跨学科教学对临床护理本科生实习效果的影响.doc

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1、跨学科教学对临床护理本科生实习效果的影响 摘要:目的通过对护理本科生带教方法的改革,提高本科护理实习生的实习效果。方法护理本科实习生在进入临床科室实习前两周由临床医师进行带教,从医生的角度传授临床知识。结果采用这种跨学科教学法后,实习生的学习意愿明显增强,职业认同感明显提高。结论临床护理实习过程中适当的采用跨学科教学方法在取得良好效果的同时,激发了护理本科生的实习热情,并增强了科研意识。 护理教学时一门实践性、应用性很强的学科,而临床护理实习是护理教育的重要组成部分。是培养护生的临床素养、独立工作能力的必经阶段。这一阶段对巩固实习护生的基础知识、熟悉掌握临床诊疗基本技术、强化临床基本技能操作、

2、培养严格规范的工作作风至关重要1。本院是一所集医疗、教学、科研为一体的大型综合医院,承担着各级护生的实习任务。近年来,随着护理本科的普及,本科护生的临床实习也逐渐成为带教主体。我院针对护理本科护士基础理论知识扎实、有一定的科研基础的特点,制订了一系列教学改革措施。其中一项重大变革是让实习护生进入临床前2w跟着医疗带教老师,系统掌握医疗组收治患者流程、患者查体、医疗文书书写等。通过这一举措使提高了本科护士的临床实习兴趣,培养了医学临床思维。现将具体做法报告如下: 1对带教老师的选择 实习生通过老师工作行为的观察来确定和建立工作概念,其实习质量受带教老师的影响2。我院选择的带教老师均通过教师资格培

3、训,专业知识强、技术操作娴熟规范、素质高的本院医师,并均为硕士以上学历。由于护生进入临床后,跟的是医师,容易产生胆怯、恐惧、紧张等不良心理反应。因此在选择带教老师时,特别注重老师的沟通能力,针对性的对护生进行疏导和施教,消除学生的思想顾虑。尽快使学生进入良好实习状态。 2强化带教老师的责任感 由于带教的是护生,有的医师可能会产生敷衍的带教心理。而医师的思想水平、工作态度以及社会责任感对护生有着潜在的影响。因此我院在护生进科前,组织一次全院的护理本科实习生带教医师培训会,强调带教医师需从根本上对教学给予重视,以自身为榜样,尊重和关怀患者,用言行举止给学生形成一种从医的观念。并且进科后必须实行一对

4、一、手把手带教,既加强了护生入科的归属感,也强化了带教医师的责任感。 3制订详细的实习计划 针对这2w的实习,各科室针对护理本科实习护生的特点上报详细的带教计划。医院教管中心对教学计划进行把关,要求计划规范化、程序化和细化,以确保教学计划的顺利完成。这2w内,科室每周组织1次小讲课、组织1次大查房及1次教学查房。教学查房要求采取讲解、示范与指导相结合的方法,到患者床旁,实地讲解,激发护生的学习兴趣和逻辑思维能力。要求护生完成1次独立查体,并书写1份医疗病历。2w结束时,由护士长和医疗住院总对护生进行查体考试,并评阅书写的医疗病历。增强带教医师的责任心和护生的进取心。 4建立奖惩制度 为了充分调

5、动各科室医师参加护理本科护生带教工作的积极性,医院制定相应的教学激励制度和处罚措施。如设立双向满意度调查表,并在护生实习2w结束后再发放,使护生能真实反映对带教医师的评价。将该项教学工作纳入科室每月质量考评,与科室效益挂钩。将带教护理本科护生课时数做为晋升副教授的优先条件。制定了带教工作课时费补贴制度。在每年的教师节,医院根据平时考核情况,评选优秀教师,使带教医师的付出得到回报,同时激励其他医师,以实现要我带到我要带的转变。 5结果 随着社会的进步与人民群群众对健康服务需求的日益增长,国家对本科学历护理人员的需求数量不断增加,同时对其能力素质的要求也越来越高3。护理本科生进入临床实习成为常态,

6、而临床能力是护理专业素质的核心内容,是护理教学至关重要的一面。我院根据护理本科生的特点,及时调整带教方法,取得了满意效果。 5.1激发了护理本科生的实习热情护理本科生在校时,自我期待值较高,进入临床后如果直接从事护理工作往往是从测量体温、整理床单位等基础护理做起,容易使护生产生较大的落差感,进而影响实习热情。我院让护生在进入临床实习的前2w跟着医疗组医师,了解医院的大体环境,科室的常规工作制度以及工作流程,使护生有一个缓冲期。对医院工作有一个大致的了解,又对护理工作有一份期待,激发了护生的实习热情。 5.2加深了护理本科生的职业认同感职业认同感是指对从事的职业持有赞同喜爱的态度倾向4。有报道5

7、指出,护士临床工作早期即实习期间的经历对其职业成长有着长期的影响。通过医师的两周带教,本科护生们体会到三分治疗、七分护理的实际意义。特别是在外科病房,医生大多数时间在手术室,患者的病情观察、医嘱执行及生活照顾均有护士来完成。离开了护士的辛勤工作,医治患者将成为奢想。甚至年长的护士经常对年轻的一线医生进行指导。护生站在医生的角度,明白了护理工作的重要性。从而加深了职业认同感。 5.3增强了护理本科生的科研意识护理本科教育培养目标之一就是使学生掌握一定的科研知识、科研方法和科研技能,具备初步的科研能力6。而现阶段临床的护理带教老师具备科研能力的为极少数。本科护生所跟带教医师均为本院具有硕士以上文凭医师,对临床科研方法掌握较好。有的医师还有自己的课题或基金,在平时工作中注重资料的收集。护生在实习中耳濡目染,深化了科研意识。同时护生也与带教医师建立了良好的师生关系,在以后的科研工作中有了可以随时请教的老师。

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