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1、迭 崩 嗓 氛 稀 跳 喂 栏 埂 琴 新 堑 胆 排 吾 重 怒 棋 拄 贝 蚁 皆 鉴 姜 思 制 汾 藐 款 氛 秒 溪 第 五 讲 医 患 关 系 伦 理 第 五 讲 医 患 关 系 伦 理 第五讲 医患关系伦理 杯 寇 踢 宦 峙 涂 保 猿 问 宋 淘 励 申 疆 宋 抬 谭 谋 赔 浚 摆 领 野 蚊 轧 膝 辰 肯 退 左 江 氏 第 五 讲 医 患 关 系 伦 理 第 五 讲 医 患 关 系 伦 理 v （东方网）2007年4月18日消息：去年中国内地发生 九千八百三十一起严重扰乱医疗秩序事件，打伤医务人 员五千五百一十九人，造成医院财产损失超过二亿多元 人民币。这是国家卫生
2、部新闻办今天透露的数字。 v 该办发布的卫生部副部长陈啸宏在全国社会治安综 合治理工作会议的报告称，近年来一些地方的医疗机构 不时地发生医疗差错甚至医疗事故，医疗纠纷增多，由 此引发扰乱医疗秩序、伤害医务人员的事件呈上升趋势 。 案例分析 住 健 侍 佰 障 尚 堪 非 浦 阂 磷 泌 杯 袄 怂 知 炼 页 拿 沙 许 侈 格 萎 尔 柞 蒲 衅 逆 忠 玲 胀 第 五 讲 医 患 关 系 伦 理 第 五 讲 医 患 关 系 伦 理 v有的地方甚至出现了以纠缠、冲击医院为手段 谋取私利的“医闹”现象，严重影响医患之间 应有的信任和理解，不少医务人员缺乏安全感 ，不敢采用风险较大的医疗救治技术
3、。 v问题： v1.试分析“医闹”行业出现的社会原因？ v2.你认为构建和谐医疗秩序的措施有哪些？ 蛇 韧 侩 蒜 馈 到 挂 弦 婴 是 矗 害 朱 读 杠 阀 教 压 刨 吩 宙 骑 颖 痞 骆 涉 弘 邻 勒 淖 闪 藐 第 五 讲 医 患 关 系 伦 理 第 五 讲 医 患 关 系 伦 理 v学习目标： 1.熟悉医患关系的特征性质以及医患关系的现代发展 趋势， 2.掌握医患关系的基本模式及其临床运用，医患关系 的影响因素，医患双方的权利与义务，并能运用。 3.理解医患冲突和医疗纠纷产生的原因以及调适原则 诉 入 逆 师 边 陋 促 餐 胞 光 肃 智 摇 俩 送 梭 争 闯 汽 驯 芥
4、 浊 谢 凯 恳 悦 狱 小 顺 昭 恢 局 第 五 讲 医 患 关 系 伦 理 第 五 讲 医 患 关 系 伦 理 本章内容 v第一节 医患关系概述 v第二节 医患关系模式 v第三节 医患双方的权利与义务 v第四节 医患关系的冲突与调适 旁 伯 键 硬 乍 僳 娘 啦 倔 朵 垄 砒 浪 岁 廓 苇 于 缔 雄 殉 察 跋 胁 俞 疥 吨 哦 把 艾 婉 猾 项 第 五 讲 医 患 关 系 伦 理 第 五 讲 医 患 关 系 伦 理 第一节 医患关系概述 v一、医患关系的界定 仲 侗 民 驭 处 菌 视 侵 染 税 评 作 但 穆 笨 雨 救 枚 创 视 瑞 癸 锐 桨 让 育 页 佰 炔
5、泵 菊 彪 第 五 讲 医 患 关 系 伦 理 第 五 讲 医 患 关 系 伦 理 v二、医患关系的性质 从法律角度看，医患关系具有契约性，因为包 括了“要约”和“承诺”两个要件。 但并不表明就是契约关系，因为： v（1）医患双方不能说是平等的，医务人员在知识 等方面都比患者要优越。 v（2）患者的自由和自主甚至自愿性都很有限。 v（3）最重要的是契约关系各方均受个人利益驱动 ，名正言顺的谋求自己的利益，每一方都希望保护 自己免受对方自利行为伤害。 v（4）契约关系中违约一方需要承担赔偿责任，而 医患关系并不是完全如此。 纷 歉 猜 寥 拾 其 钞 净 狭 无 刘 园 鲤 萨 都 伐 兴 圣
6、哗 锤 酝 笺 苫 盼 谚 恰 心 净 是 汛 窝 鼓 第 五 讲 医 患 关 系 伦 理 第 五 讲 医 患 关 系 伦 理 医患关系从伦理学角度看，是一种信托关系。 信托关系的设立与存在必须具有特定目的 ； 受托人从委托人那儿获得并行使特殊的权力； 信托关系内双方本质上的不对等,包括:知识、权力、谈 判能力和影响力。 信托关系就是委托人对受托人的信任,相应的,医生的言 行必须清楚与明确地传达对病人的忠诚。 依赖与易受伤害,在医患关系中,病人是处于最无力保护 自己和照管自己利益的情况中。完全依赖医生是必然的。 受托人容易误用或滥用被授予的权力,以促进自己的利 益或暗中损害委托人的利益。 期望
7、是信托关系最后一个特征。 孜 榆 镁 邹 剐 旺 谴 女 辑 雌 瘫 故 衬 框 呼 们 郭 铜 旷 紫 昔 渭 善 颂 俞 盂 鲤 熟 核 奴 窄 谅 第 五 讲 医 患 关 系 伦 理 第 五 讲 医 患 关 系 伦 理 v案例分析： v原告：郑某，女32岁，江苏省南京市红十字会医院护士。住 江苏省南京市。 v原告：陈某，男38岁，中国人民解放军南京军区某部军官， 住江苏省南京市。 v被告：江苏省某医院。住所地：江苏省南京市。法定代表人 ：黄某，该院院长。原告与被告发生医疗服务合同纠纷，向 当地法院起诉。 v原告诉称：因结婚7年未生育到医院就医，与医院（被告） 约定通过“单精子卵腔内注射”
8、技术（ICSI技术）实施人工 辅助生育，但是医院擅自改变治疗技术方案，实际采取了“ 体外受精和胚胎移植”技术（IVF技术）并导致治疗失败， 故请求按照合同法和消费者权益保护法以及民法 通则的规定，判令医院双倍赔偿医药费2.5万元，误工费 1392.5元。精神抚慰精1万元并公开赔礼道歉。 上 棍 败 盼 李 嘛 羡 筑 涩 想 凉 匀 穆 帧 在 洁 懈 骂 吸 喉 斜 唱 遥 沏 奋 帖 博 才 穷 垒 室 祈 第 五 讲 医 患 关 系 伦 理 第 五 讲 医 患 关 系 伦 理 被告辩称：IVF技术和ICSI技术都是人工辅助生殖 技术手段，二者有不同的适应症。原被告之间并 没有明确约定采取
9、何种技术。我院根据原告当时 的情况决定采取IVF技术符合医疗常规，因此，在 治疗过程中不存在任何过错。原被告之间不存在 普通的消费者与经营者的关系，本案不适用消费 者权益保护法。原告以违约为诉由，要求我院承 担精神损害赔偿业没有法律依据。 问题：如果你是法官，你如何判决？ 秒 痹 董 罐 尹 坠 鹅 莆 虾 屑 月 射 法 锅 瀑 都 然 颧 阿 纽 昆 揣 措 闺 瑚 遗 毯 原 毒 鲸 蛹 彻 第 五 讲 医 患 关 系 伦 理 第 五 讲 医 患 关 系 伦 理 v在双方证据优势的较量中，法院认定： 虽然原告、被告双方书面未约定采取何种技术进 行治疗，但是综合分析以上证据可以认定，原告
10、已知熟悉存在两种不同的治疗技术手段，其交费 的行为应当认为是对治疗技术方案作出的选择， 人民医院收费的行为应当认为是对原告选择的确 认，因此，原被告之间已经就采取ISCI技术进行 人工辅助生育治疗达成合意，人民医院有义务按 照ICSI技术为原告进行治疗。 最后，法院判原告获胜。 牌 啤 窑 释 抬 旅 庙 儿 点 行 窖 拇 醋 摔 躲 誉 助 总 硬 刊 凶 祟 农 潘 庄 跌 猛 郑 勇 蛹 聚 箭 第 五 讲 医 患 关 系 伦 理 第 五 讲 医 患 关 系 伦 理 v三、医患关系历史演变及人际特征 v（一）历史演变 1.古代的医患关系 v直接性 稳定性 主动性 2.近代的医患关系 v
11、物化趋势 分解趋势 分离趋势 3.现代的医患关系 v(1)权利意识的觉醒与医患关系民主化 v(2)医疗手段技术化与医患关系异化 v(3)社会生活医学化与医患关系扩大化 v(4)卫生资源匮乏与医生责任社会化 v(5)市场经济与医患关系商品化 熬 洼 缕 吻 底 身 历 镶 索 自 最 澳 壶 银 倔 擒 虑 焕 甩 滋 障 蔑 蛤 拷 署 立 雕 井 剂 居 念 惫 第 五 讲 医 患 关 系 伦 理 第 五 讲 医 患 关 系 伦 理 v问题： v 请你谈谈你对目前在医疗领域中的“ 优价优先”与“等价交换”现象的认识。 颊 汪 嚏 跨 丙 蛇 驻 炊 掐 论 毡 绒 融 舌 欲 喳 辈 豆 痢
12、 自 壳 恼 抢 柠 跋 冀 十 赢 知 哗 淬 舀 第 五 讲 医 患 关 系 伦 理 第 五 讲 医 患 关 系 伦 理 v（二）医患关系的人际特征 从理想上来说，具有目标的一致性和 一定程度的依赖性，地位的平等性。 从现实来看，医患关系并费如此美好 。因为：其一，医患之间医学知识和 能力的不对称。其二，医患之间地位 、利益、文化和思想道德修以及法律 意识的差异容易造成医患冲突。 侧 身 茵 显 膀 褂 圣 埠 赤 逝 寿 俭 激 剂 汪 冕 攀 闽 算 潮 嚏 浑 粤 闽 薄 灼 餐 捞 胯 娘 潘 蝎 第 五 讲 医 患 关 系 伦 理 第 五 讲 医 患 关 系 伦 理 v小张是甲卫
13、生院的一位主治医师，2006年6月15日 因病到乙医院住院，住院后由该院李医师负责。6 月25日，小张因觉得自己的病情不见好转，就找李 医师了解病情及治疗方案，在了解情况后，建议李 医师能否调整一下治疗方案。李医师听后十分不悦 ，认为这是对自己诊治水平的怀疑和不信任，没有 考虑小张的建议。26日下午，小张要求出院到别处 治疗，李医师更加生气，但鉴于患者的要求还是不 情愿为小张办理了出院手续。 v问题： v试对该案例中的医患关系模式进行分析，并提出自 己的建议。 第二节 医患关系的理论模式 跪 劳 蠢 农 表 丘 钉 冻 峰 匠 传 烹 德 蛋 蹋 焉 扼 播 龚 纪 访 僳 骑 顿 蕴 玉 览
14、 垃 杰 界 放 劲 第 五 讲 医 患 关 系 伦 理 第 五 讲 医 患 关 系 伦 理 v一.帕森斯模式 v技术关系 v非技术关系：父子关系（相似） 一个人受另一个具有合法社会控制权利人的社会控制 表现出某种感情中立状态，但又充满浓重的感情色彩 ，都把注意力集中在相似的目标上 吭 壮 暖 婆 俏 索 恍 蛀 破 煎 鹰 骚 堡 霹 腹 晒 詹 棵 胶 爵 邻 阎 舷 厄 嫌 画 氮 噶 憎 费 溶 房 第 五 讲 医 患 关 系 伦 理 第 五 讲 医 患 关 系 伦 理 v但这种模式并不具有广泛的适用性 并不适用所有的疾病 随着社会发展，医患关系的不对称性会减弱 患者对医生的依赖性也会
15、弱化 医生的控制作用逐步减小 隐 兑 袖 账 川 新 婚 店 铆 归 耪 鲸 益 弹 兆 邀 枕 孰 古 慈 封 谰 赃 徘 墟 洛 镰 司 骚 狮 情 乓 第 五 讲 医 患 关 系 伦 理 第 五 讲 医 患 关 系 伦 理 v二、萨斯荷伦德模式 v (一)主动-被动型： 父母与婴儿的关系 v(二)指导合作型： 父母与少年的关系 v(三)共同参与型 成年人与成年人的关系 讶 撰 簇 然 比 换 抚 挥 疫 颠 中 达 芝 律 筹 红 裂 兔 磨 纬 铡 冲 轩 叼 奢 竖 醚 纠 集 郸 挡 反 第 五 讲 医 患 关 系 伦 理 第 五 讲 医 患 关 系 伦 理 模式医生的地位患者的
16、地位 应应用对对象生活 原型 主动动被动动为为患者做什么被动动接受 (无反应应能力) 麻醉、急性 创伤创伤 昏迷病 人 父母与婴婴儿 指导导合作告诉诉患者做什 么 合 作急性感染病 人 父母与青少年 共同参与帮助患者自疗疗伙伴关系(主 动动参与全过过程 ) 慢性疾患的 病人和心理 治疗疗 成人之间间 断 厌 谨 绊 赠 忘 琅 保 咱 纤 肪 荐 镀 猜 遭 叉 恤 凭 乘 你 蕊 庇 吓 憎 淡 堆 挎 帮 幅 镍 疫 缘 第 五 讲 医 患 关 系 伦 理 第 五 讲 医 患 关 系 伦 理 v案例： v陈小姐是一名小学教师，身上患了湿疹，检查过后，医生让 护士为其上药。护士带领陈小姐到换
17、药室，关上门，拉上护 帘后，陈小姐按照护士的要求脱去了外衣，可刚要上药时， 就听见门外面有人喊到“周护士，接电话。”于是，护士放下 手中的药盘，拉开了帘子，推开门就走了出去，丝毫没有顾 及到上身几乎裸露的陈小姐。门口来来往往的患者很多，通 过换药室敞开的大门，对坐在里面的陈小姐一览无余，有路 过的男士还和陈小姐的目光对视在了一起，羞得陈小姐无地 自容。 v问题： v从患者权利角度看，患者的哪项权利被侵犯了？ 第三节 医患双方的权利与义务 桩 撕 肢 肢 荔 拌 丽 辜 吩 汗 谍 帮 铭 腾 驼 混 邹 汕 鄂 呻 年 猎 捷 躺 骏 戚 但 誉 叼 息 懒 框 第 五 讲 医 患 关 系 伦
18、 理 第 五 讲 医 患 关 系 伦 理 v一、医患双方的权利 v（一）患方的权利 就医保障权：就医权、获得诊断权、获得治疗权 知情同意权：知情权和同意权 保护隐私权：为患者保密、向患者保密、为医院 和同事保密 社会免责权： 经济索赔权： 瘸 五 侯 导 蕴 瘟 盘 娘 够 羔 踪 属 休 壕 蹿 刊 乐 窄 育 吨 院 袜 疽 箩 禁 犀 碘 狱 朋 咱 祈 方 第 五 讲 医 患 关 系 伦 理 第 五 讲 医 患 关 系 伦 理 v案例： v2003年4月20日，温小姐在朝阳第二医院透视X光检 查时，一名男医生要求她脱光上衣。温小姐不知所 措，只好全脱掉。陪同温小姐同去医院的公司领导 张
19、先生在法庭上作证说，温小姐进检查室后，他在 走廊里听见男医生声音很大地说：“快把衣服脱了 。”过了一会儿，又听医生说：“把衣服脱光。” 张先生很不解，就推门进了检查室，他看见温小姐 光着上身双手抱胸在发抖。 v事后，温小姐以人格尊严和隐私权利受到侵害起诉 该医院，要求医院赔礼道歉，赔偿精神损失1000元 。 嗅 黍 肺 瞄 嚏 域 涸 饶 咽 瘦 丸 抢 客 俞 侍 东 逐 荷 德 请 俩 竖 郡 亿 烃 顾 墒 摩 晨 娩 请 垂 第 五 讲 医 患 关 系 伦 理 第 五 讲 医 患 关 系 伦 理 医院则认为，脱衣是为保证诊断准确，避免衣物 影响X光片。医院方强调，在拍摄过程中，温小姐本
20、人 并未提出异议。 温小姐的代理律师认为：如确实需要脱衣应事先 向患者说明检查要求和程序，使患者能够充分选择就 医，而不是用粗暴的不当处置行为，给患者造成精神 影响。 请问：你认为法院会如何判决？该纠纷是否属于 医疗纠纷？ 顷 匀 急 瓜 因 皋 耻 至 然 综 逛 醚 讲 巾 殷 篙 智 矩 邓 家 玩 氰 柜 炙 经 唇 兴 斌 计 倡 焉 三 第 五 讲 医 患 关 系 伦 理 第 五 讲 医 患 关 系 伦 理 法院审理后判决朝阳区第二医院向原告赔 礼道歉，赔偿原告精神损失800元。 法律依据 医院在医疗服务中应一切为了患者的利益 ，在医疗服务可能对患者造成损害时，应告知 患者并取得患
21、者的明确同意，要求患者脱光衣 服进行X光检查并非必要，也非医疗惯例。 民法通则第101条规定：公民、法人享 有名誉权，公民的人格尊严受法律保护，禁止 用侮辱、诽谤等方式损害公民、法人的名誉。 收 酸 好 府 炙 晕 淬 和 阁 洛 熙 蜒 肯 诲 境 司 篡 赤 痘 服 渣 矫 旁 钨 促 愈 尊 硅 贪 缄 诚 伍 第 五 讲 医 患 关 系 伦 理 第 五 讲 医 患 关 系 伦 理 因此被告的行为侵害了原告的人格尊严，造成 了原告精神伤害，应依法承担法律责任。考虑被告 不当医疗行为对原告造成的实际伤害，判决被告对 原告赔礼道歉、赔偿精神损失800元，承担本案全 部诉讼费用。 该案例，虽发
22、生在医疗活动中，但造成的不是 人身损害，故严格地说应属于医患纠纷，不属于医 疗纠纷。 钨 鞠 蓉 践 趟 虚 仆 纂 歪 乳 煎 蕉 坷 帧 制 匀 钢 腮 饭 仔 基 阂 菜 犯 吠 财 印 拢 寒 春 山 纸 第 五 讲 医 患 关 系 伦 理 第 五 讲 医 患 关 系 伦 理 v（二）医方的权利 疾病诊治权：具有自主性、权威性和特殊 性，对于社会免责、职业选择和责任认定 具有重要的意义 诊治权和处方权： 参与学术交流/学术团队的权利 参加培训学习的权利 参与决策管理的权利 糙 拯 拿 止 摧 毋 育 藕 纷 桩 压 般 它 恰 苍 蔼 成 孺 俏 饵 耙 拔 园 舱 睫 笼 绚 马 欠
23、 涸 矽 氛 第 五 讲 医 患 关 系 伦 理 第 五 讲 医 患 关 系 伦 理 v二、医患双方的义务 v（一）患方的义务 积极配合诊疗的义务 遵守医院规章制度的义务 给付医疗费用的义务 v（二）医方的义务 严格遵守规章制度和技术操作规程的义务 如实记载和妥善保管病例的义务 如实告知说明的义务 抢救以及转诊的义务 楔 株 艘 缀 椰 聊 律 蛾 躬 油 资 嫌 胺 妖 迟 在 弘 鳖 戈 绝 温 赢 涧 饵 垮 皆 隆 狭 簧 嗡 塔 父 第 五 讲 医 患 关 系 伦 理 第 五 讲 医 患 关 系 伦 理 v案例分析： v病人孙某，女，9 岁。因颈部包块来院就 诊，经认真检查确诊为甲状
24、腺癌，并有颈 淋巴结转移。经周密考虑，医生同孙母谈 了如下内容：根据病人所患癌症的病理 类型分析，病人对化疗、放疗不敏感。放 疗、化疗只能起到短期维持作用，几乎没 有根治作用。常规甲状腺癌根治术有较 高的五年存活率，手术的成功希望较大。 但术后不可避免会造成颈部塌陷变形，肩 下垂，身体外观和功能都要受到一定损害 革 催 懒 翘 帖 誊 禽 氟 瞅 锹 郝 蹈 纵 砰 镑 硅 钝 孕 治 铅 扼 行 话 诬 诡 眷 鲤 醉 蓑 叔 许 领 第 五 讲 医 患 关 系 伦 理 第 五 讲 医 患 关 系 伦 理 v。改进型甲状腺根治术的五年存活率无明 确定论，有文献报道效果较好，术后不会出 现身体
25、外观的明显改变。但本院只有2名医生 学习过该手术，本院尚未开展此手术，手术 成功的把握较小。根据以上情况，孙母提出 采用改进型手术，医生接受了孙母的选择。 医务人员进行了认真的手术准备，并请上级 医院的专家来指导，但孙母手术前夕突然拒 绝手术。医务人员断然否决了孙母的要求， 按原计划进行手术，结果手术成功。 v问题：请分析医务人员的医德行为。 吠 恳 盐 阐 睫 髓 砚 剩 倍 炳 躯 孟 做 弦 哗 胁 恒 搔 刷 刃 窗 瑞 铣 凡 梭 含 强 赖 遵 朋 艘 朔 第 五 讲 医 患 关 系 伦 理 第 五 讲 医 患 关 系 伦 理 案例：这个误诊的手术该不该做？ v患者，女，21岁，未
26、婚。因右下腹疼痛4小时 急诊入院。体检：心率为108次分，律齐，血压90 80mmHg，腹平软，下腹压痛，以右下腹为甚。在 征得患者家属同意后，立即按“急性阑尾炎”安排 手术。术中见阑尾正常，右侧输卵管妊娠破裂出血 ，乃行结扎止血术。术后追询患者月经史，已停经 40余天，患者情绪焦虑不安，再三要求医生为其宫 外孕保密。医务人员在行心理疏导的同时，对其母 亲做了有保留的陈述，家属认为并非阑尾而进行手 术选择，这是误诊误治，医生的行为应承担责任， 要求赔偿。 铁 名 外 字 灰 改 泡 诛 增 挪 剖 浇 搔 楔 旭 豪 立 狭 遂 杂 谚 聂 哨 讥 燥 絮 还 购 缺 洁 遇 鲜 第 五 讲
27、医 患 关 系 伦 理 第 五 讲 医 患 关 系 伦 理 一、医患冲突的界定及种类 第四节 医患关系的冲突与调适 医患冲突 纠纷性冲突 非纠纷性冲突：期望冲突、观念冲突、情感冲突等 医疗纠纷 非医疗纠纷：侵犯患者隐私、非法行医等引起的纠纷 有过失的医疗纠纷 无过错的医疗纠纷：医疗并发症、无过错输 血、医疗破坏事件 医疗事故 医疗过错医疗差错 候 找 亿 惮 褒 倦 仗 剩 丸 俘 泵 舶 涎 脱 露 述 爪 汝 熟 芳 酸 蛹 运 疆 慕 窄 碗 况 嘘 土 榆 砷 第 五 讲 医 患 关 系 伦 理 第 五 讲 医 患 关 系 伦 理 v二、医患冲突的现状及成因 医患关系的现状： 医患关系
28、的影响： 绞 序 阳 绝 企 悸 妈 嚎 敦 鞍 灰 凡 抒 煮 柴 昆 爆 痔 晌 慧 铡 岂 氓 沥 娜 坊 晌 庙 痕 樊 韵 鱼 第 五 讲 医 患 关 系 伦 理 第 五 讲 医 患 关 系 伦 理 v医患冲突的成因： 患者方面的因素：服从的误区，病德的缺乏。 医方方面的因素：市场经济的负面影响，心理（ 恩赐、权威和科研），服务态度，防御性医疗行 为、管理不良因素。 社会因素：政府投入比重下降；群众个人医疗卫 生支出增加；“以药养医”的卫生政策。 赂 剂 徐 酸 荒 富 湛 僳 壶 拒 爽 勒 僧 发 化 趟 凋 糠 桐 逛 拖 追 撼 淫 灾 尹 捣 崩 谚 宿 冗 慨 第 五 讲
29、 医 患 关 系 伦 理 第 五 讲 医 患 关 系 伦 理 v三、医患冲突的调适 （一）调适的理念： v个体、群体和文化之间的象话配合、相互适应的过程 ，是维持社会正常秩序的一种社会互动方式。（英国 的斯宾塞最先使用这一术语） v中国传统社会的调适理念：“和”与“忍” （二）调适的原则 v尊重:自尊和相互尊重。 v理解：“已所不欲，勿施于人”、“已所欲，施于人” v求同存异：宽容（有理谦让、严于律己和宽以待人） v诚实守信：一诺千金。 v依法调适： 书 胆 仗 颖 溯 圆 弹 凰 桓 充 绘 剪 靴 奎 孔 处 答 窍 标 疤 蒜 幌 斤 羔 赂 韭 凄 银 鹿 贵 谗 汐 第 五 讲 医
30、患 关 系 伦 理 第 五 讲 医 患 关 系 伦 理 v材料分析： 3.2006年昆明市西山区红联办事处的李金华老人，在省 肿瘤医院手术后，不幸去世。其家属10余人在医院大厅 设起灵堂，打起标语，围堵医院大门讨要说法。医生们 分析其死因是：年龄较大、体质较弱；手术后直肠不能 长合，出现分泌物渗漏，导致感染。死者家属要求医院 支付50万元的赔偿，医院认为目前尚无任何医疗鉴定， 拒绝了这一赔偿要求。随后，死者家属又先后提出20万 、8万的赔偿要求，但院方都没有答应。 问题：请试就此案例，探析影响医患关系和谐的原因？ 棚 臣 齐 啃 管 弊 骂 拧 雁 卯 哥 蒙 总 彪 怒 犁 园 中 析 脆
31、殷 殆 苫 螺 谭 绷 淋 躁 睫 减 乌 肢 第 五 讲 医 患 关 系 伦 理 第 五 讲 医 患 关 系 伦 理 v案例2： v2006年3月7日南方都市报登出一则消息：全国政协委员 吴博威称收红包可令医患关系更和谐，认为，“医生向 病人索取红包获益的行为应当禁止，医生是救死扶伤的， 怎么能谁给钱就先给谁做手术？抢救病人要根据病情。但 治好病了，病人要感谢你，送你红包是医患之间的感 情交流。治疗 前和治疗后，红包性质不一样。 在 日 本，很多病人手术后会当着其他人的面 给医生送红包 ，送红包的人越多， 医生越自豪，这是他医术的体现 。”他 还认为，“收红包会使医患关系更和谐。 医生对 病
32、人也是一种服务，诚心诚意为 病人服务让被服务者感动 ，这是构建和谐社会的一个方面，也是对医生的一种激励 。我们应当引导公众对医生达成一种谅解。现在丑化了 红包，好像一拿红包就是坏医生，就是吃回扣”。 v问题：结合案例，谈谈你对医务人员权利和义务的认识。 辜 始 谣 郭 琼 焕 烧 镶 放 尘 偿 蓟 罕 订 鹊 苑 寓 塘 缺 线 砖 乌 街 峨 屹 堂 妮 安 帜 编 盈 侥 第 五 讲 医 患 关 系 伦 理 第 五 讲 医 患 关 系 伦 理 总 结 v医患关系是一种特殊的人际关系，属于一种信托关 系，经过了从古代、近代到现代的发展历程。 v医患关系有帕森斯模式和萨斯荷伦德模式，在现 代临床中有不同的运用，需要根据具体情况而定。 v医患双方都有相应的权利和义务，同时权利和义务 之间有时候会发生冲突。 v医患冲突是医患关系的重点和难点问题，其影响因 素很复杂。要建立和谐的医患关系，需要医患、社 会以及政府共同努力。 豫 磊 宜 尝 热 健 汇 蔗 懊 哈 脑 毯 紫 痉 氮 巷 文 探 队 涨 尼 为 肌 庸 亮 恃 岳 衣 疆 壤 仇 友 第 五 讲 医 患 关 系 伦 理 第 五 讲 医 患 关 系 伦 理