《2型糖尿病患者疾病态度与自我管理行为的相关性研究.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2型糖尿病患者疾病态度与自我管理行为的相关性研究.doc（5页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、2型糖尿病患者疾病态度与自我管理行为的相关性研究糖尿病是危害严重的全身性疾病，其并发症可累及全身各个器官，严重者可致残、危及生命，给家庭造沉重的负担1。文献显示：我国糖尿病患者的健康行为依从性较差，患者接受糖尿病正规教育的机会较少，普遍缺乏基本相关知识，认知水平低下，且存在不少误区2。很多医院的糖尿病教育仅仅是讲课，只重视知识的灌输，而忽略了对患者态度的评估和行为的改变。本研究旨在通过调查糖尿病患者的糖尿病相关态度和自我管理行为，分析态度、行为的相关性，从而提高糖尿病患者的自我管理能力。 1 资料与方法 1.1一般资料 采用便利抽样法选取 2014年1月12月在我科住院的的2型糖尿病患者128
2、例作为研究对象。其中男67例，女61例；年龄3272岁，平均（49.68.7）岁；文化程度：初中及以下62例，高中或中专45例，大学及以上21例；糖尿病病程0.616年，平均（8.84.2）年。纳入标准：符合1999 年世界卫生组织提出的关于 2 型糖尿病的诊断标准；生活自理，思维正常，能进行正常沟通和交流者；无精神疾病既往史及家族史；自愿参与糖尿病健康教育活动，愿意参加本次调查。排除标准：患有急性糖尿病并发症；患有其他严重疾病；存在认知障碍等。 1.2研究工具 自行设计的一般情况问卷：内容包括性别、年龄、学历、病程等。糖尿病态度量表：采用周小萍3编译的中文版第3版糖尿病态度量表（DAS-3）
3、。该量表有33个条目5个维度，分别为医务人员专业培训的必要性（5个条目）、2 型糖尿病严重性（7个条目）、严格控制血糖的价值（7个条目）、糖尿病的心理影响（6个条目）以及患者自主权（8个条目）。该量表整体Cronbachs a系数为0.742，内容效度为0，878，具有良好的信效度。糖尿病自护行为量表：该量表包括 6 个因子共 18个条目，分别为饮食行为（5个条目）、运动行为（2 个条目）、血糖监测行为（2个条目）、足部护理（5个条目）、用药行为（3个条目）、吸烟行为（1 个条目）。分值越高代表糖尿病患者自我管理水平越好。该量表具有良好的信度和效度，其 Cronbachs a系数为 0.62，
4、重测信度为 0.834。 1.3调查方法 采用问卷调查法，调查前向研究对象详细说明本研究的目的、过程、意义及所需的配合内容，征得调查者同意后当场发放问卷，填写完毕当场回收。对于年纪大、文化程度低、不识字、有视力障碍等影响作答的被调查者，由调查人员以无暗示的方式逐项念给他们，由其自行选择后帮助其代为填写。本研究共发放问卷130份，回收130份，剔除无效问卷2份，问卷有效回收率为 98.46%。 1.4统计学方法 采用 SPSS 17.0统计软件包对数据进行分析，用均数标准差（xs）进行描述性统计，研究对象疾病态度与自我管理行为的相关性采用 Pearson 相关分析。 2 结果 2.1 2型糖尿病
5、患者疾病态度得分情况 由表1可知，2型糖尿病患者态度得分为（119.1210.32）分 ，得分率为72.19%，处于中等水平，见表1。 2.2 2 型糖尿病患者自我管理行为得分情况 2 型糖尿病患者态度得分为（62.5818.68）分，得分率为59.04%，处于中等水平，见表2。 2.3 2型糖尿病患者态度与自我管理行为相关性分析 由表3可知，2 型糖尿病患者态度与自我管理行为之间存在一定的正相关关系，见表3。 3 讨论 从表1得知，糖尿病患者态度总得分为（119.1210.32）分，得分率为72.19%，处于中等水平。其中患者对医务人员进行专业培训的必要性维度得分最高，达87.92%，这表明
6、患者对医务人员进行专业培训的必要性有着强烈的认同感。此外，心理影响维度得分率也高达73%，这也说明糖尿病严重影响着患者心理健康。而目前我国糖尿病教育课程重视疾病的发生、发展及最终结果，基本上不涉及心理问题5。提示医务人员要通过各种途径获得心理专业方面的知识，在糖尿病自我管理教育中认真倾听患者主诉，必要时运用各种心理测试量表，及时发现患者的心理问题并予干预。 从表2得知，糖尿病患者自我管理行为总得分为（62.5818.68）分，得分率为59.04%，处于中等水平。饮食、运动是所有治疗的基础，本研究中这两项的得分率仅有60%和64%，说明糖尿病患者运动、饮食行为执行还不是很理想。有研究证明，运动不
7、足是2型糖尿病的独立危险因素，饮食与运动行为的矫正是2型糖尿病患者综合治疗的基础，也是疗效巩固的关键。因此，糖尿病自我管理教育中应重视对患者的饮食、运动干预，并要求适时调整教育方法6。血糖监测是糖尿病管理的重要手段，规范血糖监测有利于监控病情变化，以便及时调整治疗方案，控制病情和预防糖尿病并发症的发生。本研究中该维度的得分率不足45%，因此，糖尿病医务工作者必须分析患者在血糖监测中存在的问题，设计适合患者的教育方案，提高患者血糖监测的依从性。 本研究结果还表明，2 型糖尿病患者态度与自我管理行为之间存在一定的正相关关系。知信行理论认为，态度是促进健康行为改变的最直接的影响因素。人们只有建立起正确的、积极的信念和态度，才有可能主动地形成促进健康的行为，改变不益于健康的行为7。作为护理人员，有责任和义务为患者提供系统、全面的糖尿病知识，以此为基础，提升2型糖尿病患者的自我管理行为，最终提高患者的生活质量。