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1、第 1 页 优秀院长 20XX 年个人年终工作总结 特征码 JFtWriHkdLjyMzxZtbDZ 刚刚过去的一年，是医院历史上事业发展最为迅速、成绩最为 突出的一年，是医院克难奋进、艰苦创业，为实现快速发展奠 定坚实基础的关键一年。XX 年，全院门诊诊疗、出院人次、手 术例数分别比去年同期增长 30.14、 11.38、12.0。 今年，我们主要做好了以下几个方面的工作： （一）加强党建、精神文明建设，为事业发展奠定思想基 础 一是党的组织建设不断完善。院党政领导班子成员认真学 习 “xxxx”重要思想和党的 xx 大精神，自觉遵守党的方针政 策，执政水平和领导能力不断提升。加强基层党组织
2、建设，调 整充实了基层党支部。注重做好党员发展工作，继续开展“党 员示范岗”创建活动。7 月份，我院有 19 位同志被评为市直卫 生系统优秀共产党员，总务党支部被评为先进基层党组织。 二是强化全员教育，队伍素质明显提高。深入开展社会主 义荣辱观教育、职业道德教育，组织学习科学发展观、xx 大会 议精神等政治理论，以及执业医师法等法律法规。4 至 10 月份，分批组织 150 余名中层干部赴新加坡进行培训，组织开 第 2 页 展“假如我是患者”大讨论活动。 三是深入开展行业作风建设，治理商业贿赂工作继续深化。 医院与各科室签订了责任书，进一步健全了党风廉政建设责任 制。结合医院管理年活动，开展了
3、内部行评。围绕思想作风、 学风、工作作风、领导作风、干部生活作风方面的问题，开展 了“作风建设年”活动。以医疗服务收费为重点，继续开展了 治理商业贿赂专项工作，认真组织“回头看” ，深入自查自纠、 自查自评。出台高值医用耗材管理办法 ，完善集中招标采购 制度，规范招标程序。 四是重视医院文化建设，凝聚力空前增强。 以“愿景、院 训、办院战略、管理理念、人才理念、经营理念、服务理念” 为内容，开展了医院文化精神征集活动。工、青、妇、老干部 等部门经常组织各种文艺活动。成立了宣传科，加强新闻宣传 工作。 （二）创新医院管理年活动方式，医护质量持续提高 继续推进“医院管理年”活动深入开展，逐步建立了
4、常态 管理机制。成立了 7 个督导组，将科室分为两类 61 个考核单元， 每 3 个月为一督导周期，对每个督导周期前五名和后三名科室 严格兑现奖惩。 一是医护质量稳步提高。实行了院长行政查房制度。对原 有规章制度、人员职责进行修改、完善。实行了业务科室副主 任轮流到医务科挂职锻炼。全年门诊与出院诊断符合率达到 第 3 页 98.6，手术前后诊断符合率达到 99.9，临床与病理诊断符 合率达到 97。 二是病历管理日益规范。实行病历整改通知书制度，严格 落实病历双签名制度、病历评价标准等，确保病案管理和病历 内涵质量不断提高。 三是护理质量持续改进。坚持实行护士长、科护士长、护 理部三级质量控制。鼓励护士业务学习，选送护理骨干外出进 修，定期对护理人员分层次进行三基理论和技术操作考试。开 展了护理文书、护士长手册展评，评选了优秀护士长、优秀护 士。 四是门急诊管理逐步加强。 加强了“一站式”服务中心管 理。组织开展了年轻医护人员急救培训。 五是诊疗流程不断改善。统一更换了门诊流程导引图及各 类标识；增设了导医及收款窗口；为诊室、病床设置帷幔；病 理科主动将病理报告送发各科室；体检中心改进尿标本放置架， 设置报刊杂志夹、饮水保温桶；市直机关门诊部开展“提醒” 服务，对免疫注射的病人定期提示；神经外一科在夜间给病人 治疗、护理时，使用手提灯，保证了其他病人的休息