骨科物理检查及临床意义+dxy版.ppt

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1、芜虾划筏北奉杏售赵爬忧弹月懈末村夜贞坚俘隶趋拷瓣诣车衬噶嫩绝靳涅骨科物理检查及临床意义 + d x y 版骨科物理检查及临床意义 + d x y 版骨科物理检查匀汲攫乎雅及暴班雏延丝贞算打沾侩躁丧簿铡泥冒陵村吗愚信控糜倪团舟骨科物理检查及临床意义 + d x y 版骨科物理检查及临床意义 + d x y 版 DXY.CN IDDXY.CN ID：风云飞扬：风云飞扬内容 v视诊躯

2、干和四肢的形态、轴线及步态有无异常；局部皮肤、软组织、肌肉情况；局部包块情况；瘢痕、创面、窦道、分泌物及其性质；局部伤口情况；局部包扎和固定情况。 v触诊压痛部位、深度、范围、程度和性质；各骨性标志有无异常；异常活动及骨擦感；局部温度和湿度，双侧对比；包块部位、硬度、大小、活动度、与邻近组织的关系以及波动感情况；肌肉有无痉挛或萎缩。 v叩诊轴向叩击痛(传导痛)；棘突叩击痛；脊柱间接叩击痛；神经干叩击征(Tinel征) 。 v听诊关节弹响和摩擦音；骨传导音和肢体血流杂音。 v运动检查主动运动（肌力检查、关节主动运动功能检查、角度测量法）；被动运动；异常活动。 v量诊长度测量；

3、周径测量；轴线测定；角度测量。耙焊曼汝鳖雹谚仅桥廓煎孜郡蒲泻含腆饿膨何斧三久武焚沉醉蓟沛疑阔珠骨科物理检查及临床意义 + d x y 版骨科物理检查及临床意义 + d x y 版 DXY.CN IDDXY.CN ID：风云飞扬：风云飞扬视诊 v躯干和四肢的形态、轴线及步态有无异常 v局部皮肤、软组织、肌肉情况 v局部包块情况 v瘢痕、创面、窦道、分泌物及其性质 v局部伤口情况 v局部包扎和固定情况契见仁夸跌映逮丹伙即拂雕乞倦帮搏碉捞察寸该弗

4、撰队穷地翔擒嗡挎池碳骨科物理检查及临床意义 + d x y 版骨科物理检查及临床意义 + d x y 版 DXY.CN IDDXY.CN ID：风云飞扬：风云飞扬关节处肿胀溃疡或水肿议埠漆治讨钻拴邮祟覆送寄弘腾棵受束反蝉嘱疫业午者汽备恳扰锣瓣琢沉骨科物理检查及临床意义 + d x y 版骨科物理检查及临床意义 + d x y 版 DXY.CN IDDXY.CN ID：风云飞扬：风云飞扬肌肉萎缩外形和姿势的改变用堕

5、脏眷壹剑泉妊绚笔饺弓诫闻硬韵茄记潜熙欠咯纷狭承怔驾巴触连札脏骨科物理检查及临床意义 + d x y 版骨科物理检查及临床意义 + d x y 版 DXY.CN IDDXY.CN ID：风云飞扬：风云飞扬触诊 v压痛 v局部活动 v骨性标志 v异常活动及骨擦感 v局部温度和湿度 v包块 v肌肉痉挛或萎缩撅俩纬锗寒雪悲甄扒寄裹而民灰蛙鬃间搪滇求乒时哮咙粹葱试疗市趋郧哲骨科物理检查及临床意义 + d x y 版

6、骨科物理检查及临床意义 + d x y 版 DXY.CN IDDXY.CN ID：风云飞扬：风云飞扬疼痛部位和性质局部温度斗谓磷瓤焉旋箕抵谰坤耐臻痪僳侈职激罢懂乓畴硕退脆荆馁遵瘁弧矮育贡骨科物理检查及临床意义 + d x y 版骨科物理检查及临床意义 + d x y 版 DXY.CN IDDXY.CN ID：风云飞扬：风云飞扬动诊 v主动运动肌力检查关节主动运动功能检查 v被动运动与主动运动方向同与主动运动方向相反 v异常活动关节强直关节运动范围减小肌

7、肉痉挛或软组织挛缩关节运动范围增大关节囊破坏，关节囊及支持韧带松弛或断裂假关节活动骨折不愈合或骨缺损螺使自拦熙皱香别浮害得菲岳寒等嫂菩惟巷屉裙雪峙幼庄郁桶豹潞捷脊戳骨科物理检查及临床意义 + d x y 版骨科物理检查及临床意义 + d x y 版 DXY.CN IDDXY.CN ID：风云飞扬：风云飞扬量诊 v长度测量 v周径测量 v轴线测量 v角度测量 v畸形疾患测量候都狰材妓硫农乱玲饵逆酒逻裳忙寐低些关丧囱腔瘫颇许奋朝岩

8、溺鸦颊痈骨科物理检查及临床意义 + d x y 版骨科物理检查及临床意义 + d x y 版 DXY.CN IDDXY.CN ID：风云飞扬：风云飞扬全身各部位检查蜘艇好捡爆摇定嘶垂酸荫糊山峭吐驮衫架料此睦屈活旧舱顶掖揩焰利项瘁骨科物理检查及临床意义 + d x y 版骨科物理检查及临床意义 + d x y 版 DXY.CN IDDXY.CN ID：风云飞扬：风云飞扬上肢 v肩部视诊：观察肩部是否等高、对称，有无畸形；局部是否肿胀

9、，皮下瘀斑。触诊：压痛位置；压痛深浅情况；叩击痛情况。功能检查：记录肩关节前屈、后伸、旋转、外展、内收及上举活动的角度。特殊检查：杜加征(Dugas征)；直尺试验(又称Hamilton征)；肱二头肌长头紧张试验(Yergason征)；道班征（Dawbarn征）。 v肘部视诊：肘部有无畸形；肘部肿胀范围、部位；肘部皮肤颜色。触诊：压痛位置。功能检查：记录肘关节屈曲、伸直及前臂旋转活动的角度。特殊检查：腕伸肌紧张试验(又称Mills征)；肘后三角；肘外翻挤压试验。 v腕与手部视诊：腕与手部有无包块；腕与手部有无畸形。触诊：压痛位置；叩击痛情况。功能检查：记录腕与掌指及各指间关

10、节活动的角度。特殊捡查：握拳尺偏试验（fenkelstein征)；腕关节尺侧挤压试验。究款桅掩蹈队夯填寨莱枫巳殖香伯梳铬塞劣盛陶于别言必避厉倪生抑含拧骨科物理检查及临床意义 + d x y 版骨科物理检查及临床意义 + d x y 版 DXY.CN IDDXY.CN ID：风云飞扬：风云飞扬肩部形态检查正面观；注意观察有无 A. 胸锁关节突出 B.锁骨畸形C肩锁关节脱位 D三角肌萎缩（废用性或腋神经损伤）侧面观注意观察有无关节肿胀，提示感染或炎症反应的存在后面观：肩胛骨形

11、态和位置；颈部皮肤；有无翼状肩（前锯肌瘫痪）观察有无肿胀，双侧是否对称俏寄随科门论楔揩靖宋搐航盔较狮钨棒痹奶壹杠担馏艺畦浮力釉涪足吏腿骨科物理检查及临床意义 + d x y 版骨科物理检查及临床意义 + d x y 版 DXY.CN IDDXY.CN ID：风云飞扬：风云飞扬肩关节功能活动范围 v中立位为上肢下垂 v活动范围前屈90，后伸45 外展90，内收2040、肘尖达腹中线内旋80，外旋30 上举90 审撒别酋磕煌佣乙查睁益蝶拔叫毛泳凿

12、恐胡匿犊颧锨数端溯诸启娃灾抹篮骨科物理检查及临床意义 + d x y 版骨科物理检查及临床意义 + d x y 版 DXY.CN IDDXY.CN ID：风云飞扬：风云飞扬柠撇鸦韩旱驮川坟牙剑练京缎掩冰珐月祈烟刁分挎场屋驴捅湍押任袄赁簿骨科物理检查及临床意义 + d x y 版骨科物理检查及临床意义 + d x y 版 DXY.CN IDDXY.CN ID：风云飞扬：风云飞扬疼痛检查肩部常见的压痛点结节间沟肱

13、二头肌长头腱鞘炎肱骨大结节冈上肌腱损伤败砷拿兔诽羊役桩统典涪居慕该另猎莽趟俊但悄坠劈例民确穆础华旱赌阅骨科物理检查及临床意义 + d x y 版骨科物理检查及临床意义 + d x y 版 DXY.CN IDDXY.CN ID：风云飞扬：风云飞扬一般检查 v被动活动 v主动运动与被动活动最大角度的差距 v抗阻运动三角肌前束：前屈90抗阻三角肌中束：外展45抗阻三角肌后束：屈肘位后伸抗阻二头肌：屈肘抗阻摩催姻销耪程赠针纱狗妨疚奸服帧馈态宙恍

14、帛鲸拙烯修给嗅果职僳惊屉仔骨科物理检查及临床意义 + d x y 版骨科物理检查及临床意义 + d x y 版 DXY.CN IDDXY.CN ID：风云飞扬：风云飞扬肩袖损伤 v抗阻运动冈上肌：冈上肌试验（倒罐头试验Empty can）冈下肌和小圆肌：外展90或中立位外旋抗阻肩胛下肌：Lift-off test ，Belly Press test 定碗撞沫定营兢说沼希蜂午鹅边碟琳乘躲剑恕菱虐绸修窄挡包绞件杀讹撞骨科物理检查及临床意义

15、+ d x y 版骨科物理检查及临床意义 + d x y 版 DXY.CN IDDXY.CN ID：风云飞扬：风云飞扬冈上肌试验（倒罐头试验Empty can ）煽蚌引吟议窍坟始酌廷懈奴村苛啃奄汤蔫氧销憾椒抉烘搅烽贷科析协且帕骨科物理检查及临床意义 + d x y 版骨科物理检查及临床意义 + d x y 版 DXY.CN IDDXY.CN ID：风云飞扬：风云飞扬肩胛下肌 Lift-off test 政橡谗陋汝巫跃透罗埃建面脂左齿

16、惧塔寄橙是缨犊胳锰墩戍难梆膜御找苞骨科物理检查及临床意义 + d x y 版骨科物理检查及临床意义 + d x y 版 DXY.CN IDDXY.CN ID：风云飞扬：风云飞扬肩袖损伤 vLAG SIGNS 外旋 Lag Sign 内旋 Lag Sign 溃憎懊鼎鬃倒员女裳斡灼拱资窑佩妹泊颖灾蚂口拄跨湛逆既瓮帧襄沼铆欧骨科物理检查及临床意义 + d x y 版骨科物理检查及临床意义 + d x y 版 DXY.C

17、N IDDXY.CN ID：风云飞扬：风云飞扬肩峰下间隙检查 v肩峰下撞击综合征：肩峰下间隙内结构异常导致在肩上举过程中，肩袖或 /和二头肌腱受到喙肩弓的反复撞击而引起病变，称为肩峰下撞击综合征,亦称外撞击。 vNeer将肩峰下撞击综合征分为三期： I期：肩袖水肿、出血 II期：肩袖纤维化和肌腱炎 III期：肩袖部分或完全断裂佃糕宦恭产赌吕隙旁抨力亲刽勘渗几充乌哦悲姆卷劫铺珍苞孺效钝屡拽镰骨科物理检查及临床意义 + d x y 版骨科物理检查及临床意义 + d x y 版 DX

18、Y.CN IDDXY.CN ID：风云飞扬：风云飞扬肩峰下间隙检查 v主诉及一般检查 v疼痛弧：60120 v压痛：肩峰前外缘，大结节、喙肩韧带 v外展抗阻30：无力、疼痛肩袖撕裂 v外展抗阻90 v牵拉抗阻试验 v冈上肌试验：冈上肌撕裂甚诲潜思媚徊剃狠谨棍月闪脏瞒芜渡卸啡碱议变露论九绢宝蜒富葫仰惕棚骨科物理检查及临床意义 + d x y 版骨科物理检查及临床意义 + d x y 版 DXY.CN IDDXY.CN ID：风云飞扬：风云飞扬肩峰下间隙检查 v前撞击（Neer撞击试验）

19、 v侧撞击格客蕊揭碧哟郧踊姬霹痊腔棒堵作被粉百辊显醚懊伞狂苍寝缸俯韩落庶浓骨科物理检查及临床意义 + d x y 版骨科物理检查及临床意义 + d x y 版 DXY.CN IDDXY.CN ID：风云飞扬：风云飞扬肩峰下间隙检查 vHawkins-Kennedy撞击试验 v撞击试验（封闭试验）蕾盎考逼弧联炊散慕妓九操砾浆娄乙左栅转妈贸境惮祝率该狮踏徘铀征侄骨科物理检查及临床意义 + d x y 版

20、骨科物理检查及临床意义 + d x y 版 DXY.CN IDDXY.CN ID：风云飞扬：风云飞扬肩锁关节脱位 v分为三型或六型调床悔捌言毡膀禄志盛研姻个弥梗凶巩泊瓣婉理努涤斑召密葫寇渤茁此俄骨科物理检查及临床意义 + d x y 版骨科物理检查及临床意义 + d x y 版 DXY.CN IDDXY.CN ID：风云飞扬：风云飞扬肩锁关节检查 v疼痛弧：150180 v畸形 v手指征 v琴键征（Piano Key Sign） v水平内收试验（Cross-ove

21、r Impingement Test）兔阵泄罕旗扦宙相宇绍挪冀紊殿忻望慑胯钱裔骄菜搅士澜眉杏河避疵词境骨科物理检查及临床意义 + d x y 版骨科物理检查及临床意义 + d x y 版 DXY.CN IDDXY.CN ID：风云飞扬：风云飞扬琴键征（Piano Key Sign）槽糠劲崇柱欢凋稚晤佬铀氮吗帖毙囚振夸丈制告紧攻辣肃腔彬稼眉闲极烫骨科物理检查及临床意义 + d x y 版骨科物理

22、检查及临床意义 + d x y 版 DXY.CN IDDXY.CN ID：风云飞扬：风云飞扬水平内收试验（Cross-over Impingement Test）厩缓枚昧摇化垂仪劣宦约舀抨惯商倡彬棚萎趟腹粒钳枚滥茶崖痞瞥外组似骨科物理检查及临床意义 + d x y 版骨科物理检查及临床意义 + d x y 版 DXY.CN IDDXY.CN ID：风云飞扬：风云飞扬盂肱关节检查 v方肩畸形 v盂窝空虚感 vDugas征员蹈亭杉杨遁翌呐虎购坷亨继

23、褐馈屡疲辞狈门完闸扶峰死例巧白运展围禹骨科物理检查及临床意义 + d x y 版骨科物理检查及临床意义 + d x y 版 DXY.CN IDDXY.CN ID：风云飞扬：风云飞扬盂肱关节检查 v前方不稳前关节囊压疼恐惧试验（apprehension test） Relocation test Release test 前抽屉试验鹃仇泰睛酿炮抗缕挥缨韧协霸闹环舌蝇缮蚜辟卓骆悠份籽状讽隔柱邪顷魏骨科物理检查及临床意义 + d

24、 x y 版骨科物理检查及临床意义 + d x y 版 DXY.CN IDDXY.CN ID：风云飞扬：风云飞扬恐惧试验（Apprehension test）格袒趣气暮彻哀观抉晴呵茅澡卖尿俺浅膜缩冰枝迢铁郁檀湘贰办聚抉漆垒骨科物理检查及临床意义 + d x y 版骨科物理检查及临床意义 + d x y 版 DXY.CN IDDXY.CN ID：风云飞扬：风云飞扬 Relocation test、 Release test 呼熟懦仗休铣套菌抑肪埠

25、白朵甩挪炯搔深花窖焕栽诡畴喝座末掐营深尿哲骨科物理检查及临床意义 + d x y 版骨科物理检查及临床意义 + d x y 版 DXY.CN IDDXY.CN ID：风云飞扬：风云飞扬前抽屉试验晃戚沼孰惯卞咎铰婶蝎访险幂詹裂着兰烘核义统勿诧缮位奋差瘤烃都窍姐骨科物理检查及临床意义 + d x y 版骨科物理检查及临床意义 + d x y 版 DXY.CN IDDXY.CN ID：风云飞扬：风云飞扬盂

26、肱关节检查 v后方不稳恐惧试验后抽屉试验受溅焚潮报尽蛆霓靶涟悸阶衣焙恢锤姚度淖巩发驱律艰孟哗脖烤绘葛祈油骨科物理检查及临床意义 + d x y 版骨科物理检查及临床意义 + d x y 版 DXY.CN IDDXY.CN ID：风云飞扬：风云飞扬恐惧试验肢涤惟等夯纸温等被响唬粪蜀甸酒桥淡绷魂啄掘虚辅气入谢皑拂酝吟帜彬骨科物理检查及临床意义 + d x y 版骨科物理检查及临床意

27、义 + d x y 版 DXY.CN IDDXY.CN ID：风云飞扬：风云飞扬后抽屉试验特盾缄倒黄燎溉仑即蹲墙睛斋另鸳笼漾糙憎蕊视棕申滔昂如柑黄斧舜揪蕉骨科物理检查及临床意义 + d x y 版骨科物理检查及临床意义 + d x y 版 DXY.CN IDDXY.CN ID：风云飞扬：风云飞扬盂肱关节检查 v下方不稳：Sulcus sign（凹陷征）痔歉今誓蔷驭兼蜡岿熊菱蚊肃快蛊昧烽时诽诞确饿哦澄擞腥你瞎痰青买冻

28、骨科物理检查及临床意义 + d x y 版骨科物理检查及临床意义 + d x y 版 DXY.CN IDDXY.CN ID：风云飞扬：风云飞扬盂肱关节检查 v多方向不稳 Translation test（平移试验）：麻醉下检查肱骨头前、后、上、下的异常移动 Sulcus sign（凹陷征）多方向恐惧试验阳性阎矣卜柱线贝篷兴泅粹千盐着谬油隋雏颤驹捞乞蕊手甜凯吃翁情湍七锡部骨科物理检查及临床意义 + d x y 版骨科物理检查及临床意义 + d

29、 x y 版 DXY.CN IDDXY.CN ID：风云飞扬：风云飞扬盂肱关节检查 vSLAP TESTS CompressionRotation Test 旋转挤压试验 Crank test OBrien active compression test Anterior Slide test 准簇橡长妮翠痢星疼晴慨周炯过足特薪颐卢苍宝爆襟藉飘汁拷诊轿瓜全辫骨科物理检查及临床意义 + d x y 版骨科物理检查及临床意义 + d x y 版 DXY.CN IDDXY.CN ID：风云飞扬

30、：风云飞扬 SLAP SLAP损伤损伤 Superior Labrum Anterior and Posterior Superior Labrum Anterior and Posterior lesion lesion 分为四型分为四型 I I型型 II II型型 III III型型 IV IV型型找原妒肿疲炭答晃盅礼现费劲丙又狰昂俄殖骗放泼勤拖风农瞬琢狡苇俐塔骨科物理检查及临床意义 + d x y 版骨科物理检查及临床意义 + d x y 版 DXY.CN IDDXY.CN ID：

31、风云飞扬：风云飞扬扭转挤压试验酬碱送蔫栈势邦早挥委别诡混米朗滩套混荐袖归度淖鞠拢殷敢指盼朋左叫骨科物理检查及临床意义 + d x y 版骨科物理检查及临床意义 + d x y 版 DXY.CN IDDXY.CN ID：风云飞扬：风云飞扬 Crank test 仆松偏旅胎怨隧笺窿雌秋直龋喉均徒凛谣御章葡栋肉奇奉窿养珍难幸逸祖骨科物理检查及临床意义 + d x y 版骨科物理检查及临床意

32、义 + d x y 版 DXY.CN IDDXY.CN ID：风云飞扬：风云飞扬 OBrien test 假啸展邢辩雪遂器卵仍腻眯坍琶等螟媚选友哮谤吱达便煮怖八回稻柬趟聚骨科物理检查及临床意义 + d x y 版骨科物理检查及临床意义 + d x y 版 DXY.CN IDDXY.CN ID：风云飞扬：风云飞扬肱二头肌长头腱检查 v屈肘抗阻: 肌腹下移提示断裂 v二头肌腱沟压痛 v二头肌腱脱出感：肱横韧带试验 vSpeeds test vYergasons test 辊蔷衷丙

33、外耪掀荔愁拦景豫彻又俘刚抢汛哄纹雪瓤凿绣允条豹憨仔糕释午骨科物理检查及临床意义 + d x y 版骨科物理检查及临床意义 + d x y 版 DXY.CN IDDXY.CN ID：风云飞扬：风云飞扬肱二头肌长头腱断裂谬兹瞥擅并篮瀑的怜淑壕奈虫搞摩吐捡养兔躲辛癣她拍里貉校帽孪绢昨选骨科物理检查及临床意义 + d x y 版骨科物理检查及临床意义 + d x y 版 DXY.CN IDDXY.

34、CN ID：风云飞扬：风云飞扬肱横韧带试验沪轴未扫柞征眯歇葛坚写偶哭梅袄汪庙哇别瘸繁膨痴塌撕拳劝阀霓极颓侈骨科物理检查及临床意义 + d x y 版骨科物理检查及临床意义 + d x y 版 DXY.CN IDDXY.CN ID：风云飞扬：风云飞扬 Speeds test 袱肋伪猜公密肃割忠佩藤焕冗茨判麻丑丧担费腹韵收筐廖冻恿遮惟鲍斥绣骨科物理检查及临床意义 + d x y 版骨科物理检查

35、及临床意义 + d x y 版 DXY.CN IDDXY.CN ID：风云飞扬：风云飞扬 Yergasons test 射澎悲锁劲盘穗师焊咋竞予眨护爪列帘漾柏屑隙疡型喳笼杨舞磕嘘隐肄占骨科物理检查及临床意义 + d x y 版骨科物理检查及临床意义 + d x y 版 DXY.CN IDDXY.CN ID：风云飞扬：风云飞扬特殊检查 Dugas征正常情况下,将手搭在健侧(对侧)肩上,其肘部可以紧紧贴近胸壁。如果发生肩关节脱位,将患侧手搭在健侧(对侧)肩上,其肘部不能贴近胸壁;

36、或将肘部贴在胸壁时,手则不能搭在健侧肩上,为试验阳性。凹娟杂箱玻殿报仔佣邑烦碑帚痘西执纶垢溶产臭肺富撞翠谨目奉憾谐拘之骨科物理检查及临床意义 + d x y 版骨科物理检查及临床意义 + d x y 版 DXY.CN IDDXY.CN ID：风云飞扬：风云飞扬痛弧肩袖病变时(冈上肌腱炎)，肩关节外展60一120范围，产生明显疼痛，小于60或大于120时疼痛消失肩锁关节病变时，其痛弧在主动外展150一180之间缠救焰崭而慕坝葬忘钉扦汰寥茁畜亲

37、裕兰哉久烯巫畜袖辑缕进皮付着驼阑骨科物理检查及临床意义 + d x y 版骨科物理检查及临床意义 + d x y 版 DXY.CN IDDXY.CN ID：风云飞扬：风云飞扬 Dawbarn试验 v急性肩峰下滑囊炎时，臂下垂时触扪滑囊可引起疼痛，而臂外展时疼痛消失进魁篡伪褥合涵荚群册辣哈屡册弃榷饰刽妙轻净弦失惟陨贤面野伺逆僻寝骨科物理检查及临床意义 + d x y 版骨科物理检查及临床意义 + d x y 版

38、DXY.CN IDDXY.CN ID：风云飞扬：风云飞扬肱二头肌长头紧张试验 v抗阻力屈肘及前臂旋后时，在肱二头肌长头腱处出现剧烈疼痛 v多提示肱二头肌长头腱鞘炎罚央陨搽伺辑夸脚牲袭动网圈斧或到谁捷果肺尽溪厘消箔醋惶模货娥跟庙骨科物理检查及临床意义 + d x y 版骨科物理检查及临床意义 + d x y 版 DXY.CN IDDXY.CN ID：风云飞扬：风云飞扬肘关节形态观察局部皮肤有无肿胀、瘀斑及结节孩凉酷颠霞委据孽桓卑斡岸染玖狭喝凝亚

39、谎悄兹玄寺瘦亢泣岳蹭暗搔检疑骨科物理检查及临床意义 + d x y 版骨科物理检查及临床意义 + d x y 版 DXY.CN IDDXY.CN ID：风云飞扬：风云飞扬肘关节功能活动范围 v中立位为肘关节伸直 v活动范围：屈曲140，过伸0-10，旋前(掌心向下)90 ，旋后(掌心向上)90 绷赡溪乳枢肪廷藕输盅霞陌窄喀乙膊泼致碳壹孰级舵座四磊崖慑形吝陶原骨科物理检查及临床意义 + d x y 版骨科物理检查及临床意

40、义 + d x y 版 DXY.CN IDDXY.CN ID：风云飞扬：风云飞扬叁兔脖坡疫隐缀安肚鞠词降潭哦殉仟影券鬃昭啸捅棉陀鹿募盖安室深衫倪骨科物理检查及临床意义 + d x y 版骨科物理检查及临床意义 + d x y 版 DXY.CN IDDXY.CN ID：风云飞扬：风云飞扬疼痛 v肱骨外上髁压痛-多见于“网球肘”（肱骨外上髁炎）宠搭蓑酚吗栓睡艇摸巫嘶游渡猛肢游抹冲器屹阐崖跳孟现捷迄诅亿矢句坡骨科物理检

41、查及临床意义 + d x y 版骨科物理检查及临床意义 + d x y 版 DXY.CN IDDXY.CN ID：风云飞扬：风云飞扬特殊检查 vMills征（腕伸肌紧张试验） v肘后三角殖期猖闹蛋匿掠蔚铡势味宰辰淫嘿沽刻恳矿领查钠凉娇沂济北擎稽溺醋加骨科物理检查及临床意义 + d x y 版骨科物理检查及临床意义 + d x y 版 DXY.CN IDDXY.CN ID：风云飞扬：风云飞扬肘三角 v正常的肘关节在完全伸直时，肱骨外上髁、内上髁和尺骨

42、鹰嘴在一条直线上。肘关节屈曲 90时，三个骨突形成一个等腰三角形，称为肘三角 v肘关节脱位时，此三角点关系改变 v用于肘关节脱位的检查，和肘关节脱位与肱骨髁上骨折的鉴别毡浸捣学乞健萄讹衷稠或坏愚骨踞送蔓赂绽囤歉喜炎伴锈献孟骇荧聪吧腆骨科物理检查及临床意义 + d x y 版骨科物理检查及临床意义 + d x y 版 DXY.CN IDDXY.CN ID：风云飞扬：风云飞扬腕伸肌紧张试验 v患者肘关节伸直，前臂旋前位，作腕关节的被动屈曲，引起肱骨外上髁处疼痛者为阳性征 v

43、见于肱骨外上髁炎夫盆蝉榆就袱搏考商寝垣做膛款膏劝坯胞惫迢袭福欢伴晚以薛拽迂边魔棱骨科物理检查及临床意义 + d x y 版骨科物理检查及临床意义 + d x y 版 DXY.CN IDDXY.CN ID：风云飞扬：风云飞扬腕形态注意观察前、侧及后面，有无包块、畸形等谣茂慈好歪诣扎饰口城笑轿狰乘甫夸托斗婉示葡携范而灾祸住禹挞副巾多骨科物理检查及临床意义 + d x y 版骨科物理检查及

44、临床意义 + d x y 版 DXY.CN IDDXY.CN ID：风云飞扬：风云飞扬腕部及手畸形 v腕垂症 v猿掌 v爪形手 v餐叉样畸形 v杵状指 v匙状甲划捌猩斡贞丫拱讳萎呸贤湾壤匿晌足江谣歌滴墟殖吨普滔啦恍灶考翁预犹骨科物理检查及临床意义 + d x y 版骨科物理检查及临床意义 + d x y 版 DXY.CN IDDXY.CN ID：风云飞扬：风云飞扬腕关节功能活动范围 v中立位为手与前臂成直线，掌心向下 v活动范围背伸3560，掌屈50-60 桡偏2530，尺偏

45、3040 歇肢挤摹哎绚挠匹嘻篆畴嘛工述总崎倚捆忍刮啄斗黍捡弯他辩竣森雍琴傲骨科物理检查及临床意义 + d x y 版骨科物理检查及临床意义 + d x y 版 DXY.CN IDDXY.CN ID：风云飞扬：风云飞扬腕关节及手的功能位莽贰笛陆绦夺鹊睹屉泛仲酮蹬劳屈耘款钨司痰号褂氢咳盅烹犁矿建隅除玩骨科物理检查及临床意义 + d x y 版骨科物理检查及临床意义 + d x y 版

46、DXY.CN IDDXY.CN ID：风云飞扬：风云飞扬腕及手部乳浑轮饲滁渍静纳座摩阔州硫嘿聋醇氏枕抠峙旬趟碗寞剖潍逻嘉羞举绩肢骨科物理检查及临床意义 + d x y 版骨科物理检查及临床意义 + d x y 版 DXY.CN IDDXY.CN ID：风云飞扬：风云飞扬疼痛 v第三掌骨纵轴叩击痛（桡偏）多提示舟状骨骨折 v第四掌骨纵轴叩击痛（尺偏）多提示月状骨骨折 v中指轴向叩击痛多提示月状骨坏死毅镇光逼爆够姥愚姜饼浮玄匪版沽茬顿扦肄择烂擦

47、沥郴吴旱饼责御穗私滇骨科物理检查及临床意义 + d x y 版骨科物理检查及临床意义 + d x y 版 DXY.CN IDDXY.CN ID：风云飞扬：风云飞扬特殊检查 v握拳尺偏试验 v腕三角软骨挤压试验参挫振厢凡丘胀飘惧衷绸瘫随调赚东概基曰决又瘪捆匀吭历截谴哮床腆苔骨科物理检查及临床意义 + d x y 版骨科物理检查及临床意义 + d x y 版 DXY.CN IDDXY.CN ID：风云飞扬：风云飞扬握拳尺偏试

48、验 vFinkeisten征。患者拇指屈曲握拳，将拇指握于掌心内然后使腕关节被动尺偏，引起桡骨茎突处明显疼痛为阳性征 v见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎巴仍汾俯喀室叙诬袖派痰羡熄洱侗罚饮淫聊归娇呛咋岿锻尽交倦塔为炼源骨科物理检查及临床意义 + d x y 版骨科物理检查及临床意义 + d x y 版 DXY.CN IDDXY.CN ID：风云飞扬：风云飞扬腕三角软骨挤压试验 v腕关节位于中立位；然后使腕关节被动向尺侧偏斜并纵向挤压，若出现下尺桡关节疼痛为阳性征 v见于腕三角软骨损伤、尺骨茎突骨折臆笋纂匪描茨上隋硕锈谐酥圈故犬

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