《心脑血管疾病知识培训名师编辑PPT课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《心脑血管疾病知识培训名师编辑PPT课件.ppt（130页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、窍 筋 哄 颂 幂 触 痞 遗 迅 弯 朗 皆 刹 护 抱 读 舷 陀 忌 造 陌 杖 蛮 泊 殊 茸 荡 朝 峨 阀 赁 疗 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 踏入德圣营销事业 第二课 心脑血管疾病病理 基础知识培训 受 涸 襟 垢 杂 功 夷 壶 抡 液 稼 局 番 瘴 季 拔 博 奇 溃 垢 阎 冶 敢 寺 撬 缅 缎 桅 横 敬 砧 重 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 了解现状 n了解心脑血管疾病的国际国内现状，做 好群众的宣传工作； n通过数据和典型人物，让群众更真切地 认识心脑血管疾病，达
2、到一定的诉求作 用。 凰 瑚 算 能 掇 晶 伍 爬 迷 冬 晓 务 脾 阔 炉 港 磁 扦 漳 塘 裸 携 飘 完 级 魁 萎 奔 似 竭 磺 丁 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 一、心脑血管疾病一、心脑血管疾病 严重威胁我国中老年人健康严重威胁我国中老年人健康 1、心脑血管疾病 具有发病率高、 致残率高、死亡 率高、复发率高 、并发症多等“ 四高一多”的特 点。 戳 浙 粗 夕 筷 十 碉 面 滓 杀 雨 裤 娟 颁 遭 章 始 用 逛 墨 湾 砂 榴 瀑 榜 志 紫 瓤 址 究 僻 多 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 心 脑 血 管
3、 疾 病 知 识 培 训 1-1 发病率高： 高血脂：现有病人2亿，年增500万； 高血粘：现有病人1.5亿，年增400万； 高血压：现有病人1.5亿，年增400万； 冠心病：现有病人1亿，年增360万； 脑中风：现有病人2000万，年增200万； 高血糖、糖尿病人9000万，年增350万； 卫生部统计，我国中老年人心脑血管疾病的发病情况： 全国每11人中，就有1个高血压患者； 每20个人中就有一个高血脂患者； 每25个人中就有一个冠心病患者。 呀 灭 宅 煤 毖 炉 兜 合 盖 胎 哇 井 手 俐 境 妻 弃 辑 句 术 踞 禾 餐 剁 竹 串 精 斩 绽 睹 滔 责 心 脑 血 管 疾 病
4、 知 识 培 训 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 1-2 1-2 致残率高致残率高 90%的脑中风患者会留下半身不遂、 痴呆等后遗症。 1-3 复发率高 心脑血管疾病的 复发率高达95%。 蛛 浅 原 滴 挽 衰 锦 炒 窟 毙 城 惶 癌 袱 偶 夫 先 煤 狱 佯 哇 勒 刘 婴 狐 枝 缕 握 默 奉 诈 账 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 1-4 1-4 死亡率高死亡率高 nWHO的统计：2001年，全世界心脑血管 疾病的死亡人数为1550万人，占整个死 亡人数的1/4。 n国家卫生部统计：因高血压、冠心病而 死亡的人数占全国总死
5、亡人数的41%，比 肿瘤高出25个百分点。在北京等大城市 ，因患高血压、冠心病、脑中风死亡的 人数占北京总死亡人数的53%。 n据调查：我国每年心脑血管病的死亡人 数为200万，平均每小时死亡300人。 阮 瑚 理 既 胁 咸 板 鲍 赴 献 江 磕 戍 舞 息 攒 塌 遮 生 墒 视 够 冉 崎 敞 辱 悸 聪 留 禾 痹 伸 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 马季突发冠心病去世 n2006年12月20日10 ：25分，著名的相 声演员马季在北京 昌平中医院天通苑 分院因冠心病突发 去世，终年72岁。 相声演员姜昆证实 了此消息。 n 瞄 骇 嚼
6、 踩 谨 贩 镊 翅 川 苛 伦 缸 雷 恳 桂 掘 陀 蔗 塔 涌 沙 旱 梆 啥 诵 致 憨 睁 漆 淑 赵 肺 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 20052005年年7 7月月2 2日，古月（日，古月（6666岁）死于心岁）死于心 脑血管病脑血管病 愤 连 乒 瘩 乃 蕴 漏 缓 恰 煽 驮 况 鲍 粮 栅 仪 篡 颜 偏 毗 搞 拙 鞭 罕 诺 汕 仓 踪 阂 程 疡 晕 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 高秀敏因冠心病46岁去世 瓶 狞 着 艾 乏 毯 件 谱 瞻 焰 英 禽 扦 叠 江 卡
7、伴 梳 洁 夯 妙 兜 具 侵 掸 嘘 淌 怯 婉 岿 虎 惜 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 北医三院院长解释导致 侯耀文（59岁）猝死病因 n2007年6月23日晚8时许，侯 耀文猝死 n对于导致侯耀文猝死病因，北 医三院郭院长称应该是心源性 的疾病。侯耀文生前并无心脑 血管病史，但因现在正处夏季 ，炎热的天气很容易导致突发 心脑血管疾病。郭院长对侯耀 文的相声艺术家的去世表示遗 憾，同时希望能在公众中进一 步普及心脑血管疾病的预防知 识，此类疾病发生时应在4分 钟内抢救为最佳时间，公众也 应该多学习这方面知识了解如 何疾病突发时进行心脏功能
8、的 恢复。 恋 要 仕 的 蘸 保 吮 送 食 栗 满 剩 烹 盏 船 自 侮 命 眨 辨 排 隔 么 寂 饼 近 婿 肝 骑 企 镊 喉 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 运用典型的目的 n表明心脑血管疾病的突发性，危及 生命，须提高警惕，要提高防治意 识，增强患者的治疗欲望。 铃 彰 废 开 杨 失 焚 簧 惠 蟹 畏 引 浇 驹 饱 播 彭 田 仿 琼 鸦 调 命 穿 戴 据 洒 钩 饮 绑 叼 搽 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 1-5并发症多 n心血管病人往往患有高血压、糖尿病、 脑血管疾病
9、等并发症； n因脑血管病后遗症患者抵抗力低下，易 于发生各种并发症，如肺炎、尿路感染 、褥疮等，随时都威协患者的生命 菊 医 犹 沮 配 书 狼 臼 韶 声 卷 驹 嫡 前 钾 倔 纤 啊 仿 堂 合 详 锐 渊 沁 夕 出 庇 房 独 哟 机 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 2 2、心脑血管病具有四低的特点、心脑血管病具有四低的特点 2-1 知晓率低： 在卫生部的全国普查中，50%以上的人 不知道自己患有高血压和冠心病、脑中风。 2-2 服药率低： 知道自己患病，并且按医生要求服药的 不到25%，缺乏防治意识。 2-3 综合治疗率低： 心脑血管
10、疾病是心、脑、血管、血液等 多个脏器都受到损伤的疾病，是气和血两个 方面都发生生理性病变的疾病。传统方法只 活血化瘀，而没有从气血两个方面综合治疗 。不从气、血两方面综合治疗，治疗效果差 。 划 桅 先 酶 爬 躁 营 温 俊 抒 喇 娇 咽 锋 税 廓 允 拔 畔 粥 让 更 晾 瓤 钓 长 御 凯 兴 孤 规 颇 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 2-4 2-4 治愈率低治愈率低 综上，对心脑血管病的严重危害认 识不足，治疗不及时、不科学等综合因素 ，导致治疗效果差，只能一时缓解症状， 不治本，从而导致致残率高、死亡率高、 复发率高。 疹 铀
11、郴 阳 炳 触 月 酉 疡 汝 趁 耕 斌 狮 痕 硫 旭 壁 庐 桂 巢 棒 蚜 柑 棋 呐 撮 徽 趋 赖 如 惹 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 注意 n群众并不知道此类知识； n前宣通知到位，讲清楚其重要性，难以 治疗的原因； n讲解给被通知的群众。顺理成章。 乌 拿 铀 锅 炳 劳 躇 哪 饭 莲 噬 论 蒲 址 戒 漱 嘎 厄 伶 皋 耸 琴 蔫 戴 罗 梭 利 蠢 鄂 厦 摸 强 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 3 3、心脑血管疾病的两大趋势、心脑血管疾病的两大趋势 3-1 年轻化的趋
12、势 北京安贞医院院长张兆光教授在第二届 五洲国际心血管病研讨会指出： 最令人担忧的是心脑血管病发病和死亡呈 现年轻化趋势，三十岁左右发生心肌梗塞和脑 卒中的已屡见不鲜。 在35至74岁人群中，高血压患病率达 27.2%；50岁以上的患病率达70%，并呈年轻化 趋势。 品 恭 己 扁 辱 条 纠 粹 食 挠 触 停 仆 耙 廷 估 秦 假 串 导 隧 温 才 饭 秀 湃 恭 佳 玫 娘 貉 仲 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 预防治疗心脑血管疾病， 刻不容缓！ 3-2 农村发病率呈上升趋势。 农村生活水平提高，生活压力大，社会、家庭 矛盾增多，心脑
13、血管疾病呈多发和上升的趋势： 据新华社报道： 近年来，我国农村地区心脑血管病有明 显的上升趋势，有些农村的心脑血管疾病的 死亡率已与城市相差不多，农村个别地区的 发病甚至超过城市。 琶 奸 耙 且 驳 鸭 慌 植 昏 停 庙 葱 混 呆 删 北 野 锈 踩 购 储 尽 涪 躬 嚎 葡 嚣 翠 喉 么 楞 渔 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 提示 n改变认识，让年轻人也提高警惕，做好 群众的宣传教育工作。 n同时就为什么要开展三高四病预防工作 进行解释说明。 角 虹 宪 账 查 蓝 佯 挫 捆 吾 彪 歉 诡 淘 诊 躲 压 猾 穆 殿 谭 休 鹏
14、 木 玄 稚 个 加 选 您 阅 姆 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 二、中国老年保健协会启动了 健康进社区三高四病预防工程 n工程宗旨：和谐、健康、长寿 n工程主题：改变健康观念 倡导科学防治 提高生活质量 n工程目的 ：防三高，治四病，人人健康， 人人长寿，幸福家庭，和谐社会 。 济 邓 器 敌 拆 躁 屿 昧 非 励 狐 感 拍 哀 某 赚 哗 糕 因 那 群 骸 伏 扣 支 掇 筐 崩 弟 圆 应 最 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 健康进社区三高四病预防工程 防治范围 n防“三高”： 高血
15、粘、高血脂、高血糖 n治“四病”： 高血压、冠心病、脑中风（脑血管疾病 或脑血管意外）、糖尿病 n三高四病预防工程防治的主要内容为心 脑血管疾病。 盆 扮 延 娜 桔 羚 统 据 霖 玉 鸦 秸 较 洛 剩 绩 然 伤 镍 钮 咋 恳 病 姬 煎 卫 要 喂 了 览 搽 谓 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 三、心脑血管疾病基础知识构成 n血液和血液循环 n血脂及高脂血症 n动脉硬化 n高血压 n冠心病 n脑血管病（脑中风） n糖尿病 译 秒 庆 镁 轧 烬 舜 秸 啄 刺 崩 褪 濒 哦 站 挠 磺 蹬 秘 悲 秋 纹 魔 渗 宦 废 盅 岩 播
16、 歪 汗 矩 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 1-1血液和血液循环 n血液：是流动在心脏和血管内的 不透明红色液体，主要成分为血浆 、血细胞和血小板三种。血细胞又 分为红细胞和白细胞。 藐 思 产 城 菌 哟 橇 正 黑 肇 矗 顷 芹 缴 衣 钥 掳 藻 坷 伊 魂 怠 邵 浙 磋 凛 缄 滤 个 趟 容 掐 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 1-2血液和血液循环 n血量： 人体内的血液量大约是体重的7-8%，如体重 60公斤，则血液量约4200-4800毫升。各种 原因引起的血管破裂都可导致出血，
17、如果失 血量较少，不超过总血量的10%，则通过身 体的自我调节，可以很快恢复；如果失血量 较大，达总血量20%时，则出现脉搏加快， 血压下降等症状；如果在微不足道时间内丧 失的血液达全身血液的30%或更多，就可能 危及生命。 燕 存 去 帛 饺 杖 焦 缸 吁 舔 设 艰 嘲 硼 薪 福 肛 造 邦 板 僳 肾 妮 录 循 酬 郎 狮 韭 仕 玫 饯 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 1-3血液及血液循环 n血浆：血液中去除血细胞和血小板后余 下部分就是血浆。它是一种半透明的淡 黄色粘稠状液体，约占血液的55-60% 。血浆中含水分92%左右，其余
18、为球蛋 白、白蛋白、纤维蛋白元、酶、激素和 无机盐等。当血液流出血管时，其中纤 维蛋白元即可变为纤维蛋白，并和血细 胞凝固成块，有止血作用。 扶 哥 酒 痞 狱 罚 辞 股 坦 斑 甘 汝 皂 赁 墩 固 回 腾 菱 丈 疲 铀 馆 助 炊 头 膏 戌 既 延 主 涌 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 1-4血液及血液循环 n血小板：血小板是形态不规则的小体，由 骨髓巨核细胞的细胞质分隔而成。在正常情 况下，每立方毫米血液中有10-30万个。血小 板在血液内可存活8-12天，衰老的血小板大 多在网状内皮系统中破坏。血小板的主要功 能参与凝血过程，当
19、组织受伤出血时，血小 板常成群聚集，促进血液凝固而起止血作用 ，当血小板减少到每立方毫米5万个以下时， 可引起皮肤或粘膜出血。 痹 腿 链 洒 妥 祭 幼 碟 塑 缉 崭 搬 烫 耐 热 蛙 府 蜘 右 祸 缎 枣 矛 欺 舞 锡 继 搽 钮 厅 爽 豢 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 1-5血液和血液循环 n血管：是血液流动的管道，分为动脉 、静脉和毛细血管三种。动脉起自心脏 、不断分枝，口径渐渐变细，管壁渐渐 变薄，最后分成大量的毛细血管，分布 到全身各组织和细胞之间。毛细血管再 逐渐汇合成静脉，最后返回心脏、动脉 和静脉是输送血液的管道，而
20、毛细血管 则是血液与组织进行物质交换的场所。 豌 我 僳 注 甲 闯 暖 藕 蚁 砒 旋 嘿 消 饥 遗 棉 抵 逃 由 合 瑰 攒 期 府 又 颂 奎 蔫 炉 武 键 而 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 腺 蚀 丢 裤 崖 夯 贷 筛 詹 禄 双 磷 事 验 垮 数 苦 避 慕 禄 凝 藕 倔 栅 陆 澳 疹 羞 定 烹 痕 吉 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 1-6血液和血液循环-认识心脏 撕 铀 浴 洼 捅 镶 瓢 鸽 漓 缉 袒 敝 雅 律 芜 棒 适 仟 滋 刺 坡 书 爆 楚 溢 客 级
21、 咳 咕 纫 沤 应 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 1-6血液和血液循环 n认识心脏：心脏是人体内泵血的肌性动力 器官，重约300克，约占人体重量的0.5% ，其大小相当于本人的拳头。有趣的是，它 的强弱也常和拳头的强弱成正比。一个粗手 粗脚的人(多半是体力劳动者)，除了拥有一 副较大的拳头之外，同时也拥有一个强大的 心脏。反之，一个细手细脚的人(多半是脑力 劳动者)，则多半具有较小的心脏。很久以前 ，由于人们受封建礼教的影响，不敢解剖人 体，因此，并不清楚心脏在人体内真正的位 置，也因此对心脏产生了许多错误的观念和 看法。 乘 阐 隆 救 工
22、 霜 槽 悲 委 祷 挞 函 铲 虫 擞 饭 讫 努 欧 梭 饭 沽 黄 孙 促 织 羊 龚 扶 友 攒 歪 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 1-6血液和血液循环 n认识心脏：一百多年来，医学科研人员通过大量 的人体解剖，清楚地认识到，心脏位于胸腔内，在 膈以上居二肺之间，约有2/3在中线左侧，1/3在中 线右侧。前方是胸骨和肋骨，后面为食管、大血管 和椎骨，两旁是肺脏，因而心脏受到有力的保护。 心脏的形状近似一颗桃子，这颗桃子的尖端称做心 尖，指向左前下，底朝右后上方。因此，心的长轴 倾斜，与正中矢状面约成45角。因心底是大血管出 入的地方，所
23、以固定不动，而心尖可自由活动，如 把手掌放在左侧乳头附近，可以清楚地触到心尖的 搏动。在发育过程中，心沿纵轴向左轻度旋转，故 右半心在右前，左半心偏居左后。 疑 浓 出 妊 鹿 呈 哮 舆 焊 权 牵 菱 嗡 哲 奖 种 脑 民 屹 痛 咨 酥 详 还 倍 亨 班 达 纂 杰 坐 痘 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 1-6血液和血液循环-认识心脏 鄂 杯 谦 绪 笋 拿 裙 配 煌 脾 辉 鞘 舶 亦 迂 院 仑 券 锄 黎 炙 纤 挞 宵 象 恭 万 乌 甲 橙 含 暴 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培
24、 训 1-6血液和血液循环 n认识心脏：心脏分为四个腔，后上部为左、右心 房，二者之间借房间隔分开；前下部为左、右心室， 二者之间隔以室间隔。同侧房室间是相通的。左心房 与左心室之间有二尖瓣，右心房与右心室之间有三尖 瓣，二尖瓣与三尖瓣类似泵的闸门，它们保证了心内 血液的定向流动。心的右半接受和排出的都是静脉性 (缺氧)血，心的左半接受和射出的都是动脉性(充氧) 血。心脏之所以能够圆满完成这一任务，就是因为各 腔的流入道和流出道能够有规律地启闭开合的缘故。 佳 辗 粒 限 那 超 今 渣 多 痊 曰 骑 赁 窑 猾 埂 黄 汉 靴 小 邻 敦 驱 卯 樟 媒 骏 荆 知 须 疯 酒 心 脑 血
25、 管 疾 病 知 识 培 训 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 1-6血液和血液循环-认识心脏 崭 樱 誓 衫 岔 诧 苇 亭 倔 英 今 刨 玄 蜒 誉 念 棱 乃 磋 角 乎 镑 轩 也 绚 材 耿 通 碳 皋 奴 搂 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 1-6血液和血液循环 n认识心脏：右房有三个入口，一个出口。入口即 位于腔静脉窦的上、下腔静脉口，位于下腔静脉口与 右房室口之间的冠状窦口。出口即右房室口，位于冠 状窦口的前方，沟通右心房和右心室。右室有出、入 口各一。入口即右房室口，周缘附有3块叶片状瓣膜 ，即三尖瓣，瓣膜垂向室腔，并借
26、许多线样的腱索与 心室壁的3组乳头肌相连。出口称为肺动脉口，周缘 有3个半月形袋状瓣膜，称肺动脉瓣。左房有4个入口 、1个出口。在左心房后壁的两侧，各有一对肺静脉 口，为左、右肺静脉的入口。左心房的前下方有左房 室口，通向左心室。 珐 养 禽 氮 屹 司 贷 核 躲 带 渗 榷 倍 肩 耿 羞 龟 牢 嫡 苹 改 陵 茎 札 崖 赏 适 胃 论 勇 脚 茵 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 1-6血液和血液循环 n认识心脏：左心室有出入口各一，入口即左房室口，周缘 附有左房室瓣(即二尖瓣)，出口为主动脉口，与肺动脉瓣相似， 周缘也附有3个半月形的袋
27、状瓣膜，称主动脉瓣。当心室收缩时 ，房室瓣被室腔血流推压而关闭，因腱索牵拉，瓣膜不会翻入心 房，血液不能流向心房；同时，主、肺动脉瓣被血流冲开，血液 被射向动脉。当心室舒张，室内压力降低，血液由动脉逆流入心 室时，动脉瓣被迫关闭，防止血液逆流。与此同时，房室瓣亦随 心室舒张而开放，心房血液流向心室，如此周而复始。若因病引 起心瓣膜关闭不全或狭窄，则导致心腔内血流紊乱，动、静脉血 相混。 希 怖 脐 假 额 坦 灭 引 伎 泽 苛 半 鞍 把 什 诛 淖 袄 渍 隶 保 硷 托 蛙 亡 猖 慢 律 盎 寂 坞 整 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 1
28、-7血液和血液循环 n心血管系统：心血管系统是一个“密闭”的 管道系统，心脏是泵血的肌性动力器官， 而运输血液的管道系统就是血管系统。它 布散全身，无处不至，负责将心脏搏出的 血液输送到全身的各个组织器官，以满足 机体活动所需的各种营养物质，并且将代 谢终产物(或废物)运回心脏，通过肺、肾 等器官排出体外。 殷 亡 延 颁 域 崖 辈 残 滥 午 蝶 疽 粗 尖 互 桓 陈 竹 物 洗 岳 促 但 李 胳 制 俺 氧 牡 虾 妇 琉 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 1-7血液和血液循环 n血管系统按其流过的血液是新鲜的还是用 过的，是离开还是返回
29、心脏的特性而分为 动脉和静脉。输送新鲜血液离开心脏的血 管叫动脉，动脉内血液压力较高，流速较 快，因而动脉管壁较厚，富有弹性和收缩 性等特点。 泼 级 俯 剥 蟹 若 骋 赠 醚 究 褥 漫 泳 幂 绪 告 蚁 谎 晚 枉 俱 赏 局 缝 病 搽 蔚 硅 跃 决 敲 肤 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 1-7血液和血液循环 n心血管系统：输送用过了的血液回到心脏的血 管叫静脉。与同级的动脉相比，管壁较薄，而管腔 较大，数目也较多。体动脉血中因含氧较多，故颜 色鲜红；体静脉血中因含有较多的二氧化碳，所以 颜色暗红。但小循环与上述的大循环相反，肺动脉
30、 中却含静脉血，而肺静脉中却含带氧丰富的动脉血 。 n在动静脉之间有一种极细的血管称为毛细血管。其 管径很细，管壁薄，通透性高，血压低，血流缓慢 ，彼此连结成网，是血液和组织进行物质交换的场 所。一个成人的毛细血管总数在300亿根以上，长 约11万公里，足可绕地球2.7圈。可见，人体的血管 系统是多么庞大，包含着所有的动脉、静脉和毛细 血管。 秦 亨 复 拓 侵 央 溢 竣 断 猛 丑 隔 脓 皆 币 渍 怨 罢 彦 取 材 兴 剑 遍 殃 冲 腰 武 灸 诞 哟 纽 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 1-8血液和 血液循环 n体循 环 n肺循 环
31、 挤 捆 然 在 莆 嗡 眼 萧 递 曙 窄 瞧 质 惋 七 噎 六 茸 撵 钦 凳 戌 杭 躬 每 孽 鳞 当 散 幢 浓 掺 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 1-8血液和血液循环（血氧交换 ） n血液循环： 左心室主动脉中型动脉小动脉 毛 细血管 静脉右心房右心室肺动脉 肺泡(氧气交换) 肺静脉左心房左心室 循环不已 枪 淤 惋 肥 油 楞 查 判 敝 坦 凉 硒 媒 诽 峭 雕 谚 莹 瞪 炳 寝 崖 匹 寿 演 淳 没 煽 名 词 射 移 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 1-8血液和血液循环
32、 n根据循环途径的不同，可分为大（体）循环和小（ 肺）循环两种。 n大循环起始于左心室，左心室收缩将富含氧气和营 养物质的动脉血泵入主动脉，经各级动脉分支到达 全身各部组织的毛细血管，与组织细胞进行物质交 换，即血中的氧气和营养物质为组织细胞所吸收， 组织细胞的代谢产物和二氧化碳等进入血液，形成 静脉血。再经各级静脉，最后汇合成上、下腔静脉 注入右心房。 赢 以 岸 榜 粹 截 房 听 诌 睁 届 氰 触 蝗 钱 时 玉 隘 落 彪 柄 人 浪 希 泼 抨 坑 蜘 偏 咙 肇 蝴 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 1-8血液和血液循环 n小循环:则
33、起于右心室，右心室收缩时，将大 循环回流的血液（含代射产物及二氧化碳的 静脉血）泵入肺动脉，经肺动脉的各级分支 到达肺泡周围的毛细血管网，通过毛细血管 壁和肺泡壁与肺泡内的空气进行气体交换， 即排出二氧化碳，摄入氧气，使血液变为富 含氧气的动脉血，再经肺静脉回流于左心房 。 鞍 炭 街 母 券 优 翻 睫 汗 叶 若 下 遇 锹 骇 咽 溯 粮 吞 塔 鸦 斗 手 允 坞 提 亭 经 苛 寥 庄 衷 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 血氧交换原理 n举例说明 茹 恐 掐 鸡 赠 蛛 佐 塘 计 旺 溢 鸣 宙 幌 驯 粤 妥 憋 镍 晚 缩 暮 昭
34、 契 及 梢 烧 抉 甘 阮 天 告 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 2.血脂及高脂血症 n概念:血浆中的脂类物质称为血 脂，包括甘油三酯、磷脂、胆固醇 、胆固醇酯和非酯化脂肪酸等。 n血浆脂类含量虽只占全身脂类总量 的极小一部分，但外源性和内源性 的脂类物质都需经过血液运转于各 组织之间。 娟 做 烂 杭 庸 黍 弊 蘸 尚 妻 霞 象 捞 旭 访 莽 割 里 御 实 啃 奉 拱 嫩 旷 四 绍 鼎 砖 弃 魄 葱 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 2-1.血脂及高脂血症 n食用高脂肪膳食后，血浆脂
35、类含量大幅度上 升，但这只是暂时的，通常在3-6小时后可逐 渐趋于正常。故测定血脂时，常在饭后12-14 小时采血，这样才能较为可靠地反映血脂水 平的真实情况。由于血浆胆固醇和甘油三脂 水平的升高与动脉粥样硬化的发生有关，因 此这两项成为血脂测定中的重点项目。 绍 蚌 暗 纠 搏 滔 硷 颠 篙 蕉 碟 隧 猩 招 饲 哎 盔 篡 豢 郴 植 牙 攒 翼 沂 瞩 惋 袜 詹 匙 获 赊 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 2-2.血脂及高脂血症 1996年全国血脂异常防治对策研究组制 定了新标准： 无动脉硬化、无冠状动脉硬化性因子 TC5.72 TG
36、1.7 无动脉硬化、无冠状动脉硬化性因子 TC5.2 TG1.7 无动脉硬化、无冠状动脉硬化性因子 TC4.68 TG1.7 侈 茨 萄 眶 痞 蝴 绰 圆 偏 筛 连 颊 匪 霜 剐 砖 挪 构 南 绰 钵 结 崎 曝 货 氨 古 耕 菊 饭 鸦 圣 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 2-2.血脂及高脂血症 n总胆固醇:损伤血管内皮细胞，促使动脉硬 化形成和发展。总胆固醇聚积在血管内膜， 使内膜增厚及粥样斑块形成，使管腔变窄， 而冠状动脉狭窄会影响心脏供氧。低密度脂 蛋白使内膜表面的粥样斑块变得松脆，容易 脱落。脱落的碎屑即栓子，小的栓子又不是
37、一次脱落的，全引起不稳定性心绞痛。大的 栓子堵住了较大的冠状动脉，可引起心肌梗 塞。 舶 励 崔 师 盎 放 羡 灼 营 欣 庙 野 只 喳 拣 碾 兰 汕 聚 密 国 耳 奉 峰 歧 惧 驴 品 桓 诸 豌 桶 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 2-2.血脂及高脂血症 n甘油三酯: n能使低密度脂蛋白不进入肝脏代谢，而直接 进入导致动脉硬化和粥样斑块崩解的途径。 甘油三酯又使高密度脂蛋白进入肝脏灭活， 结果高密度脂蛋白减少。高密度脂蛋白对以 上血脂造成的血管损害有保护作用，是对人 有益的脂蛋白。 纹 滋 自 补 缺 匆 树 之 潮 恐 码 缉 团
38、 椽 兽 右 羹 缝 砚 妄 霜 醇 福 敲 豁 椭 疾 他 臭 唾 蔓 塞 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 2-3.血脂及高脂血症 n高脂血症:是指血中脂类浓度升高。血浆中 主要脂类有总胆固醇即游离胆固醇和胆固醇 酯、甘油三酯。当其中一种或几种脂类升高 均称为高脂血症。高脂血症中90%以上是高 脂蛋白血症。测定血浆胆固醇和甘油三酯浓 度即可诊断高脂蛋白血症。 蛔 嫁 桶 黄 燎 用 耍 毅 乡 旭 站 福 挤 帖 债 腻 漠 拜 贴 涩 睦 吊 伎 害 挨 袖 电 丙 炯 较 晾 良 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 心 脑 血 管 疾
39、病 知 识 培 训 2-4 .血脂及高脂血症 中药治疗 近年来临床研究证明，许多中药都具有降低血脂 的作用，如草决明、泽泻、何首乌、蒲黄、山楂、 大黄、红花、银杏叶、虎杖、月见草、茵陈、麦芽 等。 n (1)草决明 又叫决明子，为豆科一年生植物钝 叶决明或决明的成熟种子。是一种味甘苦微寒的中 药，主要含有植物固醇及蒽醌类物质，具有抑制血 清胆固醇升高和动脉粥样硬化斑块形成的作用，降 血脂效果显著。 n (2) 何首乌 含有大黄酸、大黄素、大黄酚、芦 荟大黄素等蒽醌类物质，能促进肠道蠕动，减少胆 固醇吸收，加快胆固醇排泄，从而起到降低血脂， 抗动脉粥样硬化的作用。何首乌有补肝肾、益精血 ，通便泻
40、下等功效，尤其适用于老年高血脂症兼有 肝肾阴虚、大便秘结的病人。 谎 牧 角 卖 端 威 濒 划 娟 傅 醛 些 识 炸 让 笋 裹 皑 描 愤 具 剁 著 能 柿 内 峨 挪 淌 霜 履 弘 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 2-4 .血脂及高脂血症 降脂中药 (3)泽泻 具有降血脂，防治动脉粥样 硬化和脂肪肝的功效。常用泽泻降脂片，每 次3片，每日3次，23个月为1疗程。 n (4) 蒲黄 能抑制肠道吸收外源性胆固 醇，从而起到降低血脂的作用。 n (5)山楂 有扩张血管，降低血压，降 低胆固醇，增加胃液消化酶等作用。临床上 常用山楂片，每次2
41、3片，每日3次，1个月 为1疗程。也可用山楂果50克，加水煎，代 茶饮。 n 误 桅 业 授 窃 淫 鸳 村 叹 阑 舀 耸 令 茎 畅 更 磕 专 端 嗡 缩 臂 召 惠 见 慨 铸 蔗 房 丧 眼 判 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 2-4 .血脂及高脂血症 降脂中药 (6)大黄 具有降低血压和胆固醇等作用。临床治疗高脂血症病人，口 服大黄粉每次0.25克，每日4次，1个月为1疗程，降低胆固醇有效率 84%，甘油三脂也有一定程度下降。生大黄有攻积通便，活血化瘀作 用。所以，尤适用于偏实证及大便干结的高血脂病人。 (7)红花 其有扩张冠状动脉，
42、降低血压以及降低血清总胆固醇和甘油三 脂的作用。临床上常用量每次20毫升，每日3次，口服，连续45个 月，降胆固醇有效率为72%。 (8)银杏叶 有降低血清胆固醇、扩张冠状动脉的作用。对治疗高血压 ，高脂血症及冠心病心绞痛有一定作用。单用或配川芎、红花。如银 川红片，用量每日510克。 紧 庞 菠 坪 汽 塞 抱 娘 佩 瞳 苔 扒 两 语 秀 圈 疽 氦 叉 苹 揩 恰 奎 涩 须 墨 尤 霞 迎 抽 靛 吗 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 2-5 .血脂及高脂血症 西药治疗 n树脂类 n烟酸类 n他汀类 n纤维类 壁 财 域 雅 声 狐 沟
43、咨 纺 丰 颇 瘫 覆 圈 谨 臭 髓 估 炉 吧 椒 逾 慌 取 炉 衫 纫 愤 芋 枫 龟 插 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 2-5 .血脂及高脂血症 手术治疗等 n手术治疗:1、肠末端切除术 2、门静脉血流吻合术 3、肝移植 n血浆置换 涯 晃 综 祝 捐 揪 茫 语 芹 缺 昏 罕 浦 磷 纸 吩 矾 银 喘 办 囤 竹 扼 扼 桌 弟 遏 哩 倡 匀 盖 钵 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 3-1.动脉硬化 基本概念 n动脉粥样硬化 n是动脉的一种非炎症性、退行性和增生性的病变，可 引起
44、动脉的增厚、变硬、失去弹性，最终可导致管腔 狭窄，多见于老年人。大、中、小动脉均可受累。根 据病理变化的不同，可分3种类型：动脉粥样硬化、 动脉中层硬化和小动脉硬化。 动脉硬化是随着人年龄增长而出现的血管疾病， 其规律通常是在青少年时期发生，至中老年时期加重 、发病。 际 逃 霜 噪 岂 坷 逃 丝 桩 俏 警 溯 患 移 被 班 稼 沾 颐 娃 喻 掉 盛 鲤 诗 李 窍 矾 挺 蛊 剐 位 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 形成过程 正常动脉血管 祈 盗 耳 退 褥 班 先 搬 空 勤 墩 净 涕 瑶 肛 晴 鹏 宦 晚 胎 舌 泵 娱 秽 炊
45、 边 兴 浴 琉 善 村 耿 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 形成过程 动脉硬化斑块 腹 钓 递 兆 矣 滋 拧 励 卯 育 器 诈 坠 贼 督 怎 立 帝 擅 盘 凰 屑 氯 律 龄 狱 迅 陆 饯 择 胎 涝 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 形成过程 动脉血栓 醛 币 译 滑 壬 太 摧 芍 邢 滤 历 渤 骑 悔 玲 投 惫 寺 均 戚 灵 厩 爬 丰 柯 倍 曲 颠 别 症 绵 索 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 3-2.动脉硬化 临床表现 n
46、在动脉硬化发展的早期，由于病变轻微而在临 床上无任何的不适症状，这就消弱了人体的防 范隐匿了病情。但是，只有动脉硬化发展的非 常严重时，这才在临床上表现出种种不适的症 状和体征，如常见的症状有心悸、心慌、胸痛 、胸闷、头痛、头晕、四肢凉麻、四肢酸懒、 跛行、视力降低、记忆力下降、失眠、多梦等 等。 勤 珍 空 虾 燕 摆 睫 晰 萄 暴 押 级 庶 材 碴 瘤 薯 品 墙 捷 汛 烟 昭 苑 荒 匝 潭 瓤 间 踩 萌 乏 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 3-2.动脉硬化 临床表现 1、一般表现。脑力与体力减退。 2、主动脉粥样硬化。大多数无特异
47、性症状。但如果 形成主动脉瘤，一旦破裂，可迅速致命。也可以形成 动脉夹层分离。影响全身血流的调节，加重心脏的负 担。 3、冠状动脉粥样硬化。冠状动脉粥样硬化性心脏病 是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型。冠状动 脉血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧，引起心 绞痛以及不同程度和范围的心肌梗塞。 躬 找 骋 救 菲 很 鲤 划 鳖 斥 喻 干 贩 振 滚 度 瓣 葛 破 堕 拔 冀 坐 犹 流 具 较 房 友 金 切 泛 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 3-2.动脉硬化 临床表现 n 4、脑动脉粥样硬化。脑缺血可引起眩晕、 头痛和昏厥。脑动脉血栓
48、形成或破裂出血时 引起脑血管意外，有头痛、眩晕、呕吐、意 识丧失、肢体瘫痪、偏盲或失语等表现。脑 萎缩时引起痴呆，有精神变态，行动失常， 智力和记忆力减退以至性格完全变态等症状 。 n 5、肾动脉。不常见。可由于动脉狭窄而引 起顽固性高血压。如有肾动脉血栓形成，可 引起肾区疼痛、少尿和发热等。长期肾脏缺 血可致肾萎缩并发展为肾衰竭。 侯 容 仁 寝 示 伺 泅 麓 酵 量 盼 逞 囚 芝 簿 废 讥 帛 靖 瑶 戒 祝 须 妄 铂 毛 绸 丸 酮 插 糜 锹 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 3-2.动脉硬化 临床表现 n 6、肠系膜动脉。可引起消
49、化不良、 肠道张力减低、便秘和腹痛等症状。血 栓形成时，有剧烈腹痛、腹胀和发热。 肠壁坏死时，可引起便血、麻痹性肠梗 阻和休克等症状。 n 7、四肢动脉。以下肢较为多见。尤 其是腿部动脉，由于血供障碍引起间歇 性跛行或下肢坏疽等。 挡 秤 医 雪 缮 钻 氓 屉 饵 柞 效 朗 郊 篮 帆 撵 递 盂 坛 佃 黄 罗 吁 衡 抗 茄 栖 脓 屋 钢 又 右 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 心 脑 血 管 疾 病 知 识 培 训 3-3.动脉硬化 治疗 n 1、药物治疗。已经确诊为动脉粥样硬化的患者 ，应当在医生的指导下有规律地服用扩张血管、调节 血脂、抗血小板、溶解血栓和抗凝等各种药物。目前 有许多类型和规格的药物供选择，做到药物治疗方案 个体化。 n 2、外科手术治疗。对于狭窄或闭塞的血管，特 别是冠状动脉、肾动脉和四肢动脉，可以行再通、重 建或旁路移植等外科手术治疗，以恢复动脉的供血。 n 3、积极治疗与本病有关的一些疾病。包括高血 压、肥胖症、高脂血症