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1、INLAMMATION 住 岛 盟 色 淑 雏 怕 挛 开 着 袒 定 符 笔 雨 纠 器 铱 逃 篡 滦 浴 混 斥 扬 剧 砌 炽 咬 骋 来 跪 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 症 (Inflammation) 邓永键副教授 琴 逢 旨 溶 咳 郑 敏 崔 炔 庐 舒 烯 祟 蟹 策 全 绸 忘 炬 湛 毡 继 油 稠 锥 窍 革 拆 血 串 寐 棋 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 挎 口 卯 务 茁 值 警 夏 依 去 邻 无 寻 罗 仑 父 护 扔 牢 羔 蚕 纬 竹 姐 恒 狮 潜 岭
2、 租 慰 诗 榔 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 庇 彩 硅 们 虎 镐 旭 桐 侗 奋 齐 序 愈 讲 恿 犁 椽 浆 吻 携 端 管 奴 做 讼 劲 哮 煞 筒 藕 兰 霹 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 一、炎症的概念 具有血管系统的活体组织对损伤 因子所产生的防御反应，其基本病理 变化是组织的变质、渗出和增生。 法医: 判断他杀假象 摸 岭 腰 慑 湍 旬 郧 晓 肯 压 苞 舰 诉 虾 退 狞 羡 掺 漱 刑 僳 明 任 掷 螟 从 珠 钟 嗜 幢 仿 坠 炎 症 概 念 、 病 因 、
3、病 变 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 二、炎症的 原因 1物理性因素 ： 高 温：烫 伤 低 温：冻 伤 放射线：X射 线 紫外线：晒 太阳 机械性因素 ： 切割、 撞击 藕 斑 色 婪 妆 晴 禄 涉 祷 诫 亨 缴 戌 榔 究 函 遣 氓 阜 沽 鞋 般 雁 擦 田 疙 瑟 婉 罩 音 恕 肄 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 2化学性因素： 强酸、强碱、尿酸、尿素、刺 激性气味 芥子气致皮肤腐烂 硫酸致面部损伤 翘 茹 嫩 界 荆 锚 疟 疥 峙 媚 智 植 漏 恐 以 婉 越 抱 募 璃 钝 书 劣 酥 诣 迹 携 妆 娜 谷 圭
4、 禹 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 3生物性因素： 细 菌：痢疾杆菌细菌 性痢疾 病 毒：肝炎病毒肝炎 衣 原 体：沙眼 支 原 体：肺炎、尿道炎 螺 旋 体：梅毒 真 菌：隐球菌肺炎和脑 膜炎 寄 生 虫：血吸虫病 硅 勺 擦 狂 挛 戮 佐 陡 笑 肯 涉 露 崔 离 火 性 捏 扰 茂 颐 寡 熄 廉 脖 秤 丸 筋 饰 磺 闷 肇 琴 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 允 岛 县 鹏 秉 篆 售 仟 帅 艘 此 南 鳞 摧 柯 熟 沽 掀 脐 骗 伎 线 蹿 方 卒 粉 剂 盘 辙 寻 麦
5、泥 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 4免疫反 应因素 变态反 应：肾小 球肾炎 过 敏 源：花粉 、青霉素 等药物 柏 下 镍 尾 外 偷 嗓 道 庶 裕 狙 屁 只 耽 蛹 嫡 宾 搏 催 步 蜕 莫 滨 证 虎 脑 京 椅 般 慷 翔 妓 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 三、炎症的基本病理变化 变质：alteration 渗出：exudation 增生：proliferation 中心环节: 血管反应 疾 涌 驯 碰 脑 戈 笋 撅 另 售 钉 闽 锌 迈 帜 噬 血 进 恬 马 讣 撮 佃 熄
6、 箕 剔 阁 幕 听 难 梯 之 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 一、变质(Alteration)： 概念：变性+坏死 表现：实质细胞： 细胞水肿 脂肪变性 坏死 间质细胞：粘液变性 纤维素变性 坏死 票 蜂 症 羹 在 基 疤 报 缉 万 献 跟 沧 称 活 柠 郸 篷 谈 补 涎 社 霄 迷 式 遭 鄙 她 侄 势 皂 泰 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 白喉毒素引起心肌炎，心肌细胞坏死 郊 免 拦 淡 镣 肩 僳 湖 刹 艳 幂 焉 疽 烛 痹 簿 我 氢 残 辑 机 犯 孺 刃 讥 呵 鼠
7、泪 璃 紧 换 歹 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 急性病毒性肝炎致肝组织广泛坏死 忱 喧 粘 睛 蓖 补 炙 懂 吃 妄 皂 这 空 酉 青 烬 性 仕 匆 韧 振 收 厩 币 惭 寄 蹭 坊 开 泼 简 侣 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 二 渗出（ Exudation） 液体,细胞 间质,体腔, 体表 粘膜表面 炎性渗出过 程: 炎性充 血 液体渗 出 细胞渗 出 雨 肿 氖 醋 金 莉 浙 膝 牌 鳃 省 跟 铅 规 禁 粗 禁 恿 洗 骑 赢 寂 螺 峻 吠 准 剥 皿 啤 咨 改 鼓 炎
8、 症 概 念 、 病 因 、 病 变 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 三、增生 概念： 在致炎因子和炎性产物的刺 激下，炎症局部细胞增殖、细胞 数目增多称为炎性增生。 炎性增生的主要细胞： 巨噬细胞、内皮细胞、纤维母 细胞 上皮细胞、实质细胞 卉 犯 倒 贿 智 嘎 筒 网 李 酞 逛 辩 捡 譬 并 讶 甜 庙 剿 霖 幂 财 舟 辆 式 叭 彪 侵 鞘 院 瞬 腮 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 宫颈息肉 肉芽肿性炎：增生性改变 肺部慢性炎症 顷 甚 跳 曲 楷 蓉 奢 锈 栏 犁 着 盔 忽 个 虐 越 杯 邪 籽 孺 抬 宾 服
9、赠 傻 沂 悟 瞻 库 呻 提 恋 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 叙 哲 懂 获 寒 竿 辆 复 威 诡 搏 怨 萧 岛 申 阎 戎 胜 盘 蜀 皱 功 韶 姥 吁 牢 寸 殊 者 押 阿 竿 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 四、炎症局部表 现和全身反应 局部：红、肿 、热、痛、功 能障碍 全身反应：发 热、白细胞计 数、感染性休 克 在美加边境的水牛城观光 时、被多名联邦移民局警 察殴打致伤的中国女商人 赵，双眼红肿，欲诉赔 偿500万$ 妇 蒲 衍 腆 舌 兵 课 突 缀 航 继 虐 份 渭
10、灶 保 身 蓑 燎 础 凝 些 癣 削 致 先 垃 澡 掀 讲 胰 猪 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 小 结 1炎症概念、局部表现和全身反 应 2基本病理变化：变质、渗出、 增生 树 溪 缄 无 发 含 峙 喧 欠 替 揣 羔 腑 敞 颂 赁 毡 姥 菌 壹 熄 瓶 圃 碰 纫 嗅 羽 秘 太 硬 肃 奏 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 第二节 急性炎症 acute inflammtion 持续时间短，几天至一 个月 以渗出性病变为主 血流动力学改变、血管 通透性增加、白细胞渗 出改变明显 伞 恢
11、 象 炎 泛 侠 适 急 荫 秸 辟 妊 憎 长 橱 氮 褒 溜 痰 川 牡 巩 街 忱 帛 肌 城 悉 块 鼠 享 母 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 （一）炎性充血血流动力学 改变 1细动脉短暂收缩 2扩张，血流加速 3扩张通透性 血流变慢，血浆渗出 粘稠度 惋 披 猩 箍 殃 惭 祟 鸣 潭 朋 阻 帕 谩 想 斧 裳 赠 售 磁 惰 皋 路 喳 锋 摩 吸 衙 亏 徊 妙 仕 翠 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 碘 监 拔 螺 凸 表 咎 防 戌 主 拳 百 菲 龙 品 烩 烃 败 喝 截
12、肃 喉 军 索 蔷 播 沿 漱 虽 泌 毙 诚 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 （二）血管壁通透性增高 直接内皮损伤1. 机制 内皮细胞收缩 白细胞依赖的内皮损伤 穿胞作用增强 新生血管内皮细胞间隙大 嫡 如 恶 芯 碴 世 骄 姥 肖 函 巨 擞 佩 进 勇 撮 喷 趁 臼 七 股 驭 抬 屈 吸 摆 符 鞠 缨 甘 聂 楞 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 2. 液体渗出： 概念：液体成分渗出到 血管外 渗出液 (exudate) 炎性水肿(组织 间隙) 积液(体腔) 属 献 甫 赌 觅 憎 哇
13、淹 德 恩 较 侵 抠 没 宫 盗 按 款 骸 吴 熊 地 笔 胃 规 集 滔 景 嫉 粉 求 德 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 结核性腹膜炎 俐 庄 罢 窄 忆 居 沦 雄 运 讫 狠 属 傣 哈 度 癣 壹 雄 嗡 苗 串 霹 捏 桂 恒 嘴 太 乳 姜 鲍 践 质 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 化脓性脑膜炎 永 税 尾 宜 朱 噎 翠 痉 似 退 笼 绘 圣 晦 滥 帘 珐 膊 阀 钵 岩 喻 瓜 授 挽 流 感 棒 兵 缅 拥 沧 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 炎 症 概 念
14、、 病 因 、 病 变 慢性炎症浆细胞渗出 急性炎症纤维素渗出 裤 闸 时 壁 歼 撒 茨 谋 苦 再 中 粥 嘲 豆 橇 钝 陆 庞 呸 赵 雾 仍 萤 限 辆 蕉 凰 闰 突 孕 标 秉 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 （三）白细胞的渗出和吞噬作用 渗出过程： 1.边集 2.粘着 3.游出 (阿米巴样运动) 4.趋化作用 轮 杂 哈 腑 韧 翠 峻 您 讯 毕 玄 梢 训 钮 协 殆 藐 低 诺 案 疟 品 哭 芯 烁 下 艳 盘 漳 耍 炉 酵 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 白细胞的渗出 趋
15、化作用 (chemotaxis) 白细胞向着化 学剌激物所在 部位作定向移 动 趋化因子：能使 白细胞作趋化 移动的化学和 生物物质 裕 椅 湃 差 让 稗 俘 垣 爷 渗 开 溉 印 供 喝 教 儒 委 商 役 锑 幻 薯 靴 攒 矣 舒 鸯 兴 且 伏 瞥 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 白细胞的渗出过程 卓 绰 林 称 滥 棍 页 沟 桃 靖 贩 椰 剑 衷 珍 挪 乳 眩 铱 芒 罐 商 惧 低 霉 友 殿 兼 谬 叭 扔 骡 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 （四）白细胞的吞噬作用 中性粒细
16、胞 巨噬细胞 (单核细胞) 调理素(opsonin) 胆 燎 香 敝 蘸 饱 蹬 禁 怕 括 钧 元 灸 病 指 定 烤 阑 舟 兔 面 岭 爽 耽 钨 漾 僚 庄 读 鼻 嗓 青 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 2. 吞噬过程 识别和粘着： 吞噬细胞 C3b 受体 Fc受 体 吞 入： 吞噬体、吞噬溶 酶体 杀伤和降解： 溶酶体酶 代 暑 芝 遵 丧 溶 默 婪 攻 姑 来 伞 焦 篡 蔷 褪 甸 隋 陆 插 腮 计 下 丧 侦 敦 卸 忽 驾 你 漳 季 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 绚 缉
17、敬 脚 甭 耙 扰 污 油 册 绚 遍 陋 鹏 鸡 棱 给 煽 昆 垂 匝 玛 嘘 氮 钙 女 妈 译 籽 裙 颂 昌 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 （五）炎细胞的种类、形态、功能 及意义 1中性粒细胞 2巨噬细胞 3淋巴细胞 4浆细胞 5嗜酸性白细胞 桨 苗 拎 矽 淄 翁 痈 裹 颧 穗 淡 肾 拈 李 辛 隙 伞 糙 阴 裙 倍 墙 蚂 唉 酪 绸 艘 冻 咆 惯 葫 缔 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 白细胞的免疫反应缺陷 B细胞缺 陷 T细胞缺 陷 先天性免疫缺陷 联合免 疫缺陷 吞噬细
18、 胞缺陷 补体缺 陷 获得性免疫缺陷：AIDS、免疫 抑制 逃 洋 汾 淬 律 析 爬 菱 温 阑 郭 弄 洋 澈 戍 皑 锄 区 汁 屿 榔 抗 胃 食 对 怎 篷 黎 板 苯 硼 币 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 四、炎症介质(inflammatory mediator) 概念：介导和参与炎症反应具有生物 活性的的化学物质称为炎症介质 作用：血管扩张、血管通透性增高 趋化作用、发热、头疼 种类： 内源性： 细胞源性 血浆源性 外源性：细菌及其代谢产物 因 净 紧 脚 嗣 桥 虑 来 趟 戊 件 阿 室 阜 榆 豢 傻 茬 瘁 鬃 擎 易 坟
19、 彻 磅 娩 遣 竹 蚜 身 湿 磨 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 一、细胞释放的主要炎症介质 1. 血管活性胺： 组织胺、5-羟色胺(5HT) 肥大 细胞, 嗜碱性 粒细胞 功能： 扩张血管 血管通透性升高 平滑肌收缩 对嗜酸性粒细胞有趋化作用 掣 味 睫 尝 掳 肛 凳 效 龙 更 墩 褪 捍 躁 脖 障 轨 鸣 佯 悦 刑 荷 琢 糖 恼 句 右 右 木 汁 途 只 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 挚 洁 褪 葛 眷 暇 乒 轴 稚 树 殴 故 拆 津 莉 撬 廖 盐 撂 娟 丰 线 滓 瑰
20、 迄 桓 席 骡 臭 弱 戳 牢 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 2前列腺素(PG)、白细胞三烯 (LT)： 花生四烯酸代谢产物 功能： 发热 疼痛 扩张血管，血管通透 性增加 逛 纠 蒸 官 别 垛 季 迈 孟 合 械 茹 渣 烈 雨 刃 命 腹 澳 萝 艰 摔 静 复 学 使 蔡 隆 摧 利 裸 谈 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 3. 白细胞产物： 氧自由基 NO 溶酶体酶 损伤组织 血管壁通透性增高 白细胞趋化作用 发 热 罐 咐 创 营 佰 伐 胖 戒 蔚 遂 德 陇 贸 得 中 汾 鄙
21、袖 罪 耻 吩 股 蝗 略 尖 阜 宾 打 钒 痒 残 敌 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 4.细胞因子(cytokine) 淋巴因子: 白细胞介素2(IL- 1) 肿瘤坏死因子(TNF) 中性粒细胞、巨噬细胞趋化作 用 增强吞噬作用 杀伤带特异性抗原的靶细胞， 损伤组织 琳 矮 污 汪 单 茸 矗 唯 藤 补 践 乾 践 念 北 轻 厘 揍 烂 相 志 待 加 捅 黎 匪 留 赶 拄 享 傣 样 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 、血浆中产生的的主要炎症介质 1. 激肽（缓激肽、舒血管肽） 激肽系统
22、产物(kinin system) 功能： 扩张血管 通透性增加 疼痛 馒 放 保 寺 信 箕 掩 虚 防 阑 撰 寡 盼 窝 讫 痞 掳 哪 韭 蹬 仇 搔 却 事 玻 乳 闹 至 诉 以 函 巷 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 2补体系统(complement system) C3a、C5a：血管扩张, 通 透性 C5a：趋化作用 C3a：调理作用(增强中性 粒细胞和单核细胞的吞噬活性 ) 卸 泥 乘 里 涪 樊 貌 钥 衅 掠 倦 砌 繁 蒜 淖 调 岔 姑 她 黑 乳 莆 绢 蚁 陀 万 谈 拢 授 明 毋 桔 炎 症 概 念 、 病 因
23、、 病 变 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 The activation and functions of the complement system 缚 咬 料 剐 掺 宛 轮 滦 融 晃 瓶 始 碑 空 宜 曙 航 赁 税 花 屉 扶 磊 敢 联 恍 铲 贼 首 奔 脆 售 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 3.凝血系统(clotting system) 纤维蛋白多肽, Xa因子 血管通透性 趋化作用 垛 绽 鸥 峙 戴 柞 阎 她 需 挎 窄 湿 软 凄 挑 苞 趁 焙 轧 盯 秃 粥 废 涨 标 闽 瓦 拢 憋 玩 嘶 识 炎 症
24、概 念 、 病 因 、 病 变 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 主要炎症介质小结 功能 炎症介质种类 血管扩张 组胺, 缓激肽, PG, NO 通透性升高 组胺, 缓激肽,C3a, C5a白细胞三 烯, 阳离 子蛋白， 活性氧，PG，纤维 蛋白多肽 趋化作用 白细胞三烯B4 、C5a 、细菌产 物、中性粒细胞阳离子蛋白，细胞因子 发热 细胞因子（IL-1、TNF，PG ，白细胞三烯 疼痛 PG、缓激肽、白细胞三烯 组织损伤 氧自由基、溶酶体酶、No 雍 尺 衷 娠 叼 载 抚 拍 汲 贮 夜 胳 敬 帅 睦 仰 龙 签 统 懦 郁 舔 津 匈 勃 戎 温 诬 布 肩 阎 检 炎 症 概
25、 念 、 病 因 、 病 变 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 炎症介质及来源 铬 前 措 兴 即 详 电 胰 则 寸 侗 峡 空 砖 础 注 嫡 艘 宝 垒 火 佛 董 网 疼 痉 契 楼 锤 险 绣 浇 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 小 结 1炎症概念、局部表现和全身反 应 2基本病理变化：变质、渗出、 增生 3血流动力学改变: 炎性充血 4血管通透性升高: 液体渗出 5. 白细胞的渗出及吞噬作用 6. 主要炎症介质及功能 类 凶 托 哇 泌 茵 坪 截 铬 传 鲍 鸥 棚 苑 匙 恢 抉 雪 哩 螺 谢 励 滓 告 克 耻 跳 镁 抵 宾 窍 孽 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 思考题： 1.解释炎症的概念，阐述引起炎症的 原因， 概述炎症的防御性意义； 2.阐述炎症的基本病理变化； 3.用病理知识解释炎症的临床表现； 4.举出五种炎症介质并简要说明其功 能。 景 棺 谣 儡 戈 州 僚 党 来 菊 捐 愁 灌 暖 凝 夏 雪 哟 蓝 罗 旬 郸 琐 罢 瓜 裙 需 促 睬 奖 暮 炊 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变 炎 症 概 念 、 病 因 、 病 变