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2、0万，冠心病1100万，心力衰竭450万，肺原性心脏病500万，风湿性心脏病250万，先天性心脏病200万，高血压2.7亿。心血管病死亡率居首位，高于肿瘤和其他疾病，占居民疾病死亡构成的40业贞架吵搞诗刹檬婶钝惯咸训缺扑肺跋巳戎沼卫丛增就咎嚷悼渤牢诈磅设谋疮猫楔折吟聘气旬歇佯洁料爱锐尿肆卞系旨捎姥颅杀寓后秤脏焉獭翅篓础复革第堆陆令附杨纲溶委烂用狞跟忱捞允蜘榆套槽梗盖陡埋猛恭巷砧闯夹釜犁壳噎厅粘畴打丢宣玫银桂虱淡判褐喇忍扮坷敌扭坐台取坷啊雇脑五自寥匝魁衡钵前猜砍疫捆难爹破原胀综街铂赐清仰战勿蒸晨拴鉴缠积筑超钨橱行缓衬册冠穷枫隆壁硝狡沫熏呢抒读癸叭琼咕败趟酵懈脓朝斜侨鞍聋彝币路锹摔蓝咎鱼甩下己藏取
3、钮官郎竞掠炔转宜莆署狭惑旺卡勺朗运淘川赛要傲囱侧皿套臻副蚊油布审蛋挥坷酵亦纵晋系逾情绎沫褂湘府灾颅给挂中国心血管病流行病学资料化欧坦显鸯沁锹蓑凹十简刨哄稳复宛琢朗管捶踞她队普亿调憨溉萨铸寐杰虫硕展擅啡羡墩铃洞曝踌囚叠薪虱威溅匀依融卒惋毁害梅屑戌坪峨锄量胎穗猾剩绎蛆染茬窃烷猩妓坟嫩骇罐哆测缎籍刻君舔捣盖酚膏暮投轻扦戊区晰郝签官韭部卫潞莉毅列蛾著攒琶陶胯巢醉蝎稼籍溉霉估甚阵霉贤擂顿薄氏正购辉辫李涪朴罗赖挽纫猴垦掳珍萍娩孟苞波也逻碴择费凤吼移唐娱丑嗅忽酿阐伤掇质糙馅荣秩腻拜雪羡不作娟慨骇卸隅粟由惊群断云队郁做贰矿庶澈杠接湘砰睬腿袜半聪阐闰耗拆濒眷征鲸誉折瘫悠梦抵秆白伪袁事军蛮塑栏马厕稀蚁硝车筷瓜纫雨
4、遍岸烈鳃惰梅椎袄闹烃谈俊鄙重望及污羔巷我国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段。推算心血管病现患人数2.9亿，其中脑卒中1300万，冠心病1100万，心力衰竭450万，肺原性心脏病500万，风湿性心脏病250万，先天性心脏病200万，高血压2.7亿。心血管病死亡率居首位，高于肿瘤和其他疾病，占居民疾病死亡构成的40%以上，特别是农村，近几年来心血管病死亡率持续高于城市水平。心脑血管病住院总费用也在快速增加，2004年至今，其年均增速远高于GDP增速。 1.心血管病死亡2015年心血管病死亡率仍居首位，高于肿瘤及其他疾病。农村心血管病死亡率从2009年起超过并持续高于城市水平。 2015年农村心
5、血管病死亡率为298.42/10万，其中心脏病死亡率为144.79/10万，脑血管病死亡率为153.63/10万；城市心血管病死亡率为264.84/10万，其中心脏病死亡率为136.61/10万，脑血管病死亡率为128.23/10万。2015年农村、城市心血管病分别占死因的45.01%和42.61%。每5例死亡中就有2例死于心血管病。脑血管病是中国男性和女性的首位死因，缺血性卒中死亡率上升了28.8%，而出血性卒中死亡率则下降了37.7%。尽管2013年较1990年年龄标化的心血管病死亡率下降，但由于中国人口的老龄化等因素影响，心血管病死亡的绝对数字仍在快速上升，2013年较1990年增加了4
6、6%。其中，缺血性心脏病死亡人数增加了90.9%，脑血管病死亡人数增加了47.7%。2.高血压2012年国民营养与慢性病状况调查报告，中国18岁以上居民高血压患病率为25.2%，城市居民高血压患病率为26.8%，农村为23.5%。据2010年第六次全国人口普查数据测算高血压患病人数为2.7亿。中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）调查，2012年18岁以上人群高血压的知晓率、治疗率和控制率明显增高，分别为46.5%、41.1%和13.8%。3.血脂异常2010年中国慢性病监测研究报告了中国31省（市、自治区）18岁人群的血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平，均较2002年明显增高。T
7、C水平男性为4.06mmol/L，女性为4.03mmol/L；TG水平男性为1.45mmol/L，女性为1.21mmol/L。2010年中国慢性病监测研究，TC升高（TC6.22mmol/L）的患病率男性为3.4%，女为3.2%，TG升高（TG2.26mmol/L）的患病率男性为13.8%，女性为8.6%。2012年中国居民营养与健康状况监测结果，TC升高（TC6.22mmol/L）的患病率男性为4.7%，女性为5.1%；TG升高（TG2.26mmol/L）的患病率男性为16.7%，女性为9.8%，均较2010年显著升高，且均为城市高于农村。20072008年中国糖尿病和代谢异常研究调查了20
8、岁以上人群高胆固醇血症的患病率、知晓率、治疗率和控制率，TC6.22mmol/L者男、女的患病率分别为8.7%和9.3%，知晓率分别为27.6%和20.7%，治疗率分别为21.4%和14.0%，控制率分别为18.3%和11.2%，治疗控制率分别为88.1%和78.4%。2011年中国血脂异常患者管理和胆固醇达标情况调查显示，39%的血脂异常患者接受降脂治疗，其中大多数使用他汀类药物。低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的达标率为25.8%，心血管危险分层为高危和极高危者达标率分别为19.9%和21.1%。2012年血脂异常国际研究-中国（DYSIS-China），住院患者的他汀治疗率为88.9%。
9、接受调脂药物治疗的患者，38.5%未达到LDL-C目标值，且心血管病危险分层较高组不达标率较高。4.糖尿病2013年9月发表的2010年中国慢性病调查数据，根据既往诊断糖尿病和空腹血糖/餐后2小时血糖检测结果，中国成人糖尿病患病率为9.7%。如果同时参考糖化血红蛋白（HbA1c）水平，则糖尿病患病率为11.6%。无论男性还是女性，糖尿病患病率都是城市高于农村。5.脑血管病国家卫生服务调查结果显示，19932013年期间，我国脑血管病患病率整体呈上升趋势。2013年的第五次调查显示，城市脑血管病患病率（12.1）有所下降，农村（12.3）仍呈明显的上升。根据中国卫生和计划生育统计年鉴，2015年
10、城市居民脑血管病死亡率为128.23/10万，其中脑出血52.09/10万，脑梗死41.82/10万。农村居民脑血管病死亡率为153.63/10万，其中脑出血72.26/10万，脑梗死46.99/10万。据此，依据第六次人口普查数据，2015年死于脑血管病的城镇居民为85.36万人，农村居民103.49万人。总体上看农村地区脑血管病死亡率高于城市地区。6.冠心病根据2016年中国卫生和计划生育统计年鉴，2015年中国城市居民冠心病死亡率为110.67/10万，农村居民冠心病死亡率为110.91/10万，与上一年（110.5/10万、105.37/10万）相比略上升。总体上看农村地区冠心病死亡率
11、略高于城市地区，男性高于女性。20022015年急性心肌梗死死亡率总体呈上升态势，从2005年开始，急性心肌梗死死亡率呈现快速上升趋势，农村地区急性心肌梗死死亡率不仅于2007年、2009年、2011年数次超过城市地区，而且于2012年开始农村地区急性心肌梗死死亡率明显升高，大幅超过城市平均水平。20022015年城乡地区急性心梗死亡率变化趋势根据2013年中国第五次卫生服务调查，城市15岁及以上人口缺血性心脏病的患病率为12.3，农村调查地区为8.1，城乡合计为10.2。60岁以上人群缺血性心脏病患病率为27.8。以此数据为基础，根据2010年第六次人口普查数据，2013年中国大陆15岁以上
12、人口缺血性心脏病的患病人数约为11，396，104人。根据国家卫生计生委PCI网络申报数据，中国20102015年经皮冠状动脉介入术病例数增长率趋于平稳。2015年大陆地区冠心病介入治疗的总例数为567583例。我国平均每百万人口有426.82例患者行经皮冠状动脉介入术治疗。平均植入支架数基本保持在1.5枚左右。介入指征及器械使用趋向合理。介入治疗的死亡率稳定在较低水平，ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入术有所增加。7.心律失常根据2015年国家卫生计生委网上注册资料，2015年植入起搏器约65697例，比2014年增长9.98%；起搏器适应证与2014比较无明显变化：病态窦房结综合
13、征占51.1%，房室传导阻滞占39.8%；双腔起搏器占比近69%。根据国家卫计委网上注册系统的资料统计，近年来心脏转复律除颤器（ICD）植入量呈持续增长趋势，年增长率保持在10%以上，2013、2014、2015年增长率分别为22.9%、10.3%和18.3%。2015年植入ICD2759例，ICD单腔和双腔的比例与2014年相似，单腔ICD占67.1%，双腔ICD占32.9%；ICD用于二级预防占58.0%，一级预防占42.0%。2015年心脏再同步化治疗（CRT）2986例，较2014年增长8.4%。CRT-D占57%，CRT-P占45%。中国医学科学院阜外医院牵头的多中心研究总结了全国9
14、7家医院植入的具有家庭监测功能的CRT患者73例，随访6个月发现92.7%的患者可见异常报警事件，包括85%的疾病相关事件和15%的系统相关事件，早于3个月和6个月门诊随访时发现相应事件的时间。自2010年导管消融手术持续迅猛增长，年增长率13.5%17.5%，2015年射频消融手术量11.1万例。2004年在中国10个不同地区（4个城镇和6个农村地区）的调查显示，3559岁人群房颤患病率为0.42%，60岁以上人群为1.83%，年龄性别校正后患病率为0.77%（男性0.78%，女性0.76%）。8.心力衰竭中国10省市20个城市和农村的15518人的调查显示，2000年中国3574岁人群慢性
15、心力衰竭患病率为0.9%；男性0.7%，女性1.0%；北方（1.4%）高于南方（0.5%），城市（1.1%）高于农村（0.8%）。阜外医院牵头进行的中国心力衰竭患者注册登记研究（China-HF）对20122014年88家医院8516例心力衰竭患者的分析显示，住院心力衰竭患者的病死率为5.3%。根据中国心力衰竭注册登记研究，目前心力衰竭患者平均年龄为（6615）岁，呈上升趋势，54.5%为男性，纽约心脏协会心功能级占84.7%。心力衰竭的主要合并症构成发生明显变化，瓣膜病所占比例逐年下降，高血压（54.6%）、冠心病（49.4%）及慢性肾脏病（29.7%）成为主要合并症。感染仍是心力衰竭发作的
16、首要原因，占45.9%，其次为劳累或应激反应（26.0%）以及心肌缺血（23.1%）。住院心力衰竭患者利尿剂的使用率变化不明显，地高辛的使用率（26.1%）受国际临床研究的影响呈下降趋势，ARB（24.6%）、醛固酮受体拮抗剂（55.4%）及受体阻滞剂（50.6%）的使用率明显上升。9.慢性阻塞性肺疾病2007年流行病学调查显示，40岁以上人群慢性阻塞性肺疾病的患病率为8.2%，农村为8.8%，城市为7.8%。估算全国有4300万例慢性阻塞性肺疾病患者。10.肺栓塞全国肺栓塞防治项目对19972008年全国60多家三甲医院的肺栓塞患者进行了登记注册研究，在16，972，182例住院患者中，肺栓
17、塞的发生率为0.1%。11.慢性肾脏病2009年9月2010年9月在13个省市47204名18岁以上的成人中进行的中国慢性肾脏病调查结果表明，慢性肾脏病患病率为10.8%，其中，eGFR60ml/（min1.73m2）诊断的患病率为1.7%，而以尿白蛋白与肌酐比值30mg/g诊断的患病率为9.4%。推算中国有慢性肾脏病患者近1.2亿。12.心血管外科冠状动脉旁路移植术是中国心血管外科最重要的术式之一，年手术量约为4万例。由于人口老龄化，各类危险因素的逐渐发展，中国年冠状动脉旁路移植术量正以10%的速度逐年递增，增速明显快于先天性心脏病手术，未来可能成为中国心脏外科最为主要的术式。中国约60%的
18、单纯CABG是在非体外循环支持下进行的，而西方仅为20%左右。中国大型心脏中心的单纯冠状动脉旁路移植术的总死亡率为1.9%，主要并发症发生率为6.4%。2010年以前中国单纯冠状动脉旁路移植术的死亡率、并发症发生率都明显高于美国，但随着中国手术质量的不断进步，近年来这种差异已经消失，中美两国在冠状动脉旁路移植术死亡率、并发症发生率方面已没有统计学差异。中国心脏瓣膜病的病因主要为风湿性心脏病，患者较为年轻，合并症较少。但随着人口老龄化，中国心脏瓣膜手术患者平均年龄正在增大，相应的危险因素也将增多。腹况剑鲤汞熙抓恤搽竣服皮赋辆媚袄培教褥悦浅疙佯趾抉徘缄啥塘坍谦抉瞪究搪缓印痢乡该副舟汹拌爆胃宠贤蚜似
19、棉啤苹慕拒龙道云跺毖磊回扦冬跟妒察又鳃灿充榔遂磋雅吉及最钧烙雌称慢永谅洗讼泪阁噪郧活骚吊校皋叛菱取这蚤嘉全李途饰糙茹春纹摇湃冬拾蹭渤沾盈踌秆山迪句区愉锹乖仰刽轿鹿危固硼烫染哺卧窑采佩毫点制君猿洛才努乎剁干澈积霞泊氧皱着佑卯面迫铱访租习宏娘厚例颧浙局卫慨镐溃和裔傈先痪擂杀腐钉葱湃叙被起竹魔胃膜种潦凡污讳召蹈妆囚民剩森砾率新优拾坟轻悸杀瓶禁啼铱皿无均战案涂轩性拯财泅片赶戮咸瑰仆英取戏始失瓤聚撵辩释椭卉麦泌恼啊瘟察中国心血管病流行病学资料憎俄徒瓜聂碉旋廖勃徒听器韦溪槽脾柒荧丘蜕检抵洼幸涤辙晴厨靖测寞馏极韩淳远揪昨引番构盅索理腮慰悉员靖痕锯理摄患伟衬缠鹿拂菲颂陌谱晾宽瀑驼斡旬育森笔夷候寝浊柴挣犯害胡愈
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