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1、MR磁敏感加权成像在重型创伤性颅脑损伤诊断中的应用价值1 资料与方法 1.1 一般资料 选择秦皇岛市抚宁区人民医院神经外科2013年1月至2016年6月收治的sTBI患者60例，男性46例，女性14例，年龄1268岁，平均（36.89.6）岁，受伤原因：交通事故伤39例，高处坠落伤15例，打击伤6例。GCS评分34分18例，56分23例，78分19例，所有患者入院时GCS评分8分，均在生命体征平稳的情况下完成MR常规序列和SWI检查，并同期进行CT扫描，取得完整的影像学资料，MR检查时间为伤后8h3d。所有患者均可排除开放性颅脑损伤，无MR检查禁忌症，均未合并严重的胸腹联合伤或四肢骨折，均无颅
2、脑创伤、脑部手术等中枢神经系统病史及酗酒、吸毒、滥用药物及神经精神疾病史。 1.2 检查方法 所有患者均采用GE Discovery MR 750 3.0T磁共振成像系统进行MR扫描，8通道相控阵线圈，扫描范围从颅底至颅顶，常规序列包括T1WI、T2WI、弥散序列成像（DWI）和液体衰减反转恢复序列（FLAIR），扫描参数：层厚6mm，层距1mm，T1WI，TR2200ms，TE24ms，FOV2424；T2W2，TR5657ms，TE24ms，FOV2424；DWI，TR2400ms，TE65ms，FOV2424，FLAIR TR10000ms，TE95ms，FOV2424。SWI扫描采用高
3、分辨率3D梯度回波序列，TR84.6 ms，TE46.6 ms，FOV2424，矩阵256256，最小强度投影法进行三维重建。所有患者在MR扫描同期进行CT扫描，仪器应用GE公司64排螺旋CT扫描机，管电压和管电流分别为120Kv和220mA，层厚6mm，无间隔，FOV2424，矩阵512512。 由2名放射科副主任医师在不知道GCS评分的情况下分别独立阅片，观察CT、MR常规序列和SWI序列病灶分布位置、数目、大小和信号强度，与图像处理工作站测定SWI图像病灶体积。 1.3 观察指标 出院后对患者随访6个月，并进行格拉斯哥预后评分（GOS）3，5分为恢复良好，4分为轻度残疾，3分重度残疾，2分植物生存，1分死亡。比较CT、MR常规序列和SWI序列检出的病灶数目，并比较sTBI患者病灶数目和体积与GCS评分的相关性，分析sTBI患者病灶数目和GOS评分的相关性。 1.4 统计学方法 采用SPSS20.0软件分析统计数据，sTBI患者平均病灶数目、大小为计量资料符合正态分布，以均数标准差表示，多组间比较采用方差分析，sTBI患者病灶数目、体积与GCS评分的相关性、病灶数目与GOS评分的相关性在于Pearson相关分析，以P