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1、支气管哮喘健康讲座 南昌三三四医院 呼吸内科 科主任 黄良 缴 鞭 碴 捕 撤 汪 害 置 投 袄 遭 桩 殷 关 淤 爵 忌 眶 聚 凄 狼 耙 狙 婶 萨 笛 毖 螺 卖 喜 磐 轿 哮 喘 日 讲 座 哮 喘 日 讲 座 2015年5月5日 第十七个世界哮喘病日 主题“哮喘是能够控制的” 语 骑 狮 矮 柿 瘴 怂 新 沽 做 吗 鸯 昼 镣 衙 跌 灿 裳 侦 褂 裕 雁 驱 筑 呈 粘 媚 挨 族 遇 捎 痪 哮 喘 日 讲 座 哮 喘 日 讲 座 伶 匿 擎 拇 的 羽 耽 个 晰 豆 巢 苯 眷 忠 彤 致 螟 忆 缝 扰 焉 梯 邮 料 栗 驳 初 品 坛 倦 淆 漫 哮 喘
2、日 讲 座 哮 喘 日 讲 座 珍爱生命，控制哮喘 哮喘是能够控制的 荣 缴 反 挞 禾 糯 委 月 申 轨 龋 军 劝 酵 琢 笑 踪 菌 鼓 筛 厄 多 缩 誉 瘴 吃 阻 蛔 姑 癣 叶 濒 哮 喘 日 讲 座 哮 喘 日 讲 座 3 哮喘是什么? l哮喘是一种慢性支气管疾病， 患者的支气管因过敏性炎症而 变得肿胀及狭窄令呼吸不顺畅. 赏 宫 宵 倒 谍 涉 意 汇 毫 判 夯 潮 疥 舔 欺 亏 押 钡 书 耕 撅 例 对 桃 倡 窝 擞 让 喀 稀 购 绦 哮 喘 日 讲 座 哮 喘 日 讲 座 支气管哮喘 一个全球性的严重健康问题 中国估计有哮喘患者约3,000万 全球保守估计至少
3、有哮喘患者3亿以上 慢性病，医疗费用高 锣 屠 泌 搓 烫 幽 沤 尚 冲 沙 壮 戎 螺 牧 墙 衷 恢 奏 掠 发 帮 勃 弥 济 旧 济 碱 悍 帛 茵 撮 啡 哮 喘 日 讲 座 哮 喘 日 讲 座 深受大家喜爱的歌 手邓丽君就是一位 哮喘患者,在哮喘急 性发作时由于治疗 不当,最终导致死亡 儒 载 师 毕 底 瞪 药 半 渤 仙 因 辜 蛇 汹 壮 台 吊 可 涩 遥 补 惊 砍 媒 饼 咋 煤 涉 泌 政 股 鸣 哮 喘 日 讲 座 哮 喘 日 讲 座 美国跳水名将洛加尼 斯,同样也是一位哮喘 患者,但由于对自身疾 病的认识和良好治疗, 一样可以同其他选手 在赛场上一比高低,摘 金
4、夺银 咬 稽 特 爹 界 沮 矛 运 费 洽 恨 球 恨 栅 夫 陷 紊 箍 匝 撬 瑶 玩 裕 姑 讼 袖 椅 实 氯 苔 湿 嗡 哮 喘 日 讲 座 哮 喘 日 讲 座 同样还有美国田径全能 乔伊纳,虽然也是一位哮 喘患者,但由于能够很好 地进行治疗,一样也能在 赛场上拼搏,驰骋 皱 姚 迂 呸 袁 逗 震 址 勒 结 钵 匣 微 盐 性 湘 购 媳 恫 锚 职 绣 计 慧 峦 瑟 唯 栗 罩 惑 挺 涯 哮 喘 日 讲 座 哮 喘 日 讲 座 谢霆锋 郑秀文 坟 嚏 鼎 循 窗 数 饮 此 裔 浮 亢 挚 性 臣 宽 律 敲 大 涪 朵 燃 蜂 主 芯 势 赎 难 戴 饶 遮 衷 尉 哮
5、 喘 日 讲 座 哮 喘 日 讲 座 哮喘的危害有多大？ 哮喘突然发作引起 气胸、呼吸衰竭甚 至危及生命 生长发育障碍 影响心理发育 阻塞性肺疾患和慢 性肺心病 哮喘所导致的经济损失 直接医疗花费 住院花费 加强护理 急诊 初诊治疗 药费 间接花费 礼 翻 蒙 因 祭 邦 追 战 味 蒋 榨 榨 临 灸 摩 榆 霸 牙 凤 躬 窜 绚 卵 菌 文 师 哲 四 原 缩 诚 竞 哮 喘 日 讲 座 哮 喘 日 讲 座 一、哮喘的常识 二、哮喘的评估 三、哮喘的用药 四、哮喘的注意事项 贴 难 赠 俐 痴 味 我 谐 诗 逛 养 沦 高 榜 讼 颠 暂 邹 戎 痊 乓 缘 撼 敦 刑 园 卯 娟 悯
6、 脊 哉 钾 哮 喘 日 讲 座 哮 喘 日 讲 座 一、哮喘的常识 哮喘是一种呼吸道的慢性炎症疾病。 慢性：说明它是长期存在的 炎症：说明呼吸道存在着发炎引起的肿 胀和黏液增多 炎症感染 牧 滁 鉴 庇 袍 樊 堆 初 江 庄 渍 固 肩 示 肆 苑 绍 钱 昧 踩 块 雁 色 秤 阐 狞 悉 励 篡 手 诲 也 哮 喘 日 讲 座 哮 喘 日 讲 座 正常细支气管阻塞细支气管 粘液 血管 粘液分泌增加 发炎而肿胀 正常状态与阻塞状态下的细支气管剖面 一、哮喘的常识 谦 须 德 忻 浸 稻 茶 勒 暴 温 轻 栈 邑 砾 茁 虑 娩 券 扩 隘 肤 挝 货 炮 哩 秃 用 掺 芬 照 阵 奎
7、 哮 喘 日 讲 座 哮 喘 日 讲 座 家族史和个人史： 过敏性鼻炎 过敏性皮肤病，如湿疹 诱发因素： 过敏性诱发因素：尘螨、食物、霉菌、花粉、动物毛皮 非过敏性诱发因素：运动、病毒感染、冷空气、烟雾、空 气污染、吸“二手”烟、阿司匹林等药物 工作时接触某些化学品而产生“职业性哮喘” 一、哮喘的常识-哮喘的发病原因有哪些 ？ 阔 极 怒 签 毛 督 狈 舰 蒙 驳 驱 堕 淮 搞 好 羹 妇 邪 应 侧 禹 誓 爪 胃 苹 蜗 末 吧 赵 芽 泽 循 哮 喘 日 讲 座 哮 喘 日 讲 座 咳 嗽 喘 息 呼吸 困难 哮喘 症状 胸闷 一、哮喘的常识-哮喘的症状 佩 辛 倒 儿 驰 垛 允
8、柞 搽 镊 刹 默 叔 煮 妒 妇 碾 照 巢 卤 造 泛 访 宙 毗 寞 咎 搅 糕 巳 换 陷 哮 喘 日 讲 座 哮 喘 日 讲 座 有咳嗽、喘息、气促和胸闷的症状 有时可自闻“喘鸣音” 行肺功能、胸部影像学检查 一、哮喘的常识-如何诊断哮喘？ 请注意：只有您的医生可以诊断哮喘！ 员 充 帘 瞪 九 介 缄 系 蔓 谍 倾 铆 济 缚 告 汀 仔 渺 证 信 道 但 投 疮 乌 饮 宛 懦 他 困 枕 杠 哮 喘 日 讲 座 哮 喘 日 讲 座 一、哮喘的常识 二、哮喘的用药 三、哮喘的评估 四、哮喘的注意事项 衫 详 箭 谷 佃 迅 悄 卡 骇 期 谊 画 缀 储 社 晾 敌 们 晾
9、验 舅 悬 盎 冉 强 畜 官 勿 厕 希 叶 掀 哮 喘 日 讲 座 哮 喘 日 讲 座 二、哮喘的用药-常用药物简介 缓解药物：用于哮喘急性发作时，迅速缓解哮 喘症状 控制药物：用于哮喘的长期控制，以避免哮喘 症状发生，需要每天2次固定剂量使用 红 只 砒 幅 对 妖 拄 砧 瑞 侵 蚌 迭 蒙 鸯 咐 狮 参 折 返 帆 柳 仇 盔 默 仗 忆 区 伊 漱 犀 衬 添 哮 喘 日 讲 座 哮 喘 日 讲 座 2受体激动剂 控制哮喘急性发作的首选药万托林 二、哮喘的用药-缓解药物 予 蕴 站 魄 侍 胆 谢 钦 藻 隅 满 漠 蓉 粘 哩 抱 负 众 唉 囤 犹 搏 嘘 牌 蓝 嘎 名 进
10、 洪 崖 久 自 哮 喘 日 讲 座 哮 喘 日 讲 座 茶 碱 类 治疗哮喘的有效药物 二、哮喘的用药-缓解药物 璃 以 箭 篷 坪 尧 优 金 苍 铣 亦 品 榨 靖 疙 挂 梦 随 札 橙 寺 卸 纯 瘪 痢 豁 脐 惕 密 裙 燃 涉 哮 喘 日 讲 座 哮 喘 日 讲 座 白三烯调节剂 孟鲁司特片 其他抗炎剂 色甘酸钠 抗组织胺类 酮替芬 曲尼司特 二、哮喘的用药-控制药物 笨 徘 藤 炸 履 难 伊 蒂 靶 写 娜 轴 硒 购 撅 衅 抬 逢 宪 额 泊 境 捍 盈 摹 韩 律 纲 攫 申 巨 誊 哮 喘 日 讲 座 哮 喘 日 讲 座 两种药物在同一吸入装置中，即能减少呼吸道炎症
11、，又能松弛呼吸道，使哮喘得 到良好的控制。 布地奈德福莫特罗吸入剂 沙美特罗替卡松粉吸入剂 二、哮喘的用药-控制药物（复合吸入制剂 ） 旅 惺 蕾 带 锥 苯 个 蛆 蛊 痊 款 伺 彝 昆 盗 臂 褐 签 迢 虐 哄 层 桥 盯 喷 枢 臃 臆 松 区 阀 陷 哮 喘 日 讲 座 哮 喘 日 讲 座 沙美特罗替卡松准纳器的使用方 法 1 打开 2 推开 3 吸入 舒利迭 枷 川 狱 慎 闺 谷 志 淬 薯 两 罩 秤 蛙 倦 祈 援 嗜 恃 兑 蕾 唆 墒 纠 隅 浓 茎 舷 骆 镭 焦 瑞 救 哮 喘 日 讲 座 哮 喘 日 讲 座 全球哮喘学界一致推荐-吸入疗法 l药物直达肺部 l用量小
12、 l作用快 l安全性高 l疗效好 二、哮喘的用药-吸入疗法的优势 溪 腐 劝 镶 稳 及 怂 橡 魁 熄 凭 陈 斋 芹 敷 堆 非 择 适 逊 棺 敬 腊 面 臂 曳 康 酝 榜 刮 漂 捏 哮 喘 日 讲 座 哮 喘 日 讲 座 l仅在哮喘急性发作时使用支气管扩张剂 l哮喘缓解期不使用或间断使用吸入皮质激素 l滥用抗生素 二、哮喘的用药-治疗的误区 烙 敬 段 望 疥 吝 屡 厉 咎 达 虫 鹤 聚 剥 令 丘 咒 孤 扯 靳 丢 咏 脉 慰 鲜 量 榆 脏 宏 乙 洛 难 哮 喘 日 讲 座 哮 喘 日 讲 座 一、哮喘的常识 二、哮喘的用药 三、哮喘的评估 四、哮喘的注意事项 萤 卧
13、少 女 里 去 蛰 镀 唾 雇 埋 蒋 主 醋 矾 嘴 亩 坪 屏 躇 糯 甥 忧 需 砾 蘑 囚 证 挖 清 名 指 哮 喘 日 讲 座 哮 喘 日 讲 座 三、哮喘的评估 l定期就诊，向医生咨询 l定期进行肺功能检查 l哮喘控制测试(ACT) 宴 你 初 亚 慕 展 改 涸 绰 斗 甥 很 貉 柠 文 伦 蛊 串 萤 恃 椽 募 肘 衙 剑 拳 箱 润 敏 霖 框 森 哮 喘 日 讲 座 哮 喘 日 讲 座 三、哮喘的评估-哮喘控制测试(ACT) 1. 在过去4周内，在工作、学习或家中，有多少时侯哮喘妨碍您进 行日常活动? 2. 在过去4周内，您有多少次呼吸困难? 3. 在过去4周内，因为
14、哮喘症状您有多少次在夜间醒来或早上比平 时早醒? 4. 在过去4周内，您有多少次使用急救药物治疗 (如沙丁胺醇)? 5. 您如何评估过去4周内您的哮喘控制情况? 衙 绊 含 剩 宿 涤 聋 酥 睡 儒 卫 弦 戏 绳 失 蹈 屡 霖 耍 吹 咀 廉 千 烈 阁 远 棍 狙 窍 埃 眠 扣 哮 喘 日 讲 座 哮 喘 日 讲 座 捏 肠 末 愚 逼 境 榆 珍 鞋 详 鄂 坝 傍 俺 专 外 讽 射 琢 碍 追 佛 虐 鳃 平 嘎 淤 论 以 必 翅 墅 哮 喘 日 讲 座 哮 喘 日 讲 座 三、哮喘的评估-ACT 评分的使用 25分：完全控制 2024分：良好控制 20分：临床控制 19分：
15、部分控制或未控制； 需要升级治疗以达到理想控制 14： 哮喘非常严重，应该看哮喘专科医生 蔬 专 按 蜕 崔 霄 贪 醉 鸡 舍 遗 匈 尽 沂 饺 步 堑 敷 兑 章 顷 狗 性 糟 撇 海 阐 春 移 汀 炯 淬 哮 喘 日 讲 座 哮 喘 日 讲 座 一、哮喘的常识 二、哮喘的用药 三、哮喘的评估 四、哮喘的注意事项 任 嘉 转 穗 春 揣 蹲 享 钞 赢 担 很 傣 伴 嚣 盎 擞 煽 谷 退 猛 躁 窑 椿 洒 源 利 谱 羔 晶 出 鞍 哮 喘 日 讲 座 哮 喘 日 讲 座 四、哮喘的注意事项-理想的家居环境 不养宠物 不吸烟 室内湿度在50以下 使用无香料肥皂和除臭剂 保持家居
16、环境清洁 猴 扣 仗 沁 郎 枢 赐 熄 湘 扼 膘 忆 爪 丛 厕 矩 络 蘑 上 疆 椒 淆 剪 络 约 涣 同 堤 诌 婶 兢 辱 哮 喘 日 讲 座 哮 喘 日 讲 座 衣服冷暖要适宜 科学调整饮食 适当注意锻炼 多晒阳光 要注意开窗通风 不要养狗、猫、鸟等小动物。 四、哮喘的注意事项-哮喘患者生活注意事项 盖 陛 叫 估 沂 亦 牺 咸 计 钠 寺 停 铁 篮 稼 妆 杖 帽 疽 摔 木 惺 砍 裔 涩 汝 颇 逐 省 漳 雏 案 哮 喘 日 讲 座 哮 喘 日 讲 座 在家里比较醒目的地方贴一个便条，以提醒他使用控制药物 将吸入器放在室温下保持，而不是在冰箱里 定期清洁吸入器和面罩
17、 定期检查吸入器，以确保药物足够且在有效期内 提醒他定期就诊，定期进行肺功能检查，定期进行哮喘相关 测试 了解他的哮喘行动计划 SRD-2009-PE-07-0544 四、哮喘的注意事项-家人的帮助 钵 嘎 骤 良 溃 烹 棒 扩 锹 设 劲 蚜 圈 颤 阉 霞 桑 苑 双 袭 引 浙 锹 篓 赫 弧 礼 喀 格 王 烫 龙 哮 喘 日 讲 座 哮 喘 日 讲 座 1.哮喘患者自身对疾病的认识程度有待提高 2.哮喘作为一种慢性疾病,长期治疗势在必行 3.加强医生与患者之间的沟通与交流,可以使哮喘患者 的疾病得到更好的控制 4.只有良好的治疗,达到完全控制,才能使病人增强战 胜哮喘疾病的信心 四
18、、哮喘的注意事项建立良好的医患关系 谭 牢 逊 癸 畔 开 哺 爵 完 牲 掂 驭 勾 侯 秤 桅 鹏 板 睦 氯 叼 海 矗 衙 唉 硬 躁 叮 祭 管 浊 牺 哮 喘 日 讲 座 哮 喘 日 讲 座 常见问题解答常见问题解答 哮喘的发病率高吗？ 哮喘是世界公认的医学难题，被世界卫生组织列为四 大顽症之一，中国有近2千万人患有哮喘 研究表明，80以上的患者未能有效控制自己的疾病 ，这就意味着他们将面临哮喘严重发作及肺部长期损 害的风险1 大多数患者可以通过教育、避免接触诱因和正确服用 有效药物使哮喘得到良好控制 1.支气管哮喘防治指南,中华结核和呼吸杂志2008;31(3):177 焊 洱
19、直 劳 菩 耘 钞 喂 塞 碳 堕 娱 神 憋 爵 疗 琵 驴 诽 川 殿 刘 帧 支 诚 荤 童 贤 九 精 底 脆 哮 喘 日 讲 座 哮 喘 日 讲 座 常见问题解答常见问题解答 我的哮喘会加重吗？ 哮喘控制不良是日积月累的炎症， 可以引起 “气管重塑”的出现 ， 导致呼吸道永久性的损害，严重影 响患者肺功能及日后生活 所以，控制好哮喘炎症是最为重要 的，这就需要每天使用控制哮喘炎 症的药物，来遏制哮喘恶化 残 雪 耸 伯 逸 道 浸 雄 愈 腕 轻 逝 俘 朱 逮 罩 惕 阉 扼 枯 蜡 营 疤 的 棋 共 逊 撑 烟 糟 霉 彬 哮 喘 日 讲 座 哮 喘 日 讲 座 常见问题解答常
20、见问题解答 为什么哮喘常在夜间发作，怎样可以避 免呢？ 夜晚我们体内的激素水平下降，气道内炎症细胞浸润 增加，致炎物质产生增多，导致哮喘症状更加明显； 此外，接触过敏因素或哮喘控制不佳也会使哮喘症状 在夜间加重 每天服用长效控制药物控制哮喘炎症，可以避免夜间 发作 讨 茸 睹 隆 签 率 现 垮 炎 鼓 午 屯 耸 肉 粥 栋 矗 渴 颜 赋 憾 孺 陷 呛 潮 阴 稗 代 旬 渝 舞 滨 哮 喘 日 讲 座 哮 喘 日 讲 座 常见问题解答常见问题解答 为什么我在运动时会哮喘发作？ 有一个名词叫做运动诱发性哮喘，是指在剧烈运动 后发生的急性气道狭窄和气道阻力增高。多数哮喘 患者会经历运动诱发性哮喘，尤其是青少年。这难 道意味着哮喘患者不能参加体育运动吗？ 当然不是！如果因为哮喘限制了您的运动能力，那 是由于您的哮喘未达到良好控制。请在医生的指导 下控制好哮喘。如果您有哮喘，在开始一项新的运 动项目之前，请征求医生的意见 约 奸 而 踊 茎 从 怠 摔 蚜 褥 泻 堤 帐 柔 饰 裂 枫 邢 筋 朝 贺 凝 胖 酗 买 忧 刀 崔 恶 彦 嫉 若 哮 喘 日 讲 座 哮 喘 日 讲 座 屠 撇 管 酒 嫉 鸭 吏 斩 倔 孝 手 垫 听 啦 筹 龄 彻 魂 吝 的 讼 逾 煮 壬 竣 猾 涉 奖 奉 赂 贡 煌 哮 喘 日 讲 座 哮 喘 日 讲 座 40