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1、NAC联合孟鲁司特钠治疗特发性肺纤维化疗效观察1. 2 方法 给予对照组患者泼尼松治疗， 14周内服用剂量为0.5 mg/kg；58周， 药量减至0.25 mg/kg；患者服药到8周后， 药量减至0.125 mg/kg， 共治疗6个月。观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠（鲁南贝特制药有限公司， 国药准字H20080340）及NAC（浙江金华康恩贝生物制药有限公司， 国药准字H20057334）， 其中孟鲁司特钠10 mg/次， 1次/d， 温水送服；NAC 600 mg/次， 3次/d， 温水泡并服用。两种药物均连续治疗6个月。 1. 3 观察指标及疗效判定标准3 分析两组患者的治疗疗效；对两
2、组患者治疗前后肺功能进行评价， 包括肺活量及一氧化碳弥散量；观察记录两组患者在治疗过程中出现的不良反应。临床疗效：显效：患者临床症状全部消失， 运动后未出现呼吸困难， 双肺未闻音。有效：患者临床症状基本消失， 咳嗽症状较治疗前有所缓解， 存在阵发性咳嗽， 但不剧烈， 运动后出现轻微呼吸困难且出现发绀。无效：患者临床症状未消失， 咳嗽症状依旧存在且较为频繁， 安静时出现显著的呼吸困难及紫绀， 双肺存在明显的音。总有效率=（有效+显效）/总例数100%。 1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数标准差（ x-s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表
3、示， 采用2检验。P0.05）；治疗后， 观察组肺功能优于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）。 3 讨论 特发性肺纤维化是肺部疾病中常见病症之一， 发病率呈逐年上升的趋势， 患者在确诊后5年内死亡率高达50%。对于特发性肺纤维化治疗目前暂无特效的治疗药物， NAC在治疗特发性肺纤维化中可有效减少氧化物的产生， 具有抑制肺部纤维细胞合成的作用；孟鲁司特钠可有效抑制特发性肺纤维化患者体内炎症的产生， 改善患者肺功能及抗肺纤维化， 两种药物联合作用在临床应用中取得显著效果4。 本研究对特发性肺纤维化患者采用NAC联合孟鲁司特钠治疗， 结果显示， 观察组治疗有效率为90.0%， 显著高于对照组63.3%（P0.05）， 表明两种药物治疗特发性肺纤维化安全性高， 与林寒梅5研究结果相一致。 综上所述， NAC联合孟鲁司特钠在治疗特发性肺纤维化中可有效控制患者的病情， 在临床应用中值得进一步研究。