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1、HIS系统与分诊叫号系统接口设计与实现1 应用背景 我院于2003年9月落成，是目前亚洲最大的心脏病专科医院。我们的HIS系统采用J2EE的B/S三层结构，中间层采用IBM Websphere，数据库为IBM DB2。该系统本身没有分诊叫号功能，随着我院门急诊患者的日益增多，挂号时间长、就诊等候时间长、交费时间长、就诊时间短等问题日益显现，能够有效管理患者，优化和方便患者的就医流程、让广大患者有序、轻松就医成为医院提高医疗服务水平的迫切要求。分诊叫号系统就是实现这种迫切要求的有效手段之一。考虑到分诊叫号系统涉及到LED屏通讯与显示、语音合成播放等专业技术，而HIS供应商对这方面技术掌握较少，所
2、以医院决定采购第三方系统与HIS进行接口实现的方式。经过公开招标，最终采购的门诊分诊叫号系统用Delphi开发的C/S结构软件，数据库采用MS SQL SERVER2000，该系统中文语音发音软件为公司自主开发，采用OCX插件方式，在招标中与其他几家厂商比较其语音合成播放最接近自然人发音且语音、语速、声调均可人工调整，英文发音采用微软TTS引擎。分诊叫号系统支持单机多屏，如：LED屏，LCD电视等的多种展示方式，做到语音呼叫的同时在LED屏上醒目提示。 2 接口设计与实现 2.1 接口设计 和其他医院HIS系统与叫号系统大都采用直接连接对方数据库方式不一样，我院HIS与分诊叫号系统接口采用so
3、cket方式通讯进行数据交换。所谓socket通常也称作“套接字”，socket接口是TCP/IP网络的应用程序接口（API），运行在传输层，所以要在使用socket建立连接发送数据时，要指定一个端口给它1，我们指定端口3000作为双方的数据传输端口。与数据库连接方式相比，这种方式的优势是：不用安装DB2/SQL SEVER驱动，双方没有直接连接对方数据库，相互依赖少，符合低耦合要求。分诊叫号系统提供的DLL文件只安装在HIS系统中间层服务器上，维护方便，HIS每次传送叫号信息均是由中间层服务器直接与叫号服务器之间通过socket通讯，故障率低。HIS传送信息串给叫号服务器，叫号服务器接收到信
4、息后进行字串解析,通过类型区分传送类型。其中基础数据字典传送的处理方式是：每当有新医师，新诊室的挂号信息出现，叫号系统就记录数据库的医师和诊室表中。每次叫号的信息通过HIS系统定义的函数：procedure SendMsg(MsgType：SmallInt； Msg: pChar)传送，其中MsgType：为数据功能代码，如：挂号信息为2，退号信息为4，Msg为消息数据串，每种功能类型双方定义好相关字段，每个字段之间以“|”相隔，例如：挂号时传送的信息如表： 2.2 各子系统接口实现 2.2.1 挂号系统：我院门诊收费柜台为综合柜台，每个柜台均能完成挂号、交费、结算等功能，患者挂号时，直接选择
5、要挂号的医师，每个医师一个队列，传送信息串给叫号系统。对于预约挂号患者在柜台报到时，传送信息串。急诊挂号不用选择医师，所有患者按时段排成一个队列。患者退挂时均要将信息串传送给叫号系统。 2.2.2 看诊叫号：门诊每个诊区有一台LED屏控制及叫号终端，每个诊室工作站IP地址等相关信息配置在叫号终端上，叫号时通过诊室所在诊区的控制终端进行叫号，该诊区的每个医师的出诊信息、患者队列等均在该终端上显示，便于导诊护士浏览。门诊医生站程序在原来的医嘱界面增加叫号和重叫两个功能。医师只需点叫号按钮就可以对自己的患者队列进行叫号，叫号系统呼叫当前就诊患者的下一个患者，同时提示第三个患者等候，使患者在候诊时都能
6、清晰、安静、自觉、有序等候。医师不能直接呼叫某个患者，采用盲叫方式，杜绝了不按队列随意插队现象的发生。对于已叫号而未进入诊室的患者则点重叫按钮则会再呼叫一次，我院规定每个患者只呼叫两次，若仍没有进入诊室则不在等候，直接呼叫下一患者。急诊医生站同样有以上两个功能，所不同的是在叫号时，不论每个诊室叫号均会叫当前就诊患者的下一个患者。 2.2.3 检验标本采集叫号：我院门诊采用集中采样方式，只有一个采血室进行采样，患者检验标本采样和领取报告均在该采血室。患者先在采血室门口提交检验申请单，护士按申请单打印检验条码，该界面增加三个功能按钮，排队、下一个和重叫。点排队，患者信息传送叫号系统进行排队等待叫号
7、，点下一个会呼叫患者进入采血室采样，检验结果从检验科通过气动物流传回后，点取报告呼叫患者取报告。 2.2.4 门急诊药房领药叫号：我院最先在国内引进自动包药机，将患者的每一顿口服药品包成一袋。在门急诊发药确认界面增加叫号、已领药两个功能，患者将处方交到药房后坐在等候区等待取药，药剂师将患者的包药信息传送给包药机，包药机完成包药后，药剂师核对药品相关信息后进行叫号，叫号时语音呼叫患者并在LED屏上大字体闪烁显示五秒钟，同时在屏下方有一行小字循环队列，未取药患者一直循环显示，直到点已领药后从循环队列中清除。 2.2.5 电生理叫号：患者在登记台递交检查申请登记时传送相关信息给叫号系统。检查室安装了
8、叫号系统的呼叫终端，医师在检查完一个患者后叫号会呼叫下一患者进入进行检查，医师完成报告交登记台后，登记员调用取报告功能呼叫患者取检查报告。 3 使用效果 分诊叫号系统上线后有以下明显变化：配合我院的“一卡通”系统克服了门诊患者“三长一短”的情况，患者由站着排队改为坐着排队，这点对心脏病患者显得尤为重要。以前是大量患者围着导诊台盯着自己的排队进度，现在都坐在候诊区等待叫号，秩序井然，解决了患者之间因排队造成的就诊矛盾，减少了差错的发生。护士也能看到每个医师当前看诊情况，未诊、就诊、已诊、复诊队列一目了然，明显减轻护士的工作压力。诊室每次只进入一位患者，保护了患者的隐私，尊重了患者的人格。分诊叫号系统的使用改善了医院的就诊环境、就诊秩序和信息管理水平，提升了医院的形象，提高了服务质量，杜绝诊室、导诊台的纷乱现象，取得了明显的经济效益和显著的社会效应。