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1、73例大面积脑梗塞诊治分析所有患者均根据MBI的治疗原则以及其各自病情，给予抗凝剂、神经保护剂以及脑水肿等常规治疗。对照组加以l00 mL生理盐水稀释的依达拉奉（H20130051，规格为30 mg/20 mL）静脉注射治疗，1次/d，14 d为1个疗程，共2疗程。观察组给予大骨瓣减压术治疗，并在术后给予依达拉奉静脉注射1个疗程。去大骨瓣减压术：全麻，取仰卧位，取大骨瓣额颞顶部头皮切口，额顶部中线旁开2.0 cm，向下平颧弓，达中颅凹底，注意对蝶骨嵴的处理得当，避免侧裂血管挤压，骨窗范围为12 cm 10 cm，直径约12 cm，术后缝合人工硬脑膜以及逐层头皮。 1.3 观察指标及评价标准 治
2、疗后 1个月进行NIHSS、MMSE评分以及ADL分级。NIHSS评分参照脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准执行3；MMSE评分经国际通用的简明精神状态检查表评判所得。ADL分级包括：I级，完成日常事务障碍，正常生活；II级，部分生活能力正常；III级，个人生活不便，需别人帮助；IV级，卧床不起，但意识正常。 1.4 统计方法 用 SPSS 19.0软件进行统计学整理和分析，计量资料以均数标准差（xs）表示，行t检验，计数资料采用（n，%）表示，行2检验。 2 结果 2.1 两组患者NIHSS评分， MMSE评分以及ADL分级比较 治疗后两组患者的NIHSS评分和MMSE评分均优于治疗前，
3、差异有统计学意义（P0.05），其ADL（I+II）级占比明显提升（P0.05），神经缺损，精神状态治疗的关键在于早诊断，早干预，及时恢复患者脑组织梗塞区的血液灌注，而有资料显示通过安全、有效的手术减压治疗，降低患者颅内高压以及缺血、水肿等反应，可显著改善患者预后，并大大降低其死亡率，且手术治疗组较保守治疗可明显改善患者术后治疗13 年生存质量。去大骨瓣减压术对患者脑组织机械损伤小，可缓解颅内高压，改善脑血管微循环，使受损脑组织快速恢复血供因此对老年MBI患者的治疗行之有效。该研究通过去大骨瓣减压术联合依达拉奉治疗老年MBI患者，并与单纯使用依达拉奉治疗的患者疗效相比较，显示其效果更佳，治疗后患者的NIHSS评分和MMSE评分优于对照组（P0.05），其ADL（ I+II）级占比明显提升（P