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1、第 1 页 共 4 页 出国留学 申请书 范本 第 2 页 共 4 页 申 请 人： 户 籍 所 在 地： 身 份 证 号 码： 申请人家长姓名： 申请人家长电话： 申 请 事 项： 申请人自愿申请西北政法大学国际教育交流项目办公室对 “中美 3+1 国际教育交流项目”出国留学申请办理。申请人已 知晓并接受西北政法大学国际教育交流项目办公室对留学申请 的各项规定，并签订此申请书。申请书规定如下： 一、申请人须遵守中美两国法律法规，赴美留学期间遵守 美方大学校纪校规； 二、西北政法大学国际教育交流项目办公 室有权力对申请人进行政治及申请资格的审查与评估； 第 3 页 共 4 页 三、项目办统一办
2、理赴美留学申请，截止日期根据美方大 学录取结果为准； 四、此出国留学申请截止日期为当年 11 月 30 日； 五、申请人免交项目注册费，仅须缴纳项目管理费 4000 元， 代美国福特海斯州立大学收取申请费 450 元人民币/人； 1.当年 9 月 30 日前申请项目管理费 4000 元/人，11 月 1 日之前申请的项目管理费为 5000 元/人； 2.因故不能赴美留学的管理费退费标准如下： A.9 月 1 日-9 月 30 日提出退费申请的，所交项目管理费全 部退回； B.9 月 30 日-10 月 31 日提出退费申请的，所交项目 管理费 50%退回； C.11 月 1 日后提出退费申请的，所交项目 管理费不退； 3.美国福特海斯州立大学申请费 450 元人民币。此申请费 由西北政法大学国际教育交流项目办公室代收。此申请费为单 次申请费用，如遇申请不能通过，再次申请须重新缴纳。 第 4 页 共 4 页 申请人签字： 申请人家长 签字： 申请日期： 年 月 日