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1、第 1 页 医院控制感染办公室工作计划 特征码 SNECAOzFUwKHOvVTomUY 为了提高医院的医疗质量和医疗安全，减少疾病的传播，控制 医院感染的爆发和流行，必要要加强医院感染的管理，现制订 出 20XX 年医院感染管理工作计划。 一、进一步完善医院感染控制的制度和措施，继续按照“二甲” 医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、供 应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点 部门进行感染质量督查，并协助做好院感控制工作，预防和控 制院内感染的爆发和流行，并定期对全院各科室的医院感染环 节质量进行检查和考核。 二、加强院内感染知识的培训，并通过各种形式对全院的工
2、作 人员进行院感知识的培训，要让工作人员了解和重视医院感染 管理的重要性和必要性，学习医院感染的有关标准及法律、法 规，掌握消毒，灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预 防控制等知识，并组织工作人员院感知识考试 1-2 次。 三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作，包括环境、空 气、 、无菌物品等的卫生监测和效果评价，每月抽查重点科室如 手术室、供应室、产房等的卫生学监测，督促科室做好消毒灭 菌隔离等工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度 第 2 页 进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂 督促及时更换，对新购入的灯管进行强度监测，合格的产品才 可以投入科室使用。 四、每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总，督促临 床科室对院内感染病例的报告和汇总，定期下科室了解情况， 抽查病历进行漏报调查，对全院的院内感染情侣进行分析汇总， 及时向院长及主管院长汇报，每季度向全院各科通报反馈，每 月对门诊处方进行抽查，查看抗生素使用情况，并计算出使用 率。 五、继续加强对医疗废物的管理，经常下科室进行检查督促医 疗废物的收集，分类和运送的规范性。按照医疗废物管理条 例等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处理。