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1、CHF患者血CA125水平与NTproBNP及LVEF变化关系的分析1 对象与方法 1.1 临床资料 选取2015年10月2017年2月在我院接受治疗的CHF患者120例，患者均符合Frmainghma3200个内科疾病诊断标准和2007年慢性心力衰竭诊断治疗指南5，其中男64例，女56例，年龄2278岁，平均（54.99.2）岁，其中冠心病34例，扩张型心肌病33例，风湿性心脏病21例，高血压病13例，心瓣膜病11例，合并胸腔积液2例，合并房颤6例。按照NYHA分级将患者分为A组（NYHA级组）45例，B组（NYHA级组）37例和C组（NYHA级组）38例。NYHA分级标准见下表1。另选取我
2、院体检中心30例健康体检者作为健康对照组，其中男18例，女12例，年龄23 79岁，平均（58.58.9）岁。四组患者在性别、年龄等方面无显著性差异（P0.05），具有可比性。 1.2 方法和仪器 CA125测定：入院时抽取静脉血6mL，分离得血清及血浆，置-70冰箱保存待测。采用微粒子酶联免疫化学发光法检测CA125浓度，试剂盒由Beckman Coulter公司提供。 NT-proBNP测定：入院时采集静脉血2mL，采用美国Biosite公司的Triage心力衰竭定量诊断仪，用双抗体夹心免疫荧光法检测外周血清NT-proBNP。 LVEF检测：应用美国（GE）公司Vivid7 Dimens
3、ion全数字彩色多普勒超声诊断仪测定左心室收缩末内径（LVDs）、左心室舒张末内径（LVDd）、左心房内径（LAD）、左心室后壁厚度（LVPWT）、室间隔厚度（LVST）来计算左心室射血分数（LVEF）。 1.3 统计学分析 所有数据运用SPSS19.0统计软件进行统计分析，计量资料采用（）的形式表示，组间比较采用配对t检验，相关性分析采用Spearman相关分析，以P50%9。 本研究结果显示，CHF患者的CA125和NT-proBNP均显著性高于健康人，而LVEF显著性低于健康人，证实CA125有助于CHF患者的早期诊断，而NT-proBNP和LVEF则是反应心脏功能的良好指标。CA125
4、且CA125和NT-proBNP随NYHA分级升高而升高，LVEF随NYHA分级升高而降低。这与国内外等学者的研究结果一致10-11。提示CA125、NT-proBNP和LVEF可以有效反映CHF患者的病情变化，有助于判断患者的疾病发展和预后情况。 本研究发现CA125与NT-proBNP为显著性正相关，而与LVEF为显著性负相关，这与国内几位学者的研究结果相一致12-13，但与国外几位学者的研究不一致14-15，这可能与研究方法、研究对象、检验手段等主客观因素有一定关系，因此仍需大量样本进行进一步研究。 总体来说，CA125可以作为CHF诊断和预后判断的指标，CA125联合NT-proBNP和LVEF检测有助于判断CHF疾病的发生、发展、治疗和预后。