健康教育在预防尿路结石患者复发护理中的作用.doc

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1、健康教育在预防尿路结石患者复发护理中的作用 目的评价健康教育在预防尿路结石患者复发护理中的作用,着力于寻找预防尿路结石患者复发情况出现的护理方案。方法随机选取笔者所在医院泌尿外科2018年12月-2018年12月收治的120例尿路结石患者,按照随机数字表法将120例患者分成试验组和对照组两组,每组各60例。对照组患者以一般护理模式为主要方案展开各项护理活动,同时试验组患者以健康教育为主要方案展开各项护理活动,并且比较两组患者复发情况、认知情况、满意程度等临床信息。结果给予患者随访发现,试验组患者在认知情况、复发率以及满意程度等方面都比对照组更具优势,差异均有统计学意义(P0.05),具有可比性

2、。 1.2 方法 对照组患者以一般护理模式为主要方案展开各项护理活动,即给予患者简单介绍其病情、疾病特征,同时嘱咐患者保持饮水量,用以增加其尿量。此外,嘱咐患者保持饮食以及活动的规律性,严格遵照医嘱用药。试验组患者以健康教育为主要方案展开各项护理活动。(1)患者入院以后,及时予以综合评估,并详细咨询患者饮食习惯、职业类型、生活习惯以及文化程度等信息,根据患者情况制定个性化宣教内容与方案。(2)给予患者详细讲解疾病诱因、疾病影响因素、疾病治疗方案以及护理方案等信息,使之认识到疾病防治体现出的重要价值。与此同时,术后给予患者成分分析,通过分类患者结石成分,再予以饮食指导。(3)当结石成分存在差异时

3、,患者健康教育实践内容也应有所不同。对于尿酸盐性结石患者,指导患者食用碱性食物,禁止进食海鲜以及含嘌呤较高的食物,且不能饮酒。同时,给予患者使用碳酸氢钠或者是柠檬酸氢钾钠,用以碱化其尿液,确保患者尿液的酸碱度保持在6.56.8。对于草酸钙性结石患者,指导患者食用含钙类食物,严格控制草酸、动物蛋白以及钠盐整体摄入量,禁止进食草酸含量偏多的食物,包括浓茶、杏仁以及芦笋等,且不能进食菠菜。同时,给予患者食用丰富纤维素类食物与粗粮,严格限制含嘌呤较高的食物摄入,包括高糖类食品、动物内脏或者是沙丁鱼等。在患者需要的情况下,可予以预防性的治疗,所用药品选择吡哆素、碱性的枸橼酸盐等。对于磷酸镁铵性结石磷酸钙

4、性结石患者,指导患者食用低磷食物和低钙食物,严格控制蛋类食物、豆类食物以及奶类食物进食量,禁止进食酸性水果、酒精类饮料和咖啡等。对于胱氨酸性结石患者,指导患者食用低蛋白类食物,即谷物以及蔬菜等,禁止进食蘑菇、大豆、猪肉、小麦或者鱼肉等蛋氨酸较为丰富的食品。与此同时,严格控制钠盐的总摄入量1。(4)嘱咐患者保持足够饮水量,禁止憋尿的同时,引导患者开展日常运动,包括倒立或者是跳跃等。同时,告知患者改正其不良习惯体现出的重要性,防止暴饮暴食、熬夜以及酗酒等情况的出现。(5)给予患者家属介绍各项教育内容,患者住院期间予以分发教育手册、健康教育指南等资料,使之对健康教育整体内容进行充分了解。(6)患者出

5、院后,还需予以定期随访,以电话回访为主要手段,了解患者认知情况,必要时还需再次予以健康教育。 1.3 观察指标 给予所有患者随访,并予以尿路造影、彩超以及CT等检查,用以观察两组患者结石复发状况。同时,以自制问卷对患者认知情况、护理满意情况进行调查。 1.4 统计学处理 采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数标准差(xs)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验,P 尿路结石本身属于泌尿外科临床常见病症,除了发病率非常高以外,近年来其发病人数也急速上涨2。微创技术在泌尿外科中的推广,给尿路结石患者带来诸多帮助,通过腹腔镜取石手术、碎石手术的开展,

6、尿路结石患者临床症状已得到改善3。尽管如此,尿路结石患者复发情况却时有发生,复发率甚至达到50%。反复发作的尿路结石,不仅令患者苦不堪言,常出现多种并发症,而且增加了患者的经济负担。究其原因,普遍认为和疾病复杂性、饮食不科学、损伤以及感染等情况有直接联系。鉴于此,预防尿路结石患者复发,对于减轻患者病痛尤其关键4。 结石复发诱发因素涉及到诸多方面,包括尿路异物、饮食习惯、尿路感染、气候因素、尿酸以及代谢因素等,而为了预防尿路结石患者复发,加强日常护理工作和健康教育是十分有必要的5。特别是健康教育的整体效果会对患者依从性、满意度以及认知度等带来直接影响,同时还会影响到患者预后情况、转归情况等,所以

7、在开展健康教育活动时,需要充分研究患者临床特征,在对其结石类型进行深入研究的基础上,制定出个性化教育方案,通过加强患者健康知识整体认知程度,用以规范其饮食习惯与生活习惯,从而从根本上预防尿路结石患者复发6-7。 本次研究对照组患者以一般护理模式为主要方案展开各项护理活动,同时试验组患者以健康教育为主要方案展开各项护理活动。当各项护理程序均已完成以后,随访发现试验组有1例患者复发,对照组15例复发;试验组患者认知度达到(97.262.03)分,对照组(84.241.57)分;试验组满意度100%,对照组80.00%,表明试验组患者在认知情况、复发率以及满意程度等方面都比对照组更具优势,差异均有统计学意义(P

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