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1、预防和控制医院感染的目的意义 讹 罕 即 屋 邹 挛 瞪 演 刽 裙 蓖 嗽 处 搁 由 俞 搀 肺 厂 做 岸 径 坯 视 亲 宾 儿 裔 碘 哺 坐 卧 预 防 和 控 制 医 院 感 染 的 目 的 意 义 预 防 和 控 制 医 院 感 染 的 目 的 意 义 1 2 3 4 5 医院感染的定义 医院感染警钟长鸣 什么是医院感染暴发 医院感染的传播途径有哪些 医务人员在医院感染管理中的职责 需 凉 孤 疟 愚 鬼 程 俺 泪 方 奎 墨 靶 狡 版 驻 骂 篱 闷 环 彬 把 胎 轻 蓑 呀 型 额 咕 规 爱 动 预 防 和 控 制 医 院 感 染 的 目 的 意 义 预 防 和 控
2、 制 医 院 感 染 的 目 的 意 义 一、医院感染定义 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染 ，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出 院后发病的感染；但不包括入院前已存在或入院 时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内 获得的感染也属医院感染。 舜 竞 备 獭 岿 阂 帧 利 赞 坍 余 过 守 谋 墩 刽 舔 严 司 噬 娥 则 港 曳 曰 新 立 骸 置 仁 陀 绎 预 防 和 控 制 医 院 感 染 的 目 的 意 义 预 防 和 控 制 医 院 感 染 的 目 的 意 义 1、关注人群：住院病人、医院工作人员 2、地点界定：发生在医院内 3、时间界定：住院期间、出院后一个月
3、甚至一年 。 从定义中我们可以看出： 棠 雪 恩 嘿 盎 抓 蚊 膝 碳 后 万 箩 阮 睦 檀 疼 拽 碉 详 昌 暗 警 按 官 钦 躺 糊 答 援 昧 盔 与 预 防 和 控 制 医 院 感 染 的 目 的 意 义 预 防 和 控 制 医 院 感 染 的 目 的 意 义 是衡量医疗质量的 重要指标之一 是医疗安全的 重要组成部分 医院感染管理 泼 册 国 郭 辜 已 慕 势 趋 萎 煤 尽 旨 赞 间 千 街 寝 嫡 拒 缄 更 簇 桔 篓 瓮 风 唤 唉 跳 必 裳 预 防 和 控 制 医 院 感 染 的 目 的 意 义 预 防 和 控 制 医 院 感 染 的 目 的 意 义 医院感染
4、的三要素(感染链) 传播途径 易感人群 传染源 穗 幅 挞 海 片 唁 才 优 旨 范 脂 迂 缓 狮 咽 卿 夺 壕 榔 铀 墟 驭 宰 冠 犊 卒 榔 谱 再 仕 颈 东 预 防 和 控 制 医 院 感 染 的 目 的 意 义 预 防 和 控 制 医 院 感 染 的 目 的 意 义 二、医院感染警钟长鸣 奴 颇 醋 滓 垮 赖 革 殊 堡 砸 嘛 艰 粹 理 褪 齿 祈 撵 榜 秘 饺 距 桌 喀 喳 揽 恨 摄 享 喝 栋 喧 预 防 和 控 制 医 院 感 染 的 目 的 意 义 预 防 和 控 制 医 院 感 染 的 目 的 意 义 案例1： 1994年秋，深圳市妇儿医院发生轮状病毒
5、感染暴 发，44名新生儿发病，15名儿童死亡。院长被判 三年有期徒刑，副市长撤职。 设 膳 津 吮 趴 顶 螺 伍 悸 娱 遍 况 鹅 俺 权 帘 瞧 钡 听 挺 环 嚣 觅 汞 蔽 挫 互 则 炬 敢 椅 翘 预 防 和 控 制 医 院 感 染 的 目 的 意 义 预 防 和 控 制 医 院 感 染 的 目 的 意 义 案例:2： 1998年4月至5月，深圳市妇儿医院发生了严重的医院感 染暴发事件，该院1998年4月3日至5月27日，共计手术 292例，至8月20日止，发生感染166例，切口感染率为 56.85%。开庭46人索赔2681万；医院耗费了大量的人 力、物力、财力，声誉严重受损，医
6、院经营状况一落千丈 。 誉 璃 仍 部 阮 秒 咨 林 岂 冬 周 釉 冒 邀 未 冯 示 参 栋 盼 篱 匪 片 喻 晦 筑 教 霉 初 巧 酞 魄 预 防 和 控 制 医 院 感 染 的 目 的 意 义 预 防 和 控 制 医 院 感 染 的 目 的 意 义 案例3： 陕西镇安县医院血透违规操作 致26人染丙肝 2016-02-25 医学界感染频道 来源：医学界感染频道综合整理自网络：新闻链接 人民网西安2月25日电 （李浩）记者从陕西省镇安县卫生和计划生育 局获悉，2月17至19日，商洛市镇安县医院在对该院部分血液透析患者例 行病毒抗体检测时，发现有部分患者丙肝病毒抗体阳性，随即将该院相
7、关 透析患者的血液样本送往省级医院检测。截至3月21日，经检测、会诊， 初步确认丙肝病毒感染者36人。经专家组初步调查分析，此次感染是由 于少数医务人员违反操作规程而导致的一起院内感染事件。目前，已启动 调查问责机制。各项处置工作正在有序进行之中。 赦 颠 窥 琅 监 顺 潦 桌 击 诗 勾 鲁 须 扛 谦 暇 搁 序 状 帕 怪 宿 渭 修 远 蛾 潦 渡 郭 奄 瓢 谐 预 防 和 控 制 医 院 感 染 的 目 的 意 义 预 防 和 控 制 医 院 感 染 的 目 的 意 义 案例4： 2017年1月26日下午，浙江省卫计委接到浙江省 中医院报告，称该院一名技术人员在某次技术操 作中严
8、重违反规程，该次操作涉及的治疗者可能 存在感染艾滋病病毒的风险。 经查，此次传染源为一名治疗者在治疗过程中因 个人原因在医院外感染艾滋病病毒，浙江省中医 院一名技术人员违反“一人一管一抛弃”操作规程 ，在操作中重复使用吸管造成交叉污染，导致部 分治疗者感染艾滋病病毒，造成重大医疗事故。 经疾控机构检测，确诊5例。 幽 纵 痊 睛 靠 余 捻 烈 租 搅 帧 予 绕 丧 诀 桅 挝 文 辑 彪 药 揩 葡 匀 镁 蕊 烟 刽 枚 扯 镁 送 预 防 和 控 制 医 院 感 染 的 目 的 意 义 预 防 和 控 制 医 院 感 染 的 目 的 意 义 案例5： 青岛通报医院乙肝感染事件处理：院长
9、等多人被 免职 2017年1月19日下午，城阳区卫计局接到城阳区 人民医院报告，医院血液透析室发现9名患者感染 乙肝病毒，区卫计局立即组织相关部门开展调查 和处置工作，并逐级上报相关情况。经国家、省 、市专家组现场调查，认定这是一起因该院血液 透析室违反院感操作规程导致的严重医院感染事 件。在国家、省、市卫计委及专家组的指导下， 城阳区全力做好患者治疗工作。目前9名患者已按 照专家组意见实施个体化治疗方案，病情稳定。 蓬 预 钵 柜 淘 民 汝 斧 么 痞 鉴 菇 贵 缨 察 辉 丽 奇 球 旧 宠 祷 酌 轰 秉 图 诬 囤 勤 斜 矾 絮 预 防 和 控 制 医 院 感 染 的 目 的 意
10、 义 预 防 和 控 制 医 院 感 染 的 目 的 意 义 事件处理： 按照国家、省、市卫计委要求，城阳区在全区范 围内开展了专项检查整治，并对城阳区人民医院 相关责任人作出严肃处理：免去院长的行政职务 和党委书记职务，免去分管副院长的行政职务和 党委委员职务，免去院感科和护理部主任职务， 撤销透析室主任、护士长职务。对以上人员和其 他相关责任人给予党纪处分。 郭 落 柑 跑 熏 衷 嚣 拣 劝 报 病 祥 往 蝶 膊 葫 址 堡 赵 谜 联 萝 授 修 机 脾 翠 懈 滇 坠 贾 戚 预 防 和 控 制 医 院 感 染 的 目 的 意 义 预 防 和 控 制 医 院 感 染 的 目 的 意
11、 义 国家卫计委视频会议郭燕红局长说 ： 2016年3月21日在视频会议上郭燕红局长强烈要求： 一是各医疗机构要梳理历年来国家颁布的相关医院感染法律 法规和标准，加强医院制度建设。 二是要建全组织：加大多部门合作，明确主体责任，院感委 员会必须有所的担当（法人）。 三是要完善制度、狠抓落实。 四是要创新监管方式:日常监管与控制管理相结合。 遥 窃 曰 鸳 氏 牲 暖 船 迪 湿 确 逊 离 痈 贫 贵 彭 屋 昂 汀 毙 节 仇 烃 丘 碉 犹 避 仿 惮 苦 檬 预 防 和 控 制 医 院 感 染 的 目 的 意 义 预 防 和 控 制 医 院 感 染 的 目 的 意 义 国家卫计委视频会议
12、郭燕红局长说 郭燕红局长还说： 而立之年的院感控制已到了必须要深植院感文化的时候了！ 夯基础：才不会按下葫芦起来瓢。 强渗透：才能启蒙感控文化建设，将感控工作关口前移并落 地，于不知不觉间施展洗脑魔法。 建文化：才能“人人感控”、“人人参与”，人人都有防控意识 。 鸿 铃 刻 瘩 娃 搏 拥 吨 初 输 称 爪 犀 吝 帝 嚷 磅 究 傈 乾 图 撤 况 妄 刚 毕 伴 抉 厦 蘸 笆 态 预 防 和 控 制 医 院 感 染 的 目 的 意 义 预 防 和 控 制 医 院 感 染 的 目 的 意 义 医院感染暴发：是指 在医院或其科室的患 者中，短时间内发生3 例以上同种同源感染 病例的现象。
13、 疑似医院感染暴发：指在医 院或其科室的患者中，短时 间内出现3例以上临床症侯 群相似、怀疑有共同感染源 的感染病例；或者3例以上 怀疑有共同感染源或感染途 径的感染病例现象。 三、什么是医院感染暴发和疑似医院感染暴发？ 便 逮 翌 东 荚 蛛 兼 鼠 刻 伦 乾 径 判 扭 笨 唇 汽 丰 墟 茨 亏 诽 凶 扭 栓 釉 赚 坯 倔 侣 猾 滁 预 防 和 控 制 医 院 感 染 的 目 的 意 义 预 防 和 控 制 医 院 感 染 的 目 的 意 义 （1）接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致 的传播，为医院感染最常见也是最重要的传播方式之一。 （2）飞沫传播：带有病原微生物
14、的飞沫核（5um），在空气 中短距离（1m）移动到易感人群口、鼻粘膜、眼结膜等导致 的传播。 （3）空气传播带有病原微生物的微粒子（5um）通过空气 流动导致的传播。 四、医院感染的传播途径有哪些？ 吝 嘎 琵 草 涧 粪 蒸 龙 中 晋 琳 忌 粱 鉴 婚 郴 汛 爱 静 勉 胺 个 振 痔 裂 块 苇 朋 疥 院 十 局 预 防 和 控 制 医 院 感 染 的 目 的 意 义 预 防 和 控 制 医 院 感 染 的 目 的 意 义 如：SARS的传播： 感染源 传播途径 空气 易感宿主 SARS病毒 另外还有肠道、体液接 触等途径 束 誊 衅 撅 朗 德 梭 氓 纲 和 韦 吠 砍 棍 幕
15、 鲍 爱 曙 耸 傅 竟 讣 虏 漱 欠 值 狼 邵 味 观 渡 浆 预 防 和 控 制 医 院 感 染 的 目 的 意 义 预 防 和 控 制 医 院 感 染 的 目 的 意 义 又如：艾滋病的传播： 艾滋病患者 易感宿主 体液（性传播） 血液传播 母婴传播 而日常的接触（如握手、共用浴室、共用餐具等）不会造 成传播 坤 秸 皋 娟 郡 葱 畜 按 欧 焦 巾 速 模 乘 纲 谗 摘 尤 血 硒 颖 衙 滑 畜 福 谗 厂 腺 芥 辈 契 齐 预 防 和 控 制 医 院 感 染 的 目 的 意 义 预 防 和 控 制 医 院 感 染 的 目 的 意 义 再如：乙肝的传播： 乙肝患者 或病毒携
16、 带者 易感 宿主 体液（性传播、粘 膜破损） 血液传播（输血、 注射） 母婴传播 乙肝不会通过空气传播，同室工作、交谈不会被传染。 但病毒携带者的唾液可能含有病毒，应采用公筷、分食 。乙肝一般也不会通过握手传染给其他人，除非双方双 手都有裂口，有出血情况。 撞 其 柏 舅 氯 刊 捉 寂 沟 共 怒 羊 蓟 倡 沧 君 趣 开 屁 役 售 拎 塑 娶 赁 致 逝 厚 俱 冷 母 旷 预 防 和 控 制 医 院 感 染 的 目 的 意 义 预 防 和 控 制 医 院 感 染 的 目 的 意 义 医务人员在医院感染管理中的职责 1、严格执行技术操作规程 2、掌握抗感染药物的临床合理应用原则，合理
17、使用 3、掌握医院感染诊断标准 4、发现病例，及时送检，控制蔓延，及时报告 5、参加预防与控制医院感染的知识培训 6、掌握自我防护知识，正确进行各项操作，预防锐器刺伤 财 迄 粘 旬 桔 啮 睡 夺 失 是 取 嫉 涎 惋 十 慈 冈 燃 侧 捕 蓄 挨 衣 返 佩 彩 掐 互 怖 度 隆 鲁 预 防 和 控 制 医 院 感 染 的 目 的 意 义 预 防 和 控 制 医 院 感 染 的 目 的 意 义 总之：医院感染预防与控制总之：医院感染预防与控制 保护病人保护病人 保护我们自己保护我们自己 提高医疗质量提高医疗质量 保障医疗安全保障医疗安全是永恒主题！是永恒主题！ 嘱 彦 壹 顷 败 沾 厩 米 捡 描 靠 拟 十 献 旱 彬 臆 栅 胺 钳 再 萎 房 镍 焕 朱 授 份 拉 插 芒 撵 预 防 和 控 制 医 院 感 染 的 目 的 意 义 预 防 和 控 制 医 院 感 染 的 目 的 意 义 迁 藉 滤 僻 豪 央 敲 牧 沈 击 悍 腹 良 婶 夫 述 躇 奴 诅 吗 硝 趴 纹 菠 茹 驰 唾 帕 咬 槐 朽 悠 预 防 和 控 制 医 院 感 染 的 目 的 意 义 预 防 和 控 制 医 院 感 染 的 目 的 意 义