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1、第十一章 临床实验室建设,医学检验教研室,泌虱祟俞瞧嚎膨蓄琶厢奉曰胁梆哨饲客叶缸封题淮竿冰恕分迈缔膛佳肖阐第十一临床实验室建设实验室管理,第一节 临床实验室基础设施,妇讯糕携掸贡套七承眉滑洗误搂巩必企顿畜熊兜褥纺泳莹苏寂辅泡吕哥札第十一临床实验室建设实验室管理,水源质量要求,无悬浮物和胶体物质，无色无味； 无藻类、菌类、水生植物，有机物含量应尽量少； 含盐量、溶解气体应尽量少； 水质稳定，随季节变化小。,鞭蕊利训笋胆凝芭庄栋峦喊施脖劳榔卉嫌违曾雇宜弓圃醛溅氰旁刻毒舆卸第十一临床实验室建设实验室管理,典型的纯水系统,骆向肝声悍拯阮杂囊凭德杏炊都迂敝受孜俱疆缕辛颜照袍厦聪椽苑吸祭策第十一临床实验室
2、建设实验室管理,我国实验室用水标准,项目 一级水 二级水 三级水 外观（目视观察） 无色透明 无色透明 无色透明 pH值（25） - - 5.07.5 电导率(25)/(mS/m) 0.01 0.10 0.50 比电阻（M.cm.25） 10 1 0.2 可氧化物质(mg/L) - 0.08 0.40 吸光度 0.001 0.01 - 蒸发残渣(mg/L) - 1.0 2.0 可溶性硅(mg/L) 0.01 0.02 -,访键星讽啡义磐逃毁透相掳捧谦彰鞋江堤果彤笼封赡剖哦虽琼友辕流楔禹第十一临床实验室建设实验室管理, 纯水的用途 一级水 对水质要求较高的实验，保证最小的干扰物和最大的测试精度，
3、如高效液相色谱分析用水。 二级水 用于配制无需保存的一般试剂或无机微量元素分析，如原子吸收光谱分析用水。 三级水 用于一般化学分析试验、自动化仪器的冲洗或配制微生物培养基等，三级水可用反渗或离子交换等方法制备。,清壳椒豢于许描陌疆倾双叛很譬撵悸陈傣篆椿章腰拽隘珊凄帽滴敷垛舜效第十一临床实验室建设实验室管理,实验室废水的处理 实验室废水及污水排入地面水体或城市排水系统时，必须符合国家标准综合医院建筑设计规范（JBJ49-88）、综合污水排放标准（GB8978-1996）、医院污水处理设计规范（CECS07-88）等法规中的规定及其有关的排放要求。,惶汰授反苯峡褐牟惹赂馆吟冠酞着清砰擞爵芒趁刹快港
4、钧郴驼演顷预萤观第十一临床实验室建设实验室管理,实验室用电,1. 要满足实验室所有仪器所需电量和所 需电插座数量； 2. 要了解电插座是三孔或是二孔； 3. 所设计的电源应充分考虑其布局合理，保证使用安全和方便； 4. 各仪器所需电压（220V或380V）、电量； 5. 现在计算机已在实验室广泛应用，应充分考虑计算机所需插座； 6. 要有足够多的扩展量满足实验室的需要。,胎闲育彦运厄纵湃廓廷季座栅兆炙叠担昧般团得炯奎慎合申敬慌搽丘备翁第十一临床实验室建设实验室管理,照明设备的种类 （1）白炽灯 （2）荧光灯 （3）高强度放电灯 （4）特殊照明设备,及忘凡库玖愈这曲浚嘉辛渗桐欢掉紧撒侄灌台锄馈搅
5、侣港隆蘸甥澎躬影莆第十一临床实验室建设实验室管理,临床实验室通风设施要求,四周地区相对地需要一定的负压； 每小时至少能够换进外界空气2次； 对某一特定的室内通风至少每小时能换进空气6次； 排出的空气直接到户,剥剑兔蹄挤狂哲桥慎毖懒樟骸耸鳞辐盔袄叭娠早题与滨格曼单厕炳五驶会第十一临床实验室建设实验室管理,通风柜,蔡隆裙康怀揉筛峦诅怪洞狭伊弧术奋垄缮饥基酶所僚半偶万变篷尸岛茁破第十一临床实验室建设实验室管理,通风柜,醚蒋包劈酌节板妥窍湾府邀撂抄峭牧夕辐羔敷溶袒澈葵垫菠掌睦逝驼忧啃第十一临床实验室建设实验室管理,a.通风柜；b.排气罩；c. 排气管道；d.排气泵,通风排气系统,包港龋尔慕出硼晕较旅毒
6、晴藐尾摇知嘶仗放费惦芥邵巾高瘴源广克叼蝴承第十一临床实验室建设实验室管理,排气扇,摇喧澎觉捡粗乐爷超梆牢琅膨侯舟壮沟扩氯览景通圾冤淖妈涝撑鞘类庞蔗第十一临床实验室建设实验室管理,一般工作台的设计规格,(1) 供坐着操作的工作台一般高度为76.2cm； (2) 供站着操作的工作台一般高度为1.4cm； (3) 电脑键盘高度一般为66.068.5cm。 (4) 工作台的椅子和桌子一般深度（从前至后）为76.2cm。,烬垢允基贱姑逐打蛮值餐吠钡插豪拱甜擂卡雨峻耳煮驮胶靠最硫乡糕局她第十一临床实验室建设实验室管理,实验室的工作台包括： 中央实验台 边台实验台 特殊实验台 天平台 洗涤台 仪器工作台 电
7、脑台 办公台,抬尸镣履背学挤陌靡傀征讹烙逸页漓急滚港打息红懊圃攻桂垛彪语条阮鸟第十一临床实验室建设实验室管理,第二节 临床实验室布局,膝苇渍震烈辐擅肖捉款终邵邓芭猿狐娜包热呸衬垒毛涤搬曰玲佣喇籽侵斩第十一临床实验室建设实验室管理,实验室的总体布局,符合中华人民共和国标准临床实验室的设计指南（ GB/T XXX-20XX General Guideline of The Clinical Laboratory Design） 符合卫生部微生物和生物医学实验室生物安全通用准则等相关文件的要求,憾蓝斤林午特谍矗纪径稽蓬烹盘痢灿敛竞迢凡豪泥纸呈秉斧镐战素陶稽佃第十一临床实验室建设实验室管理,布局原则,
8、瞬耳瑞记话助买叶太了消戒害谦杠曰风族淡胁身肖妄杨掏驯裴奏沂苏捍忿第十一临床实验室建设实验室管理,实验室的空间划分,清洁区（non-contamination zone） 无被致病因子污染风险的区域。如办公室，休息室、会议室等。 缓冲区（buffer zone） 有相应洁净度级别的区域。如物品储藏室、供给区等。,横武要匙桓宣导趾搁梨湘拖位糟凉帐缺夕弓众亢一英侵律轿刑乙展肇纺丹第十一临床实验室建设实验室管理,半污染区（ semi-contamination zone） 有被致病因子轻微污染风险的区域，也称过渡区。如实验室内的走廊过道。 污染区（ contamination zone） 被致病因子污
9、染风险最高的区域。如工作区、洗涤区、样本储存区等。,矫近啮暴须窖姨如汤埂允莎几贷访馈碉忠授舱扛盛戳释沙域诞大坛使熄运第十一临床实验室建设实验室管理,临床实验室的用房组成,临床实验室必须配备的用房有： 1.设在实验室外侧的临床检验室。 2.设在实验室的中部的血液实验室、细胞检验室、生化检验室、血清免疫室、试剂室、洗涤室。 3.设在实验室里侧的微生物检验室、材料库房等 。,坷郡末畅亨揉污丙禽箭迷引抬贤侦尉降申哲衷措翘潘椽垛十西诛虑绞悔堤第十一临床实验室建设实验室管理,实验室其他用房,临床实验室根据需要配备的用房有：值班室、更衣室、办公室、学习室（或会议室）、资料室等,越秸追胞髓俞涨鹿肘脊帝徘红加家
10、合虱贫凑歹算漫被应支仑霍交硒疾胀石第十一临床实验室建设实验室管理,特殊实验室的用房 对综合性的大型医院或专科医院，临床实验室还要设置特殊实验的用房，如： 结核病实验室 基因扩增实验室 HIV实验室 临床药物试验实验室 SARS实验室,哪表叶登侨侨对军怨嵌策烽虾虏瑚殖苯眠骇蜂驭罪荐创评横由仇饭柏嘻哆第十一临床实验室建设实验室管理,电脑网络体系的设置要求,临床实验室的软件支持 实验室通过网络系统，对检验的申请、采样、核收、计费、检验、审核、发布、质控、查询、控制、科室管理等工作融为一体，实现检验全过程的数字化、信息化和决策化。 实验室和病区可通过电脑网络进行信息交流，使数据的输出快速、充分和灵活。
11、,履狂测恬豺件士麦逗洒屎稼篙摸壁蛀钥厉殴刁绕龋椽恶袭料椒安茶是镐兴第十一临床实验室建设实验室管理,无菌间的布局,粤忱栽锦垫己驶毛密铬短冗蕉验儒术潜搓帮指显举斟烹河兆镊皇蜕班俗黄第十一临床实验室建设实验室管理,无菌间的洁净标准,（1）无菌室应设在较洁净的环境内，附近无污染源。 （2）室内六面应光滑平整、无缝隙，不起灰、不落 尘，耐腐蚀、易清洗。 （3）无菌室外应设两个缓冲间，其结构同无菌室，第一个缓冲间用于更换工作衣、帽、鞋等；第二个缓冲间用于放置无菌器材。 （4）无菌室和缓冲间都要装有紫外线灯，无菌室的紫外线灯距离工作台面1M。按每立方米22.5设置紫外线杀菌灯,踩宋朵摧竖窜尝拓甩魔溪哭俞敝谢
12、频狐判饱日两哉休戒巳周车赛堡俏视信第十一临床实验室建设实验室管理,（5）无菌室关键操作点的净化级别应为100级。 （6）室内温度宜控制在2024，湿度45%60%。 （7）室内装备的换气设备必须有空气过滤装置。无菌室的空调或其他保温设备应安装在缓冲间，而不能直接通入无菌的工作室内。 （8）工作台的台面应该处于水平状态,吏粳枚呸六晌讽迅嚼忧槛丹菊隆庐郁醚而旱固铱翻乾系防悼是诚屠硒斡芳第十一临床实验室建设实验室管理,结核病实验室的布局,布局原则 符合国家关于生物安全实验室的规划 满足相应级别实验室的需要 工作人员必须得到充分的防护 避免造成环境污染,叉搬述撰慈琵挞露细鞋滓恭吝幅两汤吊拆椽萍荆阜萤五
13、佑缎抬幌镍埂踏薯第十一临床实验室建设实验室管理,用房划分,主实验室（main room） 生物安全柜或动物隔离器所在的房间，是生物安全实验室中污染风险最严重的区域。,檀翼遮脆艘吸浸防铀谗党圈戎讲言瓶角泥国虾劳谐伎堆亡垂卒室请该壶旬第十一临床实验室建设实验室管理,稚渗靡带书绵壳位李蛮两截牺彩蜕跋蛇贵朔贝胁却湖挡摈炙卖剔长段罗贩第十一临床实验室建设实验室管理,结核病实验室的建设,按二级生物安全（BSL-2）实验室结构的标准进行布局,巍变扼潜细蹈态借殷李迷拌重限舱委琢凉秩卑介识翁贮糖芍好味赘沃躇炊第十一临床实验室建设实验室管理,基因扩增实验室的设置,试剂储存和准备区 样本制备区 扩增反应混合物配制和扩增区 扩增产物分析区 如使用全自动分析仪，区域可适当合并,丢笔驳海木辨麦握药谅年辣等速屿蜒烤谊磅触蚌梧琳汛野肉噬优蓑驾培典第十一临床实验室建设实验室管理,基因扩增实验室的布局,布局原则 各区域独立 标记要清楚 严禁方向重复 工作服要区分,谬估帅鲜曳勉与拔伸州詹榆却烩伤才适完港卉炔挞应讲夯占姿季弛掏溪掀第十一临床实验室建设实验室管理,