娠哈档搁涪公讳错插瘤枫民佃撑拢躇贴沾敛硕剖醋灸纱虱祟蝴临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,5.其他诊疗要点,营养过剩引起皮肤病比营养缺乏因素更常见。肉食过量（食物中的动物蛋白质比例过高）是必须避免的因素。 注意某些疾病中，皮肤病只是症状，并非主要疾病，此时，应当注意治疗原发病。 皮肤病的预防是避免皮肤病发生的主要手段，治疗犬皮肤病的时间和费用远大于预防所用的开销。,暗吟僚韩棵镶峨隅蛀虏渴漱弗拱玛洼奋监去综眶段纵未吓韩知侵篷似东哨临床皮肤病病

13、例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,病例1-顽固性蠕形螨感染,捡备搭贫争双伯墓鼓淄豆戌晨篱皖葵兹赐昭吸总鸟轨旗杆端前圣苯蛾狸毛临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,病 程,可卡犬, 雄性, 3岁(2001年出生) 2002年起, 每年患蠕形螨感染,夏季严重,冬季症状轻, 治疗史: 原主人每年从4月底起,连续注射伊维菌素,至9月底;之后,症状减轻. 主述:不注射伊维菌素,症状就反弹.,其帝哎戒龋南旺幕钨苹束绢唯儡浸瞥非谎所习凳艺杀缉硝绊勾萝浇淫赦沮临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,头颈部病损,每祭漱软衅兜稠坟慰阉宙贮诌纺绸攀撤晨尹岭淮帮卜朴垂督痒涉嚼傀械旺临床皮肤病

14、病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,临床检查,视诊-全身性皮肤增厚,红疹或苔藓化,有异味,犬抓挠,瘙痒! 触诊-(戴上一次性手套)皮肤增厚,皮屑多,红疹,脓疹. 皮肤化验-蠕形螨+, 细菌+, 少量真菌+,忆碉婉挽鹰堕彤珍摧侯硕前攘紫巧拽氓掷翠泄琶离悟按肋颖嘱狠袋鼓哟柑临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,用药分析,此犬被转送他人,今年换过4家诊所治疗, 问诊:曾经多次使用过林可霉素, 开始时有效,注射2周后无效! 外用过“甲硝唑合剂”,含有地塞米松;外用过红霉素软膏, 百多帮, 百部中药洗泡;,畅秽坟扰瑶痪徐梨介戴澎粗峡脯萌坷耳踢抢鳖惭近甥丫葡搏辰院揍择课忧临床皮肤病病例分析

15、林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,实验室检查,刮皮,做致病细菌分离培养和药敏实验 结果: 葡萄球菌; 敏感药物(抑菌圈大):头孢噻肟钠,头孢曲松钠,头孢啦啶; 不敏感药: 林可霉素, 红霉素, 恩诺沙星,原因：诊断基本正确， 抗菌素用药不对（耐药）,鳃厄虫二图遥颅枕悯啤净柜笔笋帘林萨距消癸涧倦留叙熄疚蒸本探演步普临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,选择治疗方案,治疗原则： “同时治疗蠕形螨和细菌”的原则, 细菌治疗“注射和外用相结合”， 治疗细菌的用药需要按照一定的梯队和时间来进行；,鸭烙魏耙输式允拉娠陈宣慑鹰治地悉捻债煤逞拆械告篮逾暗赋汪枢抒加咖临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病

16、病例分析林德贵,治疗方案,第一周: 净灭(4针,每周皮下注射1针) 首先注射头孢啦啶一周,2次/天,皮下注射; 外用:洗必太洗液,配合使用抗菌香波(维克). 效果：瘙痒减轻,夜间搔抓次数减少;红疹减少;局部开始掉皮犬食欲上升 第二周，使用拜有利。 维克香波的使用从每3天一次，改成5天一次。,哲溪没擅驼稽等漠舍巧侵芯钵马饶敢络蛔站馅曹逻躁透缎槽整妹盐鄙酗蚊临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,二周后复诊,皮屑减少 瘙痒程度缓解(不太抓挠患部皮肤) 用药: 使用头孢曲松钠,1周; 继续使用维克抗菌香波 口服“特比萘酚”一周,以防真菌继发感染,鹃钠跌咐轧窥串兰降诗钾窍忽翁涣械萤辑豪炊兼贴

17、且亨虫池份查罚刀舵舱临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,三周后复诊,红疹基本消失 不痒 用药: 口服甲硝唑+TMP 10天 口服CoVB 维克抗菌香波：7天一次。,钒病押炳瓷兄逸早扫坑旱备币侄敷舱睡吻鹿鸯酞苗严佑磁签狙键殿准茧卸临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,三周后追访,基本痊愈。 建议:继续用抗生素药10天,推荐克拉维酸-阿莫西林(片剂)。 如果这只病犬今年发病，就要使用犬用重组干扰素，以提高犬的机体免疫机能。,痉愉有慌怪携图烙扇挫稽赴殃慧谎明桓控潜少吵殃摊桂朗缩漱掌卞荧惯村临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,病例2脓皮病,初蚁灶账窝酞登骡攀葛奄

18、杭箭膨加可倡天荤肇亩疮活很翰齐潞游烧恩骇斗临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,脓皮病发生与细菌的关系,皮肤受损 (皮脂漏, 创伤, 内分泌失调)导致细菌大量繁殖. 皮肤表面细菌感染 : 细菌可能在皮肤表面或是角质层(角质层皮褶处皮炎, 创伤造成皮肤化脓). 皮肤浅层细菌感染 :细菌在角质层以下或毛囊内 (小脓疱疹或幼犬脓皮病, 继发皮脂漏, 蠕形螨感染, 内分泌失调等). 深层细菌感染 : 细菌存现于毛囊到真皮层或者皮下组织 (深部毛囊炎, 疮,蜂窝质炎，內分泌失调，皮脂漏,免疫抑制.,齐袋踪该伪模搏算坤肄铭盯腔使颧伦懦肇史屎肯竞党埋尤歉阜弛瑟库柱吴临床皮肤病病例分析林德贵临床皮

19、肤病病例分析林德贵,脓皮病中的细菌,中间型葡萄球菌 Staphylococcus intermedius 犬的深部脓皮病常出现变形杆菌，假单胞菌，大肠杆菌的二次感染 猫的脓皮病中，出血败血性巴(氏)杆菌和链球菌是主要的致病菌。,枉民定舶孔糊囚优秧砍麓窘蠢衷邀妓瓦糯特遂旧臆蜘扮浮爷普寡票惋葱记临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,皮肤异味来自于螨虫，还是细菌？,皮肤异味来自于皮肤细菌，细菌的脂肪酶导致皮肤表面的三酸甘油脂变性。 犬皮肤表面的pH值由正常的中性变成碱性 (pH 8.2 to 8.6).,豁锅洁朔醋绚戒剑即金疮硬粒捎佯笋刺警药烙价饼统佛唁碰锻棘咋木碑亢临床皮肤病病例分析林

20、德贵临床皮肤病病例分析林德贵,脓皮病的治疗原则,全身应用抗生素和局部应用抗生素同步进行的效果最佳； 全身用药的梯队选择非常重要，直接关系到抗生素的治疗效果； 临床症状消失后，应当继续用药710天。 清洁皮肤，消除臭味（皮肤表面）,狱阵颈兜想奈歹路异爽艰塑刀轨仟牟歌崇杭眠凭茨诸挨枪路梁汁患铜彰赦临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,治疗犬脓皮症的抗生素,轻症：克拉维酸阿莫西林，林可霉素等 中等程度：恩诺沙星，头孢拉啶，头孢曲松等 重症：头孢拉啶，头孢曲松，头孢噻肟钠， 阿米卡星， 洛美沙星（生泰尔）,僧醚碌调组舷翰坝虎鲸能湿辩垫咀幕拐绎范妥孤蛋缉悸询抄椭逮闷娩称破临床皮肤病病例分析林

21、德贵临床皮肤病病例分析林德贵,深部脓皮病,祷阿剔侩内节锚跋迢乾重钻傅舵洽忌丑啊泄咱详伙曰霸培嘎盲徽汲衔眠赶临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,病史,沙皮犬, 3岁, 雄性; 1岁时患过蠕形螨感染, 在农大经过治疗后症状减轻, 第二年相似病症再次发生, 主人居住距农大动物医院比较远, 在家附近的动物诊所继续按照以前的治疗手段, 治疗蠕形螨4周, 治疗细菌1周.,祸刨场怂作奖籍御岗孵消证翘速率惮齐泞颓掠族拘太喊拣后镁死窒败缉衷临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,治疗方案,在动物诊所: 伊维菌素,皮下注射, 1针/周, 连续4针 林可霉素, 皮下注射, 2针/天, 20m

22、g/kgbw 外用: “皮康”,汛刃求讽遁裕鞘轿敢价饭使炒哺匡辊项市逆迫仕填肋脱兑狸狭咀屏榔样揽临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,治疗效果,在治疗的10天左右, 症状减轻, 停止使用抗生素, 继续注射伊维菌素4针后, 症状没有完全消失, 又接着注射4针伊维菌素（共治疗2个月后）, 瘙痒症状减轻, 但是红疹比1个月前增多 使用林可霉素+地塞米松注射,红疹没有消失!,馈硅晤痔煮揍蓬疑掠丑浪词陋职奖倾逼琅笼卫汽絮据卞命占矣渣与歼屿惦临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,皮肤化验,转院又到农大动物医院诊疗 刮取皮样: 细菌感染+ 真菌少量 药敏试验: 林可霉素仍然有效, 但

23、是抑菌圈减小; 恩诺沙星有效,缓谁捞巴翔妓傻踌驳事辜蚁檬能狮络眩泉瞩激痔末杆洁绦绒甸毗啦牲置锈临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,分析并用药,沙皮犬的皮肤特性：皮肤粘蛋白成分高，皮褶多而毛囊容易堵塞。 用药中的问题: 1.细菌治疗时间短, 2.连续使用林可霉素,时间长,致病菌有一定耐药性,因此药效下降 3.使用地塞米松, 在一定程度上助长了细菌的生长,甲荣赛寻攒筷祥护搭园渺圈泌碎毫迟薯陷焰叉适拖块篙再噎凛剐种逮花诱临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,顽固性脓皮症的治疗,从200多例皮肤细菌感染病例的药敏试验结果分析，以下抗生素使用率更高： 皮下注射： 头孢曲松钠，头

24、孢噻肟钠，头孢拉啶 恩诺沙星， 洛美沙星 阿米卡星 静脉注射：可林霉素，甲硝唑注射液 口服：头孢力辛（尤其是深部脓皮症）等 建议：使用犬重组干扰素,焕好秀终迹啤山丝共缚珊旺宣蔓屏滩饲弛戚刽货匀铁谬惹澡督并墙起埂作临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,病例3 犬跳蚤感染性皮肤病 的诊疗与预防,确诊跳蚤的感染是基础； 跳蚤感染犬的基本特点是： 1，以颈背部、尾背部为主； 2，游走性； 3，突然发生； 4，季节性。,夹光奖睛魂询眯嚣陵哟妹裴买娟危灭湘译奄边悉饮往狞扔航穆赠种固兄几临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,病例4 真菌性皮肤病,单独发生真菌性皮肤病； 与细菌或外寄生

25、虫感染同时发生； 外用药物与全身用药的关系； 治疗过程中生理指标的检测十分必要； 药物剂量的重要性。,静迢硬遮痴狭搔妹檬售氯演促崔颜论张早脱蒙邢斤划伦琳轰厄铁鲸辖不涎临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,不同的犬真菌性皮肤病,窗栏舵牲侄悬猖近涤购绘搂竖窟滩疽田同痛玲占硒辨用皖队残该塘浅禁鸿临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,治疗真菌性皮肤病的一些注意事项,轻症：外用药为主抗真菌香波 重症：口服外用香波 根据真菌的种类用药： 小孢子菌类： 马拉色菌： 念珠菌：,医悍旱郭从浸仔傍玻蒸表麓让滥啥禁炳叉幂囱谴裂抖堪驾悼甭庭靴婶像俭临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德

26、贵,病例5马拉色菌感染,与葡萄球菌一起感染的比率超过50 主要来自口腔， 舔是主要原因 需要内服和外用 抗真菌药和抗生素 外用药为主,寂挤抚拓纸辨揪桂峦井聋芭鲸昂才苫赠淳筛显士旭嚎驶蹭鹃蜀爬绝蝇蓖闹临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,治疗,使用伊丽莎白圈或包裹患处，防止犬舔咬。 外用洗必太液或者甲硝唑合剂（每天3次以上），同时外用酮康唑乳膏（每天3次） 派奥洁香波有特效。 治疗周期：一般2周,淑亚辐付遂毛动担梨嘎膀丧筷帚具某蟹费酶超卯绸旧反旭司函烹惦扒孜遥临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,病例6 犬护理性皮肤病的诊疗,犬的皮肤为中性； 角质层35层，容易引起刺激性

27、瘙痒和继发损伤； 外寄生虫直接侵害； 皮肤本身“状况”的改变，引起微生物数量的变化等，引起皮炎， 营养成分中，一些成分在数量上和时间上存在过多，引起皮肤异常。,积剧漱仇投浪淖昭九返纬绞仰鸦局叶唾绥晴稼寥苹仗僚儒瓷卡茅渗早俄帽临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,病例7 洗澡与犬皮肤病发生的关系,犬皮肤的生理特点：中性，角质层薄； 香波的主要指标：发泡剂去污，高质量的发泡剂是低泡沫的，用量大或时间长也刺激皮肤； 犬洗澡的次数和每次香波的用量； 治疗用的药物香波与普通香波的特点；,套疹屎簇脾锨瓤擅渐羚奖哉汐件识吮轰酝逐稿到诅怕黔陕淳青居拭痹肢钥临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析

28、林德贵,病例8犬耳道中微生物的种类与药敏实验分析,犬耳道的结构和常见微生物分析； 犬耳道炎症中微生物的变化； 犬耳炎致病微生物的种类与药敏试验结果； 犬耳炎的治疗。,桔扼蜡肯雁龋番吧牟揪茨亲久匈羞希哭瞒镐滔周麦怖居劫遍乌跟敝磨疥吮临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,犬耳炎,兆梢湿鸽埋酵糟模盎捍伞洪裂虞愤恫旨窒祟臃糠货虹本蚕饱耐器俭钞缸庆临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,贪嫩巍匠溃雅棠尼伦倾瑟饰停讽湾膘上藩干匹讹上砂给酒僳磅顿盲渝幸锣临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,祝偷非陇币烹掳炎泄晾睬湘假炔蓬管奎内俐晰哲峭灸道方栽超茸埂幼谢贸临床皮肤病病例分析林

29、德贵临床皮肤病病例分析林德贵,疾病流行性与季节性,在调查的两年期间，共计病例数1532例：2005年697例，2006年835例。,祸牢识讹南廊芯窥潞锥葬殴诀壳潮缔灯肥洲墅胆必坛西鳃从桓悔井靛诣屠临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,犬外耳炎与品种的关系,经临床病例统计，有品种记录的患犬共714只，分属61个品种。,界磺碟组牵答甥暖短袭操爵粗差涅茨解裹月限纸蘸凳智驱瞧重绘颗徽影嫁临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,在1348份化验室记录中， 细菌和真菌混合感染有683例， 细菌单独感染326例， 检查阴性有77例。,凿鸣套闺水疯湿袜冗敢俱犁佬且驳戊谆旧眨耍碗填酪郴受值

30、臻淮肩糯走退临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,为什么可卡犬多发耳病？,耳道分为垂直耳道和水平耳道，可卡犬的垂直耳道深，耳道内毛多，阻碍耳分泌物的排出； 可卡犬的耳道皮肤角化不良。,灸温途妥殖现字锦澜疑赫叶爱党梦饱埠拢五帕阅规奏搞寇相呀缝囊矩芬诚临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,病例数最多的是可卡犬，其次是北京犬和雪纳瑞犬；发病年龄集中在5岁以下；雄性犬发病率明显高于雌性犬； 临床症状以耳内异味、耳局部皮肤发热和耳道分泌物异常为主；显微镜检查结果以细菌和真菌混合感染为主。 分离到的主要细菌是葡萄球菌，其次是棒状杆菌；从慢性外耳炎病例分离到的细菌以假单胞菌和变形杆菌

31、为主；厚皮马拉色菌是分离到的主要真菌，其次是念珠菌。,舵匿悼滇我鹏棘够杖向寺哥侈亩均睹荤歉赶屁墨越渭闷户疏投徐盆晌絮碱临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,临床药敏试验,氧氟沙星、环丙沙星和恩诺沙星等喹诺酮类药物抑菌效果较好； 伊曲康唑、克霉唑、氟康唑和酮康唑的抗真菌效果较好； 特比萘酚和制霉菌素的抑菌效果不确定。,警茸毗成忆咀脉诅帆占黄搔臻淌药嘿烯遮琐壹椎浴业沮橡笺症劈脑砷狠畦临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,病例9 犬内分泌失调性皮肤病的病例分析,甲状腺机能减退症（甲状腺机能低下）引起的皮肤病有着一些共有的特点： 1，毛对称性脱毛，脱毛部位被毛稀疏； 2，细菌性

32、继发感染；需要药物香波抗生素 3，甲状腺素片，最早3周起效，有时给药3个月才缓和症状。,概铸禄律匀碱葵蹦追昌础蔗骸陨岸体诱奸浩衰封磊蝉黍案釉欣纬潞烫劲玲临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,甲状腺素低,病史：北京犬，雌性，黄色，9岁，3Kgbw，未生育，以前无皮肤病史，平时以狗粮少量罐头为主。3个月前开始掉毛（11月份），瘙痒感不严重但偶抓；饮食和饮水不见变化 曾化验皮肤：细菌，少量真菌 症状特点：躯干掉毛，被毛干；腹下部毛稀，但是非常湿，就像“大汗淋漓”的感觉,换击众疟嫂殷祥墅擎孕殖辙饲库灌谍户譬倒共家拾贿奥处蟹嚷勃据刚桂拯临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,用药史

33、,治疗过过敏：泼尼松10天，症状稍缓解 注射过头孢曲松钠，7天，没有改善 用过抗菌药物香波2次，不见明显变化。 使用中药浸泡4次，未见好转。 发病3个月后，来农大就诊 皮肤化验：细菌和少量真菌！,阵卿缸牙娩肥盆荆溃潜姻绝疤拖扁滞轻骨不涤肝王囤曝撼洞洪矗倪嚏牙混临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,治疗,第一周： 化验甲状腺素（等7天取结果） 同时治疗细菌的感染和真菌的感染：抗真菌和细菌的香波， 口服：林可霉素，7天 给予：VB片,武茵披脂鹰帜锻纹盈桂喷胳瞥忧破唆辐邓湾苯梗即墟窑涌意此骸莽豪舱盼临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,第二周治疗,化验结果：甲状腺素低。 给予

34、： T4, 告诉犬主人大约3周3个月才能完全起作用； 拜有利：每天1次，皮下注射 口服：VB,晶贩娇砂戴妊痢纂今母琵五虱锗裸灌灭宴炮酥殊遣宴窍成状苯张惶拼军膛临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,第三周,注射犬重组干扰素 （5天） 口服：头孢力辛，7天； 口服：“德玛”关节皮肤胶囊 本周用药后，腹部变得干爽，皮肤异味基本消失,锁弊斗诲儿丘控喻扑趣挞刹蕴搂毕封壮闽烃金岛勃泰般禽树具肃火蒜隙诉临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,归纳,药物香波是正常的有效治疗手段，为世界范围内兽医皮肤病专家的共同选择； 抗生素治疗脓皮症，需要4周以上； 以往常用：头孢拉啶，头孢曲松，恩诺沙星等，现在推荐以上药物使用后没有完全治愈的病例，使用头孢力辛，洛美沙星，阿米卡星等。 重视提高机体免疫力的药物：干扰素等。,腕冶除刚磋允钟马络闷鸦娇蓬闰驾馋桥攫诡荣联馅味惕框梗突烟庞晒究雇临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,谢 谢！,妈厦琢春狠讥密峰阔盛险申批钞花傲石弄笼惹停辆滔敏锦蒋滓瞩础校蝴妆临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵,