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1、TBL结合LBL在内科学临床教学中的应用分析 目的评估TBL结合LBL教学法在内科学教学中的应用效果。方法以某高等院校2018级临床医学专业创新班60名学生为研究对象，随机分为TBL结合LBL组和LBL组，每组30人，进行内分泌系统弥漫性毒性甲状腺肿的教学，课前考察出勤率，教学结束后统一进行该章节知识测试及课程满意度调查问卷，对测试成绩和调查问卷的结果进行总结及统计学分析。结果TBL结合LBL组章节知识测试成绩高于LBL组（P0.05），具有可比性（见表一）。 （二）教学方法 1.LBL法教学组 采用传统的教学方式，老师根据教学大纲的要求讲授Graves病相关知识点，主要涉及到疾病解剖、生理、
2、生化、药理、病理生理、诊断和治疗等，并突出重点，共9个学时，分3次完成。课后布置相关作业，督促学生课后复习。 2.TBL结合LBL法教学组 共4个步骤，9个学时，分3次完成。步骤如下A.在课堂前向学生提出问题，共12个，问题主要包括Graves病基础及临床方面的问题，涉及内容同LBL组。B.将TBL结合LBL组学生随机平均分为3组，每组10名，各组内分工查找学习资料，每组制作一份PPT报告用于展示交流。C.课堂展示交流，每组学生讲解本组内容，并且解答其余组学生提出的问题。D.最后由教师对所提出的问题进行归纳结论，并且每组的讲解报告作出客观评价，指出每组报告的优点与不足。另为加强同学们对该疾病的
3、立体直观的理解，本组特意邀请一位典型的Graves病患者参与课堂教学，加强同学们问诊技巧及与病患交流的能力，加深对疾病的了解。 （三）教学效果评估 课程结束后，对两组同学统一进行内分泌弥漫性甲状腺疾病的章节的考试，考试内容为课堂所讲授内容，共100分，均为选择题，去除了老师在改卷中的主观因素。并向学生分发调查问卷并进行课堂后师生交流反馈。在调查问卷的设计方面，我们从学生的学习积极性、学习的欲望、教学效果等方面设置了5个问题，学生对于每个问题进行打分，分值从1到4，分值表示对问题的肯定程度。此外，本组研究员统计两组人员课前5分钟出勤人数及总出勤人数。 （四）统计学处理 采用SPSS13.0统计学软件进行数据统计学分析，成绩计数资料用xs表示，两组比较应用卡方检验。 二、结果 30名TBL结合LBL组学生平均成绩为（774.2）分，30名LBL组学生平均成绩为（682.1）分。TBL结合LBL组学生平均成绩高于LBL教学组（P第 3 页