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1、护工康复技能教育对脑卒中后遗症和骨折术后患者ADL评分的影响 目的观察护工的康复技能教育对脑卒中后遗症及骨折术后患者康复的影响。方法中心从2018年起对护工进行康复技能教育，培训其指导患者生活能力的技能，并协助康复治疗师来监督患者完成康复作业，所以研究以2018年住院中心136例的脑卒中后遗症及骨折术后患者作为对照组，以2018年住院的164例脑卒中后遗症及骨折术后患者作为观察组，在同样康复治疗的基础上，观察护工康复技能教育对患者日常生活能力（ADL）评分的影响。结果两组患者在住院?r间及康复锻炼治疗无明显差异的情况下，观察组患者出院时的ADL评分平均提高了（16.666.17）分，对照组出院
2、时的ADL评分平均提高了（5.413.35）分，（P 1 对象与方法 1.1 观察对象 选取2018年1月1日至2018年12月31日在本社区卫生服务中心病房住院的脑卒中后遗症及骨折术后患者300例，其中2018年136例，2018年164例。纳入标准脑卒中后遗症期为入院第一诊断的，新发脑卒中病程1年以内，且合并偏瘫患者；骨折术后为第一诊断，病程6周至1年的患者。 2018年未针对护工进行康?图寄芘嘌担?护工仅对患者进行生活照护，无康复指导意识；2018年开始每月一次定期对病房护工进行康复技能培训，生活照护同时，有意识对患者进行日常生活能力训练。将2018年出院的136例患者作为对照组，201
3、8年出院的作为观察组，两组患者的基本情况差异无统计学意义（P0.05，表1）。 1.2 观察方法 1.2.1 ADL评定 两组患者均由护士在入出院时进行日常生活能力（ADL）评定。ADL评定采用标准的Barthel指数评定表，包括大小便控制、进食、穿衣、用厕、修饰、洗澡、转移、活动、上楼梯等10项进行评分，每项10分，满分为100分，分数越高，生活能力越高。 1.2.2 康复治疗 两组患者入院后，进行运动功能的康复评定，然后根据评定结果，制定针对性的康复治疗方案，由治疗师进行康复治疗，包括偏瘫肢体综合训练、运动疗法、作业疗法、关节松动训练、平衡训练、关节活动度器械被动训练等。每天一次，每周五次
4、，并根据患者对治疗的反应，调整方案。住院期间共进行30次康复治疗。 1.2.3 护工培训 2018年一月开始，每月一次，由康复治疗师统一对所有护工进行集中培训，每次培训1小时，培训内容如下指导患者利用健肢协助患肢活动，在生活中正确发挥患肢残余功能，例如穿衣裤时先使用健肢协助患肢进入，健肢再进入，脱衣裤时先脱健侧再脱患侧，利用患肢协助健肢洗脸、绞毛巾，漱口、刷牙，健肢协助患肢体位转换，翻身、坐起、站立等；对可以用助行器行走的患者，帮助其正确应用助行器及四足拐杖；协助或看护患者自行进食、平路行走、上下楼梯等。针对骨折术后患者，关注其活动中术后肢体、关节的摆放，患肢位置、关节活动度、不良体位、禁忌动作等，并反复多次提醒患者及家属注意；康复治疗师在每次康复治疗后，对其布置作业，令其每天完成某些动作等，巩固训练效果，并要求护工负责监督患者完成；引导并督促护工在日常护理中运用康复技能锻炼患者，特别是日常生活能力中的运用。 1.3 统计学处理 2 结果 两组患者入院初ADL评分的差异无统计学意义（t=0.0874，P0.05）。两组患者出院前ADL评分差异无统计学意义（t=0.1311，P0.05）。但观察组ADL分数的提高值高于对照组，差异有统计学意义（t=5.6065，P