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1、80例乳晕切口行乳腺手术的临床探讨1.1 一般资料 方便选取2013年8月2015年8月在徐州市第一人民医院收治的120例乳腺良性疾病患者该院，按照患者自愿原则分为对照组（40例）与观察组（80例）。患者均自愿参与研究，并签订知情同意书。对照组：年龄2049岁，平均（30.444.66）岁；病程3个月2年，平均（1.230.56）年；乳腺疾病类型：乳腺纤维腺瘤18例，乳腺腺病12例，乳腺囊肿6例，浆细胞性乳腺炎4例。观察组，年龄2249岁，平均（30.674.09）岁；病程3个月3年，平均为（1.540.55）年；乳腺疾病类型：乳腺纤维腺瘤27例，乳腺腺病18例，乳腺囊肿22例，浆细胞性乳腺炎
2、13例。对比两组患者疾病类型、病程以及年龄等一般资料，P0.05，差异无统计学意义，具有可比性。 1.2 手术方法 观察组患者经乳晕切口行乳腺手术，采取全麻。后使用比例为1：1000的盐酸肾上腺素（上海禾丰，生产批号：10151003）在乳腺的前后间隙以皮下的方式进行注射。切口选择乳晕与乳房皮肤交接处弧线上，若分散或多发肿块则以肿块相对集中象限为主；参照患者肿块大小，确定患者乳晕切口长度，通常情况下为乳晕周长的1/32/3；成功麻醉后，切开皮肤、皮下组织，游离皮瓣，主要由腺体表面翻瓣至肿块，拉钩牵拉远端皮肤及皮下组织暴露肿块，直血管钳提夹腺体，向乳晕方向牵拉，尽可能显露术野，确保皮下、腺体之间
3、存在一定张力，打开乳腺前间隙，翻瓣至病灶外侧2 cm以上。严格控制，尽量在乳腺总面积1/2以下；如果为多发性肿块，需要通过乳腺后间隙进行探查，切除肿瘤，对于腺体表层翻瓣需尽量减少；完成翻瓣以后，以肿瘤切除手术为主，术中确保术野清晰，在探查多个肿瘤过程中，需要观察肿瘤形状、分布、大小、质地以及肿瘤和腺体之间的粘连情况，并按照患者实际情况采取相应处理措施3-4。 对照组采取传统放射状切口，术前通过常规超声检查（型号：SSD630型），行乳腺肿块体表定位，患者取仰卧位，采取全麻，以乳头为中心，于肿块表面行放射状切口，切开皮肤、皮下达肿瘤，分离肿瘤与周边组织，将乳腺肿块切除，彻底止血，根据创面大小决定
4、是否放置引流管，逐层缝合切口，并加压包扎。 1.3 观察指标 观察两组手术时间、术中出血量、住院时间，对比观察两组患者病变组织残留率、伤口积液以及在患者出院前调查其对手术的满意度，其中伤口积液的诊断标准为观察引流管拔除后术区是否出现波动性、可触及的液体积存。同时，采用由美国研制的癌症治疗功能评价系统（FACT）量表进行生活质量评价，总分越高表示生活质量越好，以及在患者入院以及出院前，采用焦虑自评量表（SAS）对患者的焦虑情绪进行评定， 1.4 统计方法 应用SPSS 17.0统计软件进行数据处理，计量资料采用（xs）表示，采用t检验；计数资料以n（%）为单位，比较采用2检验，以P0.05）。详见表1。 2.2 两组疗效对比 观察组满意度、病变组织残留率、术后伤口积液发生率分别为97.50%、11.25%、3.75%，对照组分别为82.50%、10.00%、10.00%，与对照组比较，观察组满意度升高明显，P0.05，差异无统计学意义。详见表2。 2.2 两组患者焦虑情绪及生活质量评分比较 与对照组比较，观察组患者的SAS评分均降低明显，FACT评分中PWB、SWB、EWB、FWB评分均增加明显，差异有统计学意义（P