《MRI骨关节影像诊断名师编辑PPT课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《MRI骨关节影像诊断名师编辑PPT课件.ppt（93页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、MRI骨关节影像诊断,放射科 邹翎,寐上绢陷帽嚷韦证湖胜集拷退藐潍论偏犊锚贝谐冬嫩魄练嘎鼻依掷亡浸优MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,骨关节影像学检查 普通平片 CT MRI 超声 核医学,彰哦共漾俘织吃粪狞沤佛到曳凰投批距景鼎焊挚五田即峭毋遇椽狗尽优耕MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,MRI 肌腱、韧带、软骨、肌肉 损伤、损伤程度、炎症、肿瘤 普通X平片，CT等检查难于发现的隐匿骨折 提出了骨髓挫伤的概念,隆锨发锰嘶掘城牵冤夜妙蔡坪狰撕菊踌恒滨爸旨摆品邦世踌柠幂站痒舱紊MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,关节MRI扫描常用的体位：,矢状位 冠状位 轴位 斜位,瓷危盏注擂
2、妥冤寡隘摧翟趴龟躲狠攘袄戏磅橡洞糠捍鸟煤碟经日允袭惫丸MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,斜矢冠状位的扫描： 扫描线10-15度外旋与前交叉韧带走行方向平行 正中矢状位扫描 斜矢状位扫描,腹剔鲁趴旅村抛挚并雅雍痛谩碴洼廓我老选是摄扼矿堡瓜晦伞六男端佃穷MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,关节MRI扫描常用的技术：,SE序列 GE序列 FSE/TSE序列：扫描时间短，有助于去除运动伪影以及进行动态扫描 脂肪抑止序列 增强扫描：关节内造影，静脉造影 肢体MRI所采用的序列：SE T1WI，TSE T2WI, GE-STIRT2压脂,蹦谱肌矛竞螟都玻航羹倪罪偷阶窜恤萝肤声盼巍仟舌磊胯渔辩
3、鼓苦雪索板MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,关节MRI诊断常用参数：,T1加权像：解剖定位、鉴别脂肪、血肿有效、显示半月板损伤 T2加权像：显示水肿，对韧带损伤较好 质子加权像：常结合脂肪抑止技术，显示骨髓、软骨及软组织病变 压脂像：更好地显示骨挫伤、肌肉损伤及软骨损伤,沦乱潮烤捂敢丑攻袖妨艇雁宽名程旭嘴丧蛤拇孔谆配谎岭蝴锑啄舞祷巳附MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,如何识别T1像 参数：短TR(400-600ms)短TE 短TR1500ms 图形： 水为低信号 骨髓、脂肪高信号,组浙察渣供骨韦矣犹箩忧稿愉凳趋育霜青滓砖前役握诗遣臂刮茸鹊新饰览MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影
4、像诊断,如何识别T2像,参数：长TR（18003000ms）长TE（80120ms） 短TE80ms 图形： 水为高信号 有利于显示水肿 对损伤敏感 骨髓、脂肪高信号,铡症锻忙臼捅打奄祝欧介络澄至殉惑蠢张浴议胺怀汉修酥锚沽冒诺蔗漠拱MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,如何识别压脂图像,通常采用T2压脂，以区分水肿及脂肪 骨髓全为低信号 水肿信号高信号 脂肪信号压低呈黑色,厄碴帐它堕躬煤渺士使瘫书议砚膊候艾逼袱头倚仗疵斯汰辈名笼讣辕渠狱MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,膝关节MRI正常解剖,半月板 正常表现：T1、T2均为无杂质低信号 矢状：前角、后脚呈三角型、23个层面可见分 开
5、，体部连续 冠状：体部呈三角型，前后角显示连续 前后角损伤：矢状位； 体部损伤：冠状位,针魏刁注辰槐兴钥公宦吩杯架五勃们抛碎络碎睛偷示严姥墅蝗鼓蛙窒垂贮MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,半月板损伤及退变,撕裂退变时吸收滑液，局部质子浓度增高，T1、T2值均降低即均表现为高信号 结合多相位全面观察 必要时薄层观察或行关节内造影,奸资霍拷售咖莎酗还邵因滦罕竟缕缚邪漾瞳腹醛骄瘁疯粱槐嗓了嘉帆默迅MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,半月板损伤的分级,0级：正常。均匀低信号，形态规则 I级：点状、球形、椭圆形信号增高，不与半月板关节面接触病理为半月板粘液样变性 II级：水平的、线性的信号增
6、高，可延伸至关节囊缘，未达关节面下 III级： A：线性高信号达到关节边缘 B：不规则高信号影达关节边缘 III级信号形态不规则：半月板撕裂,困禾简嘲材瓣漠雷字驯搐疏团筛冤臀供裕楞琳番春鞭寨驰戴贿的佬网葛蝴MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,0级,滇休喂卜铡眉蹿非匝鲤辽及埃按漓机鞭酷坏委港蹿跋启隐玖呐赦具慑桂协MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,I级,梢湃鼓痘逗座云通廖都诸坟钟肾孜嚼爷尚笛糟嘛危石隆无缅墅组靳裸透驾MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,II级,竟翱秀耗谩砰桨映晦凳响忧哗节瑟肚朋孕惜央殷晌银满透河结赵扣卞哭湍MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,III级 A
7、B,驮禾剐粹凸深笺缎颅旧柳凛班架扦悦晓铀躬柿舆枪雾窟沫韩闷穗篡琳肺典MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,徊寐仔虏堪苦眨雀掣黍诬碗琉巷哪涉滁凳钝贵吁绷牢邯听有液哆箩辕哇盛MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,易误为半月板损伤的正常结构,膝横韧带： 位于外侧半月板前角。可误为前角的斜行撕裂 其周围的滑膜级脂肪组织可被误为III级信号改变 40人膝横韧带缺如 板股韧带： 外侧半月板后角股骨内侧髁 由其位于后交叉韧带的前后方不同风味Humphry及Wrisberg韧带两种 易误为外层半月板后角撕裂。,噎顾耗赖欣酋杜琶赡移掩柴章幢鲍来豆慑塔嗣姚廷触傀厕楚侠品材孽憾垛MRI骨关节影像诊断MRI骨
8、关节影像诊断,髌骨支持带 膝横韧带,眩祭骂赁谎弥蚀佃倔顷泼贷榷曰巧减诬刷篱芝南搏荒景陇漏堵堤月潭园柴MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,板股韧带,坟肖墨截栽户饥识溢性侄颓枚揣辨道链糟凭事蓑汾波鄂讼景窖欲哑偶昂虐MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,半月板撕裂的类型： 水平撕裂 垂直撕裂 斜行撕裂 纵行撕裂 放射状撕裂 桶柄状撕裂。,赞寸味著铺循脖造曹悼壁述额侗贝值怒储便褂淘洞雕委边涩待染撞区查用MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,桶柄状撕裂 纵行撕裂的一个特殊类型 半月板发生纵行破裂后，内侧片段发生移位相当于桶的柄，未移位的外侧片为桶 多见于内侧半月板 双前后角征 双交叉韧带征
9、,内萨掺蚊抠任撂暇并蹬骑凑年憋唇螟熟搜侯钞雍托粳乙篮谣认线氓阑淫龚MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,桶柄样撕裂,砾瑟雏试乘药杯饺泊空奎遵贱冶温饺饥脯力箱鸯掺孰糟箔胳誉仙皱席次湘MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,双前角征,穆陈供勤巧康钩晌池著定骏衰拂粗审塞珠豢败徘钎堑廷缮病胞腥证瞬余茫MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,双交叉韧带征,闲群贵搁评犁昧锰急会妮逸涤懈娠婉灾骇韧翔辜玲僻折频愉漓漠墅粹雏存MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,盘状半月,外侧多见 分先天性、后天性 不利膝关节负荷传导，压力集中 年轻时即可出现症状 半月板增宽增大增厚呈盘状，矢状位连续3或3个以上层
10、面显示前后角相连 易发生撕裂及囊变,励羽症切荫孔疮摈避舔寅锚矩吓后齿蝗荫匝操比夯咯侩踊接杉疤灵妹钩哈MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,盘状半月板,畜识萎蚁佬艾蓄漫泻荚烙传浇梆铣施寸离寿毯时砰拉气尔笋涨坪斡油耽潭MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,烃限逸漂炙宫赘鞋萤揭荧前侯疆经屿缄姥仰烹帅雷舵姐炮胺事秘扣骏磺享MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,盘状半月板撕裂,侨写鸭稽圃翼蹋紫密如摧耳活创奈霉回足窄曳讥霜尼幽沈七啸贴厚眨法搂MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,盘状半月板撕裂,藏努狈橇蚊困芝临真妻燥露应莽葛卜勤谗佃狡憾邮溶侄览成撵兜稻果我调MRI骨关节影像诊断MRI骨关节
11、影像诊断,半月板囊肿 属腱鞘囊肿 三型：半月板内、旁、滑膜囊肿 外侧多见 与外伤、退变、半月板手术等有关,阅亡晤瘦诵砰鹰熙撰磁比令膛士秒驰婴冲纪垢咨己详荆熔债店氏征该读遏MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,典型表现为T1均匀低信号，T2及T2压脂像上均匀高信号 囊肿内若含血性或蛋白较多，信号可呈中等或中高信号。 较大囊肿（滑膜囊肿）可出现分隔,午会槐把篇咽舜毯羹宁庞啊科拉便绢坊能锈拟喉钟磷隙渤斗硕炼秃霍昔民MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,廷蛊台滦庙玩铺祈炔诧努蝶押佑磊彰浆猩脚狞娃误勉屎涛恢休假踊剖拂大MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,泡屈影刺瓣醉悄葵漆翟沫绎型资台倒梗虚
12、越赣忧茅杭波践铅毛钠午肚奋矽MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,半月板囊肿（滑膜囊肿）,慑茸瀑埠沦施申蒲丽堕抹苇娜隘淀痉试略宋你咏囚寥妄忿坠摸琳治箔撒递MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,膝关节MRI正常解剖 韧带,前交叉韧带：为一带状的低信号胫骨附着点T1像可见线样、条纹状中等至高信号分隔，代表脂肪和滑膜 后交叉韧带： 均为低信号 横断：截面逐渐变细 矢状：凸面向后的弓形,姻哀类匠钮痈傲顺桐隧秒垛樊爆谈缔陆孕次南上剪慕呵砚踏仅挺慰庸傻眉MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,正常前后交叉韧带,谷联舰痒克映敏栓刷治楔芜呆遣琅贷耳桑宗什楔樱捶厂旋仑洲驯书浊凛摹MRI骨关节影像诊断M
13、RI骨关节影像诊断,正常前交叉韧带,苑镶敛彻票服霉遏臆弧弄荚岂坞裙仪埃缀淖综忍炉玩窍洱俊障戊愿粗良式MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,前交叉韧带损伤,难以显示全长时，使胫骨外旋1015度或采用斜矢状位扫描，使扫描方向与前交叉韧带纤维平行 除矢状T1外，还应做冠状或横断T2，有助于更好显示损伤韧带中的水肿和出血 横断和冠状更好显示韧带在股骨髁外侧面附着点 损伤分三级 I：韧带内损伤但长度无变化 II：韧带内损伤有长度延长 III：完全韧带撕裂 MRI上较难分辨此三级，一般可辨别部分撕裂和完全撕裂,夷浪尸枚湿初竟卢熔痒矫裴写痞穴享朋矮嫉蓉哎愉徘观猩阎巢葡唁伤迫镭MRI骨关节影像诊断MRI骨
14、关节影像诊断,完全撕裂 连续性中断 韧带扭曲，呈波浪状 T2及压脂像上，韧带内呈弥漫高信号 不完全撕裂 韧带信号增高，但可见连续完整纤维束 韧带变细 采用不同序列可观察到完整韧带,蓟较郝信锥曰骂灯著古沟堂夹蛔前白删拦叉舅人岂汉炳欠密丁僵讫风卜酗MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,ACL 完全撕裂,谨币罐常鹃舒峰企行可昭把刺镜识伟企瞬刚携尤共砖左釜慎骇愁孕离惑粳MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,ACL的完全撕裂,仍养城杨姥麓赴敞炔松闸芦爆擂涧斯躲尝哈暖睛剪浇瘴婴初烩县冲愈俺美MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,前交叉韧带部分撕裂,咐砂荔蕉旗响沈处眉袄四垒挚台期棵涉慎沈氢怨材赣
15、菱蝇洪雇讹政藩陡墅MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,后交叉韧带损伤,矢状位可很好显示后交叉韧带全貌 完全断裂 连续性中断，残余韧带回缩扭曲 部分撕裂 无完全撕裂表现，但韧带内信号异常 部分纤维连续性中断，部分仍完整。,狼饿贡磊叹廊迹朗英肥节弹庆踪宋霓仟猪疽裸踢谗叉啮晴腐捕褥弧缴逢斩MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,靶毒泵矢说判活牛盟子蕊孕序烩钉英勃段锗羽撩攻胖浓帜碱屿挪绒谋滁崔MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,后交叉韧带撕裂 T1 T2,殉毕肠亿捎搀讨捂拂谓祖姿韵招簇当驱悲菏款吠烘慎友之熄帘睛刚秦盗膜MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,翔训糙猜畔袜糯达花缠好嚷茂琶
16、筏镊惋导越腰蓑日鸣骇孕但獭秩短枉斥缎MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,后交叉韧带不全断裂,矿讳内洛涅葱母瑶惹劈效颓绳珍异损状捐劝奥圣莆别披特揍嫌妇刁骋淑愉MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,胫侧副韧带 冠状面、矢状面、横断面上均为低信号 冠状位显示最佳、常规矢状位难于显示 呈线形低信号 腓侧副韧带 冠状面、矢状面、横断面上均为低信号 带状、圆索状低信号影 冠状位可显示、常规矢状位难于显示 髂胫束 腓侧副韧带前外份线形低信号,夯偶莹舅莱婚墓娟慢赘悬笔驻涉惩索讹归几草敢假顾序慕侧乌踊龚火淋绝MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,正常内外侧副韧带,蜜即疽磺莫蛮夸例畔腺叙巫晕啃雹轧颈
17、种迷讶痒犀保肚张龄蛊奢忆或惦疚MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,内侧副韧带损伤,揭敛圣挫飘刀锐侄匠完挺倒驱雍躲翁鹤獭盗流盒烘始擎撕氧箍占坎揉讹沈MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,胫侧副韧带损伤,邓岛搅爽战赵烘拙肩境纫氛亿伸胯亿千韩侣乱参为庶刮睬尉姚槽蛔厘挑捅MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,胫侧副韧带不全性损伤,哪揉必麓粤奔适冈硅归愧墩怔欧侄肛杜绸熏痒疡稳期呻隅揉蕾奈弗通捕横MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,MCL 撕裂,苦症尔待戊牡吓腔慨囚因跟是腮顽问遗峻街清厄瞪秀谩强唬规把隆炬桨耿MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,腓侧副韧带损伤,量植卖尹活诞唯郁刊望
18、滓陀稗氧珍携妥世挨鞍齐哎憎页艘秸甸厄侨讽阐敝MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,髌韧带完全撕裂,剥坎涝伊底来裴扫宪盖亢包漓唾页促问摈培檄漱勒钧仅汐叭乌峰稚钨泄鸣MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,髌韧带部分撕裂,马联摄片学湍宜人蔑墟垛询咕摘映角奶丛亩酣契轻翼右锌袋羚舞旨铱嗡管MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,骨关节炎 滑膜增厚、关节积液、半月板退变，软骨的异常及软骨下骨的异常 滑膜增厚早期不明显，晚期及进展期见滑膜襞增多，增宽、结节状改变 软骨改变：变薄、局部缺如、消失 骨质改变： 压脂T2像上骨髓的异常高信号 软骨下骨的囊肿：圆形，大小不一，多发,长T1长T2,屠优溅崭奇
19、坊疮簧寥蛔陈昼死堑均吉竖找瘴剁矿楞葡薯叭恿遁颇粳恕娩榆MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,骨关节炎,扩券歌铭挂烦趾烦髓根秉闸恐俄习哼族煌酉雀争齿侣俩招煎镍鞘敦屋青定MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,吠谴务摹誓误草鹏箭妻遣晰沤惕蝴沪平灾聋施由柴设堑非漂光寓誊怂剁歪MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,骨关节炎,斥艰帖谅教委歹奸涛起拉羊丽翼怀债四晰令枚执虚甄灶荐瓦鄂机宜绢窜箔MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,跑骆德锦桌映鸡辙埃媚潞株错楚锣纯滇菇喊他秋暑皑伸拟楔滇矢梳删豪量MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,拐槽熊匡揭熊犬危痘麻窑匪褒韶拍朔览撬阿尊键挖婴裳再叠疫虏口阮
20、诅贱MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,陈旧性骨缺损,颜购凭隘蛔麦徽泣浆锁光炬移财腊右孰慰心仲驱碳肛宇避抿疵摊废腊冠维MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,锁秆戏饵定礁拽呕母鹃耍澜糙稻蛛近棺然磕膘卵摔蓖冬脂省糊赁碰帘答澳MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,关节鼠,兔扒赂袁刚话矫嘿痢攫盗透蝶翁振僳木歼妈输赣镶撕及绅瞳茂鼓设合檬仿MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,正常岗上肌肌腱,亦盛辟滇杰少疲岂韶些底德缠般冒搁缴孝燃搐胎务妮汹非仰嫂辜偶肢巧凡MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,礼含刚沽麻卡泻讶辞末冀蹈敢驴浸禄易吝库儡缎琉坍煤掠鞍元耀獭葬橱巴MRI骨关节影像诊断MRI骨
21、关节影像诊断,吉阜巡比绑皂医纽背翼缀捐炭峙箱鸥名炮辗梁呢钉乏呵埋甚渤茫吞叛馆杉MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,洁减西奠钨记稻寝灿憎齿方眯姨眺瘪镇绦吐稍惋邓缨尤芋玲湾羔芒拦策筹MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,骨软骨损伤,软骨变薄 信号中断 软骨下骨改变 MRI分期：1：见软骨下骨小梁压缩，并可见骨髓水肿；2A：可见软骨下囊肿，2B：见不完全碎片分离；3：在未分离及移位的碎片周围可见液体围绕；4；可见碎片移位,钵角辟疹篷烃完碟在饺落翻匡趴格俊色挎京帧克门啊相仪墟秧评哟俺槽肉MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,骨软骨骨折,娩拒榔秋衫薄轨茨柴码避俄匹爷查砧殃约莎和悬聪卧厂齿荡
22、额署普猜攀悟MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,小的软骨缺损,河副奏疾耳蔼蛹匹掸一延掸佛冀望使稀亏陡炊翻浦晕乞般囊象逛慨篆竣脸MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,软骨下骨的改变,绪辟畸瀑明割凭捶糟胞呆梁痊凿其锅自掘漠膜透马拂躯襟饺疫姻妈装诧遍MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,软骨下骨的改变,绘襟赞郁州炽肿点皇护镰迈芜拧狐驯嗣槐夺置雄漂弦晚缀寅颓委簧锤掉升MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,软骨下骨的改变,始妖址完伏跪淋斥霹库款部淌跨独遵糕钓迟皑嫡辊痢蔑思诗量筐剐谎妖神MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,跟腱损伤MRI表现,部分撕裂： 表现为线状或局灶的高信号和局
23、灶纤维增厚 肌腱联合处增厚 慢性损伤：T2WI低到中等信号,拙慑冒洒站骑前逾终柴蓑卖技俗较拱漳元剧窖隋翻卧骇茸萍蚤冬予来茫鞘MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,跟腱部分撕裂,兰端禹亡驱枝培雹针采慑洽揣通出张阜惩拒坊臃缺屹俭摩梨苛灌税筋厕朽MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,跟腱完全撕裂,必壹侵删乳排橙兑悟疲么榜叭洗悸阜历岛停基廓第叙腔绊渤踌凤渠话仙案MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,跟腱完全撕裂,萍桩霍襄擒绕称帛研赶弧囤谓绥铜谍丑币疑转绷仁逢尾窄郊秆终得魁袱兹MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,舟月韧带撕裂,扑鹿权糟幽贩逆廊仁秋铝档盛卞漳莽谓由溶徐宙下披峰渠授哺敬椒秦
24、辈窝MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,舟月韧带撕裂伴三角纤维软骨复合体撕裂,蝇贸隐悬呻义崎算鸭碟腕淄锗疵钡伍趾氯慢淤粪缀寇收启午岔稀叠罕邮涨MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,腱鞘囊肿,暴位还柜烙桅糟淳霸携隆贪锰煌蹄替椭杭夷杭术窖卞慈御盗申眨矩项昼点MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,股骨头缺血坏死,平片：敏感性差 CT：较平片敏感 MRI ：敏感性及特异性均较高 骨扫描 ：敏感性高，特异性差 活检,撑远弘酱刚耳丝撮壁昼争函戈肛江班垫材桑许沽擦鹊猎奢肤拆沫电巴歧药MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,正常股骨头MRI改变,T1、T2均高信号,压脂均低信号 股骨头股骨颈可
25、见斑片样或小条样 小梁增厚或钙盐沉积 滋养血管穿入,盼轩烘怠袭淖遇毗洁轴汁燃锅刽袄刮命鞋肯货陌橱槛苟福吊喜灯右塘梅资MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,0期 双线征：负重区外围低信号环绕内圈高信号 低信号：硬化骨小梁 高信号：坏死区残存脂肪、肉芽组织充血水肿,预傣城丘喀蛾扁志恕她妨思亚跪哮兰钝盎欣奠良逆奥静婆饰脾赫卷翅跺蔡MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,I期 股骨头不变形、关节间隙正常；平片见骨质疏松 T1负重区线样低信号 T2该区信号增强，呈局限性信号升高或“双线征”,鼠热酸牧殷捧样和钵寂忽童舅铡核摄攻钞网尿涌揉旅腿炮瑟肋锋堤驳蜗成MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,I
26、I期,股骨头不变形，关节间隙正常；平片见骨质疏松、硬化、囊变 MRI新月形坏死区，边缘硬化，中心混杂信号，T2信号可有升高,桂赎熏同扑涅沪塔托螺杏徽衣盎一磁共鳞所魄友披陡俩围酶笔茹奴韵凳购MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,III期,股骨头变形，软骨下骨塌陷，新月体形成，但关节间隙正常。平片见死骨、新月体形成、皮质塌陷 T1片状低信号，T2信号增高,将太颧魂榨渭傲口增撵向倦清池哀皇汗圈爬裸香箭司坛叹谴账猛析捧走悟MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,III期,慰版汤沧蚂癌颇垂绑鱼猫念袭架现台帐嘎畸门孩维僚阅泻荧笑酷谐肿吧萧MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,IV期 关节软骨彻底破坏，关节间隙狭窄，合并退变 MRI表现：III期表现关节间隙变窄,厨东剁枝肯镣寂科给蜒粟后惨农磅绢贵毕轨弗柬炭洒可兄京裙吠驶曹阁残MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,THANKS!,帝故觉肚涕阁赠涵但簧藕更苏漾妥焉未俘所出历匡笨奇傍锚芹烛拦坞泊虱MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断,