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1、中医正骨手法闭合复位治疗老年桡骨远端骨折效果分析1.2 方法 1.2.1 对照组方法 对照组选择切开复位钢板内固定治疗。 1.2.2 观察组方法 观察组选择中医正骨手法闭合复位治疗,操作内容为:(1)整复手法。此正骨方式需3人,术者与2名助手;助手要帮助患者以舒适的体位等待骨折复位,同时为患者行局部麻醉后,行手法整复与固定,将患者肘关节屈曲为90度,伸直型骨折前臂旋前90度,1个助手双手抱住肘关节,1个助手双手分别把握患者大小鱼际开始对抗牵引,牵引时要先将患者重叠移位部位纠正,术者将双手分别放在患者骨折远、近处,之后再提按升降、旋翻回绕、摇摆旋转、抱迫靠拢等手法将患者骨折部位整复;(2)小夹板
2、固定。患者骨折部位复位之后用4块小夹板将其固定,夹板上端置于前臂上端,桡背侧夹板下端要长于腕关节,有效限制手桡偏及背伸活动,屈曲型骨折远端掌侧、近端背侧放垫子,桡掌边的夹板下端要长于腕关节,从而限制患者的桡偏及掌屈活动。以3条布带捆绑住夹板,将其松紧度合理调节,固定要保持大约5周时间;(3)外用药物治疗。药方为羌活、桃仁、红花、杜仲、乳香、没药、川芎、血竭、狗脊、牛膝、续断、千年见、满山香、清香叶等;将药物研磨成粉,以开水将其调成糊状,放在纱布上包住患者患处;等到患者夹板去掉之后再以此中药方煎水熏洗腕关节,1天1次,连续清洗7天;(4)内服中药。患者治疗早期要强调行气、活血、化瘀、消肿止痛为主,可用桃红四物汤加味;中期要强调活血化瘀与营血调和,以续筋接骨丹加味治疗;后期则强调营血调和与强筋骨,可用六味地黄汤加味;(5)动静结合。患者恢复良好的情况下指导患者进行功能锻炼,要让患者渐进性加强功能锻炼;引导患者做指间关节、掌指关节屈伸锻炼,帮助患者做肩肘部活动锻炼;锻炼强度要逐渐加强。