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1、不同溶栓方法治疗心源性脑栓塞的对比研究1.2 方法 治疗时，根据患者的病情，改善微循环。 静脉溶栓治疗：将尿激酶80100万U加入0.9%氯化钠溶液100mL中，静脉滴注，30min内完成。 单纯动脉溶栓治疗：从右股动脉穿刺，置入动脉鞘，患者全身肝素化。通过数字减影血管造影（DSA）定位患者的病变血管，在图像的引导下，将微导管置入血栓近端，再将尿激酶5万U注入到溶栓微导管中，1万U/min。时刻监测溶栓情况，确定血管已经溶通后，则追加尿激酶5万U。尿激酶的用量不能超过50万U，已达到50万U者，开通治疗到发病时间于前循环已达6h，后循环达12h，若病变血管尚未溶通，则结束治疗。 机械辅助动脉溶
2、栓治疗：首先，通过DSA确定患者的病变血管，置入微导管和尿激酶的推注方法同单纯动脉溶栓治疗，1万U/min，从溶栓微导管中推入，5min后通过DSA观察且调整微导管的位置，微导丝机械碎掉血栓。血栓部位有血液通过时要停用尿激酶，再次使用DSA，详细观察脑栓塞患者的再次血流溶通情况。若血管溶通后未出现造影剂外溢情况，则要用肝素盐水对溶通血管做反复冲洗，并且再追加尿激酶5万U。若使用尿激酶的剂量已经达到50万U的上限，开通治疗到发病时间于前循环已达6h，后循环达12h，而病变动脉还未溶通，则结束治疗。 1.3 溶栓后处理 复查脑部CT，对排除大面积脑梗死和颅内出血的患者，严格控制血压在120/80mmHg160/100mmHg，遵医嘱在24h后口服阿司匹林100mg/d，不能耐受者可用吡格雷75mg/d替代，或华法令23mg/d；颅内出血患者禁用抗凝治疗或抗血小板聚集治疗。 2 结果 三组患者病发到溶栓的时间比较，机械辅助动脉溶栓组和单纯动脉溶栓组均明显短于静脉溶栓组，差异有统计学意义（P