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1、PBL引导的问答式实验报告在实验教学中的应用【基金项目】中华医学会医学教育分会、中国高等教育学会医学教育专业委员会医学教育研究课题（2012-SY-21）；广东省高等教育教学改革项目（GDJG20142239）；广东省高等教育学会实验室管理专业委员会研究基金项目（GDJ2012073）。 现代教育是推行学生素质教育及培养学生动手操作能力、创新能力和观察能力的重要途径。医学作为一门实践科学，医学教学的实验教学在培养医学生综合能力过程中扮演着重要角色，在实验教学中医学生受到严格、系统、规范的实验技能训练，掌握实验的基本目的、原理、操作方法和实验技巧，同时锻炼了医学生创新能力、动手能力及思维逻辑性，
2、为医学生以后进入临床实践打下坚实基础。大部分实验教学的基本流程为老师通过课堂讲解实验目的、原理、操作步骤学生进行实验操作、记录实验结果课下完成实验报告教师评阅实验报告。实验报告是实验教学的重要组成部分，也是教师分析学生知识掌握情况和评定学生平时成绩的重要依据。实验报告的撰写对锻炼和培养学生的分析、写作能力有着显著的作用。除常规形式的实验报告外，可以通过多种形式如论文式、问答式等实验报告有针对性的培养学生的实验报告写作水平。 1.常规式和论文式实验报告 常规的实验报告基本内容包括：实验名称、实验目的、实验原理、实验仪器与试剂、实验步骤、实验数据及处理、分析与讨论等。然而，这种固定格式化实验报告，
3、内容比较单一冗长，学生出现应付作业、敷衍了事、内容雷同、甚至数据篡改数据等多种不良现象，未能取得较好的教学效果。学生也反映了撰写这种传统的实验报告花费很多时间和篇幅对实验原理、目的、步骤进行抄写，对实验的了解仅限于教材简单的概念描述，同时缺乏对实验更深入的思考。对于任课教师而言，一个班级的实验报告几乎千篇一律，很难找到实验报告的创新之处，容易引起任课老师批改实验报告时的厌倦心理。由此可见这种模式违背现代教学培养学生创新能力、动手能力及思维逻辑性的教学理念。传统的实验报告已经远远难以满足综合性人才培养的需求。因此，实验报告应当随着教学改革而不断进行创新1-2。 2.PBL引导的问答式实验报告 传
4、统医学教育模式即“以授课为基础的学习（Lecture Based Learing，LBL）”中教师处于权威的位置，扮演着知识的中心角色，问题最终由教师提供参考答案。而在由加拿大的Mc Master大学于1969年首创的PBL教学中，其教学理念、实施方式、教学评估、实际效果等方面与传统医学教学均有着根本区别4。 PBL全称是“Problem Based Learning”，直译为“基于问题的学习”，是一种以问题为基础、以启发的方式向学生传授知识，锻炼培养学生的独立思考能力、创新能力、思维逻辑的新型教学方法。经过40 多年的完善和发展，目前 PBL已成为国际上广泛应用的一种教学方式，也是我国医学教
5、学改革不断追求的方向。与LBL有相比PBL有几个重要的转换，一是向注重能力培养转换，二是向以学生为中心转换，三是向“学生自行提出问题、建立假设、论证假设、总结”四阶段教学转换5-6。 随着医学的不断发展和医学相关知识的不断丰富，医学生的学习压力大大加重，因此加强和训练医学生主动思考学习的能力成为了当今医学教育的趋势。因此本人结合PBL模式与现代医学教育面临的问题，对实验报告撰写形式进行了改革，尝试PBL引导的问答式实验报告。 综合以往传统实验报告的优点和缺点，PBL引导的问答式实验报告的基本内容包括实验题目、实验目的、实验结果、问题讨论四个模块，然而与论文式实验报告最显著的差别在于，问答式实验
6、报告在问题讨论模块中学生需进行自问自答，学生主动思考实验现象存在的问题，主动思考操作不规范可能引起的实验结果异常，与同学小组讨论分享实验技巧，PBL引导的问答式实验报告不仅能提高学生主观能动性主动思考，同时也能使学生更深入地思考实验现象、实验操作存在的问题从而加深对实验原理的认知，为课程理论考试打下坚实的基础。 3.问答式实验报告尝试下的感悟反馈 通过PBL引导的问答式实验报告在实验教学中的实践，学生们普遍反映PBL引导的问答式实验报告提高了学生撰写实验报告的积极性，因为PBL引导的问答式实验报告跳出了常规实验报告的条条框框与照搬照抄，进行自行自答的问题讨论能更扎实地掌握实验知识，而且对理论考
7、试的复习有着显著的促进作用。在本次实验报告形式改革中，要求学生在书写问答式实验报告时用最精练的语言对实验讲义上已有内容如目的、原理加以总结，同时更注重于结果和讨论，特别要求学生结合实验原理对实验结果加以讨论，这样避免一个班级的实验报告千篇一律，增强了实验报告的个性和特点，教师批改实验报告的评判依据也更侧重于学生报告的问题讨论模块，杜绝了学生为获得好成绩而篡改实验结果的现象发生，提高了实验报告的真实性和实验数据的保真性，教师对实验数据整理并加以分析，便于更准确地得出当前实验教学中的优、缺点，从而评估实验的教学效果，对实验教学做出针对性的调整。 由常规实验报告到PBL引导的问答式实验报告的改革顺应了现代医学教育的趋势，激发了学生的学习兴趣，提高了学生的主观分析讨论能力，也促使学生语言表达能力与创新能力进一步提高，增强了学生的逻辑思维能力，值得在以后的实验教学中加以推广。